诸城市人民医院 山东 诸城 262200
[摘要]目的：探讨多囊卵巢综合征患者行药物治疗与手术治疗的疗效。方法：将我院接收的60例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组（行药物治疗）与观察组（行手术治疗）各30例，对比其疗效。结果：两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%；但观察组副作用发生率以23.3%明显高于对照组的6.7%（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者行药物治疗与手术治疗各有利弊，临床上应掌握适应症，给予患者合理治疗。
关键词：多囊卵巢综合征；药物治疗；手术治疗
多囊卵巢综合征在临床上较为常见，其具体的发病机制尚无统一定论，临床上认为最为普遍的因素就是月经异常[1]。本文以我院接收的60例多囊卵巢综合征作为研究对象，对其行药物治疗与手术治疗的效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2015年5月-2016年5月接收的60例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于相关疾病的诊断标准[2]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30例，对照组年龄为21-40岁，平均年龄为（35.4±3.5）岁；病程为10个月-6年，平均病程为（2.5±0.8）年；观察组年龄为22-39岁，平均年龄为（36.0±3.4）岁；病程为8个月-7年，平均病程为（2.6±0.7）年。两组患者的一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后均完善相关检查。（1）对照组：该组患者行药物治疗，给予其克罗米芬（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107）治疗（于患者月经周期的第3-5d用），50-100mg/d，1疗程为5d，第12d时采用超声对患者排卵情况进行监测，当主卵泡直径≥18mm时给予其5000-10000IU/d人绒毛膜促性腺激素肌注治疗。（2）观察组：给予该组患者手术治疗，常规铺巾消毒做切口，卵巢组织原理输卵管伞端，约1/3-2/3楔形切除刺破囊状卵泡，卵巢髓质面出血点单次持续1-1.5s止血，以3-0缝线对卵巢皮质切口行缝合处理，手术中卵巢、子宫、输卵管、肠管等组织以生理盐水反复冲洗，以保持其湿润，于腹膜关闭前行腹腔内灌注，具体为200-250ml的6%右旋糖酐-70。
1.3观察指标 （1）治疗总有效率：分为治愈、改善与无效3个等级，取治愈与改善纳入治疗总有效率计算；（2）副作用（药物不良反应/并发症）发生率：患者常见的副作用主要包括恶心呕吐、头晕、盆腔粘连等。
1.4疗效判定标准[3] 参照患者临床症状改善与实验室检查情况，治愈：经治疗后，患者B超检查卵巢未见异常且1个月内月经正常；改善：经治疗后，患者B超检查卵巢未见异常且3个月内月经正常；无效：不符合上述标准者视为无效。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以（ ±s）表示计量资料（行t检验），以（%）表示计数资料（行x2检验），组间对比差异显著时，具有统计学意义的组间对比以（P＜0.05）表示。
2结果
2.1两组临床疗效比较 两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
多囊卵巢综合征在临床上属于内分泌紊乱性疾病，患者多以雄性激素分泌过多、不孕等为主要症状表现，若患者得不到及时有效的治疗，将对其身心均造成严重伤害[4]。
当前，临床上对多囊卵巢综合征的治疗手段以药物治疗与手术治疗为主，其中，克罗米芬作用于多囊卵巢综合征患者时，可有效调节患者体内激素水平，加速排卵，但据相关报道，其促排卵有效率仅为60%-80%，再加上药物治疗的周期较长，会对患者的病情造成延误，因此效果不甚理想；采用手术治疗则有利于缓解卵巢组织受挤压状态，进而改善局部的血液循环状态，加速卵巢功能恢复，但手术治疗易发生盆腔粘连事件，使得治疗效果打折扣，因而本院在为患者行手术治疗时选择于关闭腹膜前，给予患者200-250ml的6%右旋糖酐-70腹腔内灌注治疗，以求在源头上降低盆腔粘连事件的发生。本研究结果显示，对照组患者行药物治疗，观察组患者行手术治疗后，观察组治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%，但观察组副作用发生率以23.3%明显高于对照组的6.7%，充分说明多囊卵巢综合征患者行手术治疗的副作用发生率高于药物治疗，但其疗效却优于药物治疗。
综上，多囊卵巢综合征患者行药物治疗与手术治疗各有利弊，手术治疗的疗效较之于药物治疗要好，但副作用发生率高，因而对于多囊卵巢综合征患者，临床上应掌握适应症，以给予患者合理治疗。
参考文献：
[1]施茵，虞莉青，尹小君. 针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J]. 中华中医药学刊，2010，12（04）：805-807.
[2]郑海珍，陈彩飞. 达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效[J]. 中国妇幼保健，2010，8（30）：4431-4433.
[3]黄广琳，艾战秀. 药物与手术治疗多囊卵巢综合征疗效对比分析[J]. 当代医学，2013，15（01）：101-102.
[4]栾会娟，陈媛. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J]. 现代药物与临床，2014，6（09）：103-106.
论文作者:辛业云
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 手术治疗论文; 药物治疗论文; 卵巢综合征论文; 疗效论文; 对照组论文; 卵巢论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;