资阳区血吸虫病专科医院内科 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探讨分析护理干预对慢性萎缩性胃炎患者的影响。方法：选择83例慢性萎缩性胃炎患者，将其随机分为观察组43例、对照组40例，对照组给予常规护理方案，观察组在对照组基础上给予护理干预措施，比较两组患者治疗效果以及治疗依从性。结果：观察组患者临床治疗总有效率为90.70%、对照组患者临床治疗总有效率为72.50%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗依从性显著优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预能够有效提高慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性，提高患者的治疗效果，值得临床推广运用。
【关键词】护理干预；慢性萎缩性胃炎；治疗依从性；负面情绪
慢性萎缩性胃炎是临床常见的疾病之一，一般多是由于幽门螺杆菌感染所引起的机体胃粘膜萎缩性病变，该病具有着病程长且容易复发的临床特点，在胃病当中具有着相当高的发病率，且目前对于慢性萎缩性胃炎的尚无特效的药物治疗方案。对于慢性萎缩性胃炎患者，采取单纯的药物治疗难以彻底治愈，患者的饮食状况、心理状态以及机体营养状况等均对慢性萎缩性胃炎的病情具有着重要的影响作用[1]。本研究探讨分析护理干预对慢性萎缩性胃炎患者的影响，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年3月~2016年3月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者83例作为研究对象，83例患者均经胃镜以及病理证实为慢性萎缩性胃炎。其中男性46例、女性37例，年龄26~72岁，平均年龄（50.18±9.84）岁。按照随机数字表法将83例患者随机分为观察组43例、对照组40例，观察组中男性25例、女性18例，平均年龄（49.73±8.56）岁；对照组中男性21例、女性19例，平均年龄（51.31±10.22）岁。经比较，两组患者性别、年龄差异均无统计学意义。
入组患者均为首次确诊的患者，为中度以及中度以上慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，幽门螺杆菌（Hp）检查结果为阳性，患者出现明显的上腹部不适或隐痛，且伴有不同程度嗳气、饱胀等消化不良表现；排除合并精神疾病、其他机体重要器官严重病变以及恶性肿瘤患者。
1.2 研究方法
两组患者均实施相同的药物治疗方案，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取护理干预措施，具体内容如下：
①心理护理：患者入院时，由于在陌生的环境下容易产生孤独无助的感觉，护理人员需要使用和蔼的态度安慰、关心患者，了解患者的心理情绪变化情况，并给予针对性的疏导，对于有着急躁和焦虑情绪的患者，需给予重点护理，并取得患者家属的配合。
②健康教育：护理原因需耐心倾听患者病情的陈述，与患者建立良好的护患关系，根据患者的实际情况，向患者分析发病的原因，并说明慢性萎缩性胃炎的治疗注意事项，引导患者积极配合治疗工作。
③饮食护理：患者的饮食需注意饮食的营养性，多使用高蛋白以及高维生素食物，保证机体的营养供应，避免出现营养不良等情况。此外，需要注意饮食中的酸碱平衡，若患者胃酸分泌不足，可多使用水果、肉汤，以刺激患者胃液的分析，而对于胃酸分泌过多的患者，则多使用豆浆或馒头以中和过多的胃酸。同时，在患者接受抗生素治疗期间，可适当服用酸奶，以保护机体胃粘膜，促进胃炎的恢复。注意生活规律，引导患者进行适量的有氧运动。
④用药指导：对于医生开具的药品处方，护理人员需详细讲解药物的药理作用、服用方法以及注意事项，并告知患者遵循医嘱合理用药的重要性，合理用药可避免或降低药物不良反应并更好地发挥药物的疗效。
⑤定期随访：根据患者的不同情况采取短信、电话随访方式，及时了解患者的服药情况以及饮食情况，并根据患者的实际情况进行有针对性的强化健康教育。
1.3 临床疗效评价标准
参照文献标准[2]，患者治疗3个月来院复查时进行疗效评价，治愈：患者临床症状消失，病理活检以及胃镜复查均无萎缩性改变；②有效：患者临床症状有所减轻，且病理活检以及未见复查显示患者萎缩程度有所减轻；③无效：患者治疗后临床症状、病理活检以及胃镜复查均无明显好转甚至有所加重。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4 观察指标
①比较两组临床治疗效果。②比较两组患者治疗依从性，依从性好：患者严格遵照医嘱规律服药，且主动戒烟戒酒，合理饮食；依从性一般：患者需在家属的督促下服用，偶有不规律服药或漏服，能够减少吸烟和饮酒，饮食基本合理；依从性差：患者症状有所好转即停止用药，吸烟和饮酒量无变化，且不能合理饮食。
1.5 统计学分析
采用SPSS 22.0软件进行处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 治疗效果比较
观察组患者临床治疗总有效率为90.70%、对照组患者临床治疗总有效率为72.50%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎作为一种常见的消化系统疾病，一般于老年人群中较为多见，根据相关研究报道显示[3]，慢性萎缩性胃炎的发病与环境污染、患者情绪等因素有关外，还与患者不良的饮食习惯、饮酒、吸烟、免疫力低下以及幽门螺杆菌感染等因素有关。对于慢性萎缩性胃炎患者而言，单纯依靠药物治疗效果差强人意，还应改变原来的不良饮食习惯，做到饮食规律，戒烟忌酒等[4]。此外，慢性萎缩性胃炎作为心身疾病，患者情绪对疾病具有着较大影响，患者的紧张、焦虑以及恐惧情绪均可能导致患者出现免疫力降低、内分泌失调等，从而导致病情的进一步加重[5]。因此采取有效的护理干预措施对慢性萎缩性胃炎患者具有着积极的临床作用。
本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者治疗依从性显著优于对照组。提示采取有效的护理干预措施，能够有效提高患者治疗依从性，从而提高患者的服药依从性、饮食合理性，此外，通过有效的心理护理能够改善患者的不良心理情绪，同样有助于治疗效果的改善。
综上所述，护理干预能够有效提高慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性，提高患者的治疗效果，值得临床推广运用。
参考文献：
[1] 陈佳，李守英，徐红，等.慢性萎缩性胃炎的研究进展[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3540-3542.
[2] 王婷婷，张月苗，张学智，等.荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果：多中心随机对照临床研究[J].中华医学杂志，2013，93（44）：3491-3495.
[3] 顾小燕.护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响[J].中国医药科学，2013，3（2）：143-144.
[4] 李琼，刘晏，吴坚炯，等.慢性萎缩性胃炎的治疗进展[J].中医学报，2013，28（1）：114-116.
[5] 邓晶儿，邓群英.系统护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果及负性情绪的影响[J].中国当代医药，2013，20（36）：136-137.
论文作者:曹百连
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/13
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