湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
摘要：目的：探析妇科肿瘤合并糖尿病病人的围术期护理。方法：选出本科室2016年7月到2017年7月的72例妇科肿瘤合并糖尿病病人，按照围术期不同护理方法将其分为护理组I与护理组II均36例，护理组I实行一般护理，护理组II实行综合护理，对比两组病人的护理效果。结果：对比护理组I和护理组II病人护理后的SAS、SDS评分，护理组II均低于护理组I，差异显著（P>0.05）；护理组I的护理满意度是86.1%，护理组II是97.2%，护理组II高于护理组I，对比差异显著（P<0.05）。结论：妇科肿瘤合并糖尿病病人围术期护理中实行综合护理的效果显著，有助于改善病人的负面情绪，且可提升护理满意度，值得推行。
关键词：妇科肿瘤；糖尿病；围术期；护理
为了进一步探析妇科肿瘤合并糖尿病病人的围术期护理，本研究选出本科室2016年7月到2017年7月的72例病人的病历资料展开研究，并对比一般护理与综合护理的实行效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1临床资料 选出本科室的72例妇科肿瘤合并糖尿病病人，都经临床检查证实，符合妇科肿瘤相关诊断标准，且均合并2型糖尿病。按照围术期不同护理方法，将病人分为护理组I与护理组II均36例。护理组I：年龄54~78岁，平均（63.1±4.3）岁；病程3个月～5年，平均（2.1±0.4）年；空腹血糖7.4~18.9mmol/L，平均（13.1±1.2）mmol/L；肿瘤类型中，卵巢良性肿瘤12例，卵巢癌11例，子宫肌瘤变性8例，宫内膜癌5例。护理组II：年龄54~77岁，平均（63.4±4.2）岁；病程3个月～5年，平均（2.2±0.4）年；空腹血糖7.3~19.1mmol/L，平均（13.3±1.5）mmol/L；肿瘤类型中，卵巢良性肿瘤13例，卵巢癌11例，子宫肌瘤变性7例，宫内膜癌5例。对照护理组I和护理组II的基本信息，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 护理组I实行一般护理。护理组II实行综合护理，主要护理内容包括（1）术前护理：对病人进行心理疏导，积极与其进行沟通，耐心倾听病人的倾述，主动关心病人，指导其正确排解压力，保持乐观的心态接受治疗【1】。采取多样化的健康指导方式，通过发放健康保健手册，讲座、图文等方式向病人介绍疾病的相关知识，包括手术的操作流程、注意事项等，以提高病人对手术的信心，让其做好心理准备，积极配合治疗；还可以组织病友交流会，让手术成功的病人向大家讲述经验，以给予鼓励。详细询问病人的病史，了解其有无手术禁忌证，积极完善相关检查；加强对血糖的监控，根据病人病情与饮食喜好制定食谱，指导病人合理饮食，一日至少三餐，定时定量，勿进食过量【2】。做好术前相关准备，清点仪器与物品。（2）术中护理：责任护士陪同病人进入手术室，核对其信息，与手术室护士做好交接班工作，向病人简单介绍手术室环境、手术医生、麻醉方式、手术方法等。给予鼓励，以缓解病人的恐慌感。术前确认手术仪器设备处于良好备用状态。建立静脉通路，配合麻醉医生进行麻醉。妥善安置病人的体位，密切观察其生命体征变化，强化血氧饱和度监测与心电监护，有异常则及时通过医生。术毕对手术相关器械进行清点与处理。（2）术后护理：对病人进行心电监护，观察其生命体征变化，指导病人缓解疼痛的有效方法，必要时遵医嘱给予止痛药。妥善固定好各导管，禁止牵扯，以防堵塞、回流，确保导管通畅，详细记录引流液变化，有异常则及时报告医生。做好皮肤的清洁工作，严格无菌操作，以防感染，切口有出血、红肿时应及时处理。指导病人合理饮食，胃肠道功能恢复后可先进流质食物，再慢慢过渡到普食【3】。鼓励病人尽早下床活动，以增加肠蠕动与肺活量，进而提升机体抵抗力，促进疾病快速恢复。持续给予胰岛素治疗，同时应加强血糖监测，术后3d内，胰岛素用量应比术前增加，同时应重视个体化调整原则，以确保疗效【4】。病人出院时强化健康教育，指导其进低脂、高蛋白、高维生素、易消化食物，同时养成良好的生活习惯，坚持有氧运动，有异常应及时到院复诊。
1.3评价指标 （1）对比护理组I和护理组II护理前、后的心理状态，包括焦虑与抑郁情绪，分别应用SAS、SDS量表进行评估，分值越高提示心理状态越差【5】。（2）对比护理组I和护理组II的护理满意度，自制问卷调查表，评价选项分为好评、中评、差评，护理满意度=（好评+中评）/N×100%。
1.4数据处理 运用SPSS l9.0系统处理数据，计数数据用%表示，进行x2校验，计量数据用（±s）表示，进行t校验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1心理状态对比
对比护理组I和护理组II病人护理前的SAS、SDS评分，差异均不显著（P>0.05）。对比护理组I和护理组II病人护理后的SAS、SDS评分，护理组II均低于护理组I，差异显著（P>0.05）。见表1。
3讨论
妇科肿瘤是妇科一种常见疾病，会严重威胁女性的身心健康，尤其对于老年病人而言，由于其身体机能的下降和器官功能减退，常常合并各类慢性疾病，糖尿病就是其中之一【6】。妇科肿瘤合并糖尿病病人的临床治疗与护理均存在一定的难度。
我院对该疾病病人全面实行围术期的综合护理，获得了良好效果，对比一般护理的实行效果，结果显示，护理组II病人护理后的SAS、SDS评分以及护理满意度均优于护理组I，提示护理组II的护理质量优于护理组I，即综合护理在妇科肿瘤合并糖尿病病人围术期护理中的实行效果优于一般护理。
由上可知，妇科肿瘤合并糖尿病病人围术期护理中实行综合护理的效果显著，有助于改善病人的负面情绪，且可提升护理满意度，值得推行。
参考文献：
[1]程瑾璇. 新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果探讨[J]. 中国现代医生，2015，53（8）：147-149.
[2]胡建琴. 50例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J]. 医学信息，2015（14）：187-187.
[3]韩敬敬. 妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中循证护理的应用价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：145-145.
[4]罗文清，陈瑞珍，黄燕，等. 妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理体会[J]. 哈尔滨医药，2016，36（s1）：119-120.
[5]董云，孙凤茹，周杰. 舒适护理在老年妇科肿瘤患者围手术期中的应用效果[J]. 河南医学研究，2015（2）：153-154.
[6]姚启娥，殷淑华，张广侠. 临床护理路径对妇科恶性肿瘤围手术期患者康复的影响[J]. 中国校医，2015，29（1）：66-67.
论文作者:王庄
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：病人论文; 妇科论文; 肿瘤论文; 糖尿病论文; 手术论文; 满意度论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;