讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：探讨儿科护理中产生安全隐患的风险因素，制订相应的护理防范措施。方法：选取 2014 年 2 月至 2014 年 7 月所收治的120 例儿科患者作为对照组，将 2014 年 8 月至 2015 年 2 月所收治的 120 例儿科患者作为研究组，其中，对研究组患者实施了护理风险防范措施，对照组未实施防范措施，然后对 2 组患者的护理风险发生情况进行观察与比较。结果：防范措施实施后患者的投诉比例为 4%，明显低于防范措施实施前（21%）。结论：在儿科护理中存在一些护理风险因素，对此，需针对所存在的护理风险，予以相应的防范措施，以降低护理风险，提升儿科护理的质量。
【关键词】儿科护理；风险因素；防范措施
随着我国医疗事业的发展和维权意识的提高，患者对医护服务质量的要求也愈来愈高。再加上儿科患儿由于年龄较小，自我控制能力较低，自我保护能力水平不高，治疗依从性较差等因素，致使儿科比成人科室更容易发生护理纠纷事件，极大程度地影响医院正常的工作环境，给医患双方均带来较大的不良影响。鉴于此，笔者对我院所收治的儿科患者的临床资料进行回顾性分析，以了解其护理的风险因素，且提出有效的防范措施。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取 2014 年 2 月至 2014 年 7 月我院儿科所收治的 120 例患者作为对照组，其中，男性 67 例，女性 53 例；年龄介于 3个月 ～ 11 岁，平均年龄为（5. 3 ± 2. 5）岁。，将 2014年 8月至2015年2月期间收治的 120例患儿分为观察组，其中男 69 例，女 51 例，年龄在 1 个月~8 岁之间，平均年龄 5.3 岁。两组患儿在性别、年龄等临床资料的对比上，无统计学意义（P ＞ 0. 05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1风险因素
成立风险因素防范小组，选拔有丰富经验的护士长担任组长，由 4 名护理知识水平高、专业技术过硬的护理人员为组员，结合工作实践，归纳得出儿科护理风险因素：护理差错，具体为用药问题、查对问题、输液问题、输血问题以及标本送检问题；意外情况，具体为患者出现坠床、烫伤、输血或输液反应等。服务质量，具体为护士服务态度差、技术不熟练、未 及时更换 输液药物等；护理记录，主要包括护理记录的全面性、及时性、准确性等。
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1.2.2防范措施
针对以上儿科护理风险因素，制定相应的护理防范措施。树立“安全第一”的理念，护理人员在护理服务患儿时，要始终严格依照相关的规章制度，定期学习相关安全知识，并详细记录工作期间的不足之处，以便日后予以改正[1]。强化风险意识，加强护理安全管理，组织护理人员学习相关的法律、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项制度。完善护理安全管理网络，成立安全管理小组，组长由科室护士长担任，紧抓护理工作安全，并依据科室自身特点制订相应的防范措施。加强护士安全用药的教育与管理，如护理部规定所有注射用药必须由 2 人核对后方可执行。建立和谐的医患关系，降低护患冲突的发生率。护理人员应该在尽量满足患者所需的基础之上，加强交流沟通，即便不能满足其需求，也务必要解释清楚其中的缘由，如此才能有效地缓解护患之间的紧张关系，帮助患儿早日康复出院。
2.结果
经统计分析发现：对照组的投诉率为 14.2%（17 /120），其中人员缺编投诉情况3人，规章制度投诉情况2人，技术缺陷投诉情况3人，语言沟通投诉情况7人，责任心投诉情况2人。研究组的投诉率为 1. 7%（2 /120），其中人员缺编投诉情况1人，规章制度投诉情况1人，其它投诉情况无。两组的投诉率相比较，差异显著，有统计学意义（P ＜ 0. 05）。
3.讨论
通过研究发现，儿科护理危险因素主要表现为四大类，其中，主要受到家属投诉的事件有人员缺编、规章制度、技术缺陷、语言沟通以及责任心等。而为了有效地降低护理纠纷事件的发生率，提高儿科护理质量，保证患儿的生命健康安全，医护人员应深入了解儿科患儿护理过程中常见的风险因素，以此制订出相应的防范措施。
3.1加强护患沟通
护理纠纷往往是由于护理人员在服务过程中服务态度欠佳，或护理人员未能达到患者的期望造成的；年资低的护士其素质、年龄、阅历、社会经验、知识程度及临床经验等较差，造成其沟通技巧不够高，致使护患之间不能有效沟通，使患者产生强烈不满。因此某些情况下护患纠纷的发生，与护患之间的沟通不畅有关[2]。因此，医院可加强对护士沟通方面的培训，提升其沟通能力，注重自我介绍、学会尊重和赞美患儿、巡视患儿要有亲切的称呼、操作失误致歉要讲究方式、患儿出院要帮助办理出院手续并送上祝福，从而强化护士与家属之间的交流、沟通，继而减少护患纠纷的发生。
3.2加强药品管理
在对患儿用药时，需考虑到患儿与成人不同，其年龄小、体质较差，且极易对一些药物敏感。因此儿科急救药品要妥善管理，保证急救药品的完好，专人管理，班班清点，将急救药品管理落实到位，要确保突发儿科抢救工作顺利进行。
3.3强化专业培训
护士的业务素质和分析、判断、解决问题的能力在护理风险防范中占有重要的地位。高水准和有预见性的护理才能保证患儿的安全，将护理风险降至最低限度。因此，医院或科室应定期组织护理人员参与培训，以加深其护理基础知识，提升其护理操作技能，继而实现专业水平的提升。并且我科针对新生儿科护理队伍招聘人员多、水平参差不齐的特点，开展岗位练兵，不断提高护理人员的专业理论水平和实际工作能力[3]。另外，还定期对护士人员进行技能考核，且将考核结果与工资、职称等相挂钩，以促进其努力学习，提升自身的专业水平。
参考文献：
[1] 鲍海花 . 儿科护理风险分析及其防范措施［J］. 基层医学论坛，2014，11（9）：1101 － 1102.
[2] 朱学江，任桂玲，杨柳，等 . 儿科护理的风险因素及防范措施［J］.中外医疗，2012，31（20）：127 － 128.
[3] 毛恩芬 . 儿科护理风险因素分析及防范措施［J］. 大家健康（下旬版），2014，21（5）：282 － 282.
论文作者:张一平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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