【摘要】 目的：探讨分析中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：回顾性分析2012年1月~2014年6月我院收治的53例老年性慢性支气管炎患者，采用中西医结合方法进行治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：53例患者中，治疗痊愈2例，显效为21例，有效27例，无效3例，总有效率94.34％。结论：采用中西医结合治疗老年性慢性支气管炎疗效显著，可明显缩短临床治疗时间和症状完全缓解的时间，改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】 老年人；慢性支气管炎；中西医结合【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0126-01
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是因内外多种因素长期反复相互作用引起支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病情缓慢进展，日久不愈，如防治不当易发展成慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，甚者可危及患者生命，严重危害人民身体健康[2,3]。据全国部分普查资料统计，本病患病率为2.5%~9.0%，平均4%。随着年龄增长，患病率递增，50岁以上患病率高达15%[2]。慢性支气管炎是老年人常见病，多发病，常反复发作，缠绵难愈。慢性支气管炎在临床中的治愈率较低，容易反复发作，尤其是在老年人群中，经常会引导肺部感染或肺气肿，从而导致患者死亡。因此，对慢性支气管炎的早期治疗显得非常重要。我院2012年1月~2014年6月对53例老年慢性支气管炎患者采用中西医结合治疗，临床效果良好，现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料53例慢性支气管炎患者均为我院内科确诊的住院病人，其中男性35例，女性18例；年龄50~69岁24例，70~79岁27例，>80岁2例，病程<5年7例，6~15年30例，>15年16例。所有病例均常年(或冬春季)咳嗽、咳痰伴喘息为主要症状，气喘、气短难以接续，呼多吸少，咳嗽痰白质稀多泡沫。四肢厥冷以下肢为甚，或头昏耳鸣耳聋，或畏寒喜暖，或小便清长，夜尿多，或阳痿、腰膝酸软，舌淡、苔白，脉沉迟。x线胸片均有肺纹理增粗，或肺野透亮度增加，横膈下降且平坦，活动等肺气肿征象，并排除其他器质性病变影响者。
1.2 诊断标准参照全国慢性支气管炎临床专业学术会议制订的《慢性支气管炎诊断与疗效评价标准》[5,6]。
临床治愈：咳嗽、咳痰、气喘症状体征消失或基本消失，听诊肺部啰音消失，实验室及胸片复检结果恢复正常；显效：咳嗽、咳痰、气喘症状明显减轻，肺部偶闻湿性啰音；有效：咳嗽、咳痰、气喘症状有减轻，肺部啰音较治疗前减少；无效：咳嗽、咳痰、气喘症状无改善，甚或加重。
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2 治疗方法依据患者的情况进行止咳、化痰、平喘治疗，主要应用的药物为头孢菌素类、青霉素类、氨溴索、二羟丙茶碱注射液等药物治疗，在慢性支气管炎的治疗中，除了积极的抗感染治疗外，必要时进行雾化吸入治疗，有痰液堵塞呼吸道患者应及时进行吸痰处理，有效地清除气道不断产生的粘稠痰液，保持呼吸道通畅，才能有效改善呼吸困难，缓解病情，避免并发症的发生。同时联合应用浙贝、桔梗、杏仁、甘草研粉吞服。在治疗过程中注意观察患者各项生命体征，一旦发生异常，及时进行治疗和处理，注意进行吸氧治疗。
3 结果经过精心治疗，53例患者中，痊愈2例，显效(无气喘、咳嗽，呼吸均匀)21例；有效(气喘明显减轻，无咳嗽，呼吸较平稳)27例；无效(气喘、咳嗽略减轻或无变化，仍时常发作)3例，治疗总有效率为94.34％。
4 讨论慢性支气管炎以长期咳嗽、气喘、咳出粘痰为特征，是一种支气管粘膜与周围组织的慢性炎症性病变，由于本病反复发作，逐渐形成支气管粘膜增厚，萎缩，纤维增生而导致支气管狭窄，加上腺体分泌增多，分泌物储留，使气管被痰液阻塞而痉挛，以致发生咳嗽、咳痰气喘等症状。慢性支气管炎是临床上常见的老年性呼吸系统疾病，多发生在秋冬寒冷季节，天气转暖后则逐渐缓解，与过敏无关。老年性慢性支气管炎属中医咳嗽病范畴，它是临床的常见病，人群中患病率高达3％～5％，而50岁以上者患病率更高。老年患者在感染后支气管就会出现充血、水肿、粘液增多等症状，加之老年人的免疫系统与心肺功能低下，因此经常会伴有肺部感染或肺气肿。
现代医学治疗老年型慢性支气管炎，常用治疗方法针对抗感染、平喘、化痰等，只能治标，在治疗上以抗感染为主，炎症消除后，喘息则自然缓解，西医治疗没有针对其免疫功能的改善而治疗，故症状解除后极易复发，且随年龄增长，其免疫进一步下降及紊乱，而使病情日渐加剧。中医治疗慢支疗法很独特，对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治，对症下药，且能标本同治。中医治疗以补脾补肾的中药长时期的应用，能有效地改普人体免疫功能，改替机体监视及机体稚定功能，从而使老慢支减少发作，或得以痊愈。综上所述，中、西医结合治疗，中西药合用相得益彰，故获得良好的效果，是彻底治疗老年慢性气管炎的根本方向。采用中西医结合治疗老年性慢性支气管炎可显著提高临床治疗效果，明显缩短临床治疗时间和症状完全缓解的时间，改善患者生活质量，无不良反应，适宜依据患者的情况临床上应用治疗。
参考文献[1] 高翔.治疗慢性支气管炎经验总结[J].中华中医药杂志, 2008,23(9): 790-791.[2] 艾民,何爽.老年慢性支气管炎的治疗进展[J]. 中国老年学杂志, 2012,32(16):3616-3617.[3] 胡孜孜.中西医结合治疗30例老年性慢性支气管炎疗效观察[J].医学信息,2013(26):563.[4] 欧爱萍,李芬,任东梅. 超短波治疗老年性慢性支气管炎60例[J].广西医学,2008,30(2):284.[5] 张洪玉. 慢性支气管炎[J].中国临床医生杂志, 2003,31(1): 7-8.[6] 杨玉梅,王如飞,谢艳丽,吕静,刘莉敏,钟帼. 老年性慢性支气管炎常见致病菌的抗感染疗效分析[J]. 同济大学学报(医学版), 2005,26(2): 73-76.作者简介( 1975-) 女，湖北武汉人，湖北中医药大学本科，主治医师，临床医疗专业，从事临床医疗工作
论文作者:丁 敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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