湖南省人民医院/湖南师范大学第一附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探讨路径化护理干预对儿童糖尿病的干预效果及预后的影响分析。方法 选择从2016年7月至2018年4月收治的100例儿童糖尿病患者为对象，随机划分为两组。对照组接受一般护理，研究组接受路径化护理干预。结果 研究组干预前的FPG（6.70±0.82mmol/L）、2hPG（8.80±1.25mmol/L）均与对照组无差异性，P＞0.05；两组干预后的FPG、2hPG均较干预前后降低，P＜0.05；研究组干预后的FPG（5.20±0.65mmol/L）、2hPG（7.10±0.85mmol/L）更低于对照组，P＜0.05；研究组不良事件发生率（4.00%）更低于对照组，P＜0.05。结论 对儿童糖尿病患者实施路径化护理干预的干预效果确切，可以明显改善其血糖指标，减少不良事件发生率，提高治疗安全性。
【关键词】路径化护理干预；儿童；糖尿病；干预效果
儿童糖尿病为临床常见糖尿病类型之一，儿童糖尿病患者年龄15岁以下，而且多为1型糖尿病。儿童糖尿病患者需接受长期性胰岛素药物治疗。但由于儿童糖尿病患者的年龄特点，其治疗依从性较差，而且部分患者家属因缺乏疾病认知，导致应有治疗效果受影响。因此，临床需加强儿童糖尿病患者的护理干预，以改善预后[1][2]。本次研究工作旨在探讨路径化护理干预对儿童糖尿病的干预效果及预后的影响分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2016年7月至2018年4月收治的100例儿童糖尿病患者为对象，随机划分为两组。研究组的一般资料包括：性别：男性患者有32例，女性患者有18例；年龄：年龄最小4岁，年龄最大15岁，平均年龄为（10.05±0.75）岁；病程时间：病程时间最短1年，病程时间最长4年，平均病程时间为（2.65±0.35）年。对照组的一般资料包括：性别：男性患者有34例，女性患者有16例；年龄：年龄最小4岁，年龄最大15岁，平均年龄为（9.98±0.83）岁；病程时间：病程时间最短1年，病程时间最长4年，平均病程时间为（2.70±0.28）年。两组的一般资料比较均无统计学差异性（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受一般护理，研究组接受路径化护理干预。路径化护理干预措施具体操作如下：（1）入院1-2日。①入院第1日，护理人员给予患者及其家属介绍医院环境、科室环境以及病区制度等，给予患者讲解常规检查内容、方法以及相关注意事项等。②入院第2日，护理人员给予患者及其家属耐心讲解药物治疗必要性及重要性，讲解胰岛素使用方法、胰岛素用法用量、胰岛素治疗效果以及可能出现的不良反应等；其次，应了解掌握患者的饮食要求及具体方法，制定合理食谱。（2）入院3-4日。①结合患者的身体状况及疾病情况，可进行适量运动，如爬楼梯慢跑等，嘱咐其餐后1h进行，一日运动时间约为30min。②加强患者的个人卫生注意事项，与患者及其家属耐心讲解需注意日常个人卫生情况，特别是足部，以有效避免发生糖尿病足。③指导教育患者及其家属了解掌握血糖自我检测方法、尿糖自我检测方法，并懂得识别早期低血糖症状。④护理人员与患者及其家属进行耐心沟通交流，以提高其疾病知识了解掌握度，提高其治疗积极性及护理配合性。（3）入院5-8日。护理人员通过评估了解患者及其家属对疾病知识的了解认知、掌握度，并给予针对性的强化指导干预。（4）出院前1日。护理人员给予患者及其家属再次评估，以了解其对疾病知识、对疾病注意事项、对日常护理等内容的了解掌握程度；给予患者及其家属强调出院后需要坚持药物治疗，运动治疗及饮食治疗；出院后需定期复查。
1.3观察指标
观察比较两组干预前及干预后的血糖指标，不良事件发生情况。
1.4统计学处理
应用统计学软件SPSS23.0处理与分析两组数据，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（±S）表示，以P＜0.05为差异有临床统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后的血糖指标比较
研究组干预前的FPG与对照组无差异性，t值=0.4186，P值=0.6769；研究组干预后的FPG明显低于对照组，t值=5.2093，P值=0.0000；研究组干预前的2hPG与对照组无差异性，t值=0.1593，P值=0.8740；研究组干预后的2hPG明显低于对照组，t值=3.6145，P值=0.0006。见表2数据。
表1 两组干预前后的血糖指标比较（，mmol/L）
2.2两组不良事件发生情况比较
研究组不良事件发生率明显低于对照组，2值=9.4902，P值=0.0021。见表1数据。
表2 两组不良事件发生情况比较[n（%）]
3讨论
以往临床给予儿童糖尿病患者以采取常规护理方法为主，该护理方法缺乏系统性、缺乏完整性，且容易受患者及其家属的主观能动性、护理人员的工作责任心等因素影响，导致护理效果不佳[3]。
路径化护理干预为临床新型护理干预模式，属于标准程度化的高效低耗的管理模式。路径化护理干预具有众多优势，如计划明确、时间明确等，而被越来越广泛应用于临床护理中，且可以取得较理想干预效果[4]。从本次研究结果可知，应用路径化护理干预的研究组患者，其干预后的血糖指标更低于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05）；而且，路径化护理干预的研究组患者不良事件发生率更低于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05）。提示，路径化护理干预可以明显改善患者的治疗依从性，减少各种不良事件的发生，更有效控制血糖指标，改善预后[5]。
综上所述，临床结合儿童糖尿病患者的疾病特点以及年龄特点，在给予临床对症治疗过程中，实施路径化护理干预，可以明显改善其血糖指标，减少各种不良事件发生率，提高临床治疗效果，改善疾病预后。值得在临床中加强推广应用。
参考文献：
[1]江炳楠.临床路径在儿童糖尿病护理中的临床应用[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：114-115.
[2]秦爱芳.循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用评价[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：178-179.
[3]李红.临床路径在妊娠期糖尿病护理中的应用效果[J].世界临床医学，2016，10（18）：192.
[4]叶晓君，陈珍琦，蔡晓红，等.路径化护理干预对儿童糖尿病的干预效果及预后的影响分析[J].中国药物与临床，2017，17（11）：1701-1703.
[5]卞雅金，高爽，蒙娜，等.循证护理联合临床护理路径对糖尿病患儿血糖控制、住院时间和家属护理满意度的影响[J].海军医学杂志，2017，38（5）：466-468.
论文作者:张珍
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 路径论文; 儿童论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 病程论文; 家属论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;