何平 徐建军 耿燕 卢丽丹 黄雨婷 李朝毅
（贵州省疾病预防控制中心 贵州 贵阳 550001）
【摘要】 目的：摸清我省传疟媒介分布及季节消长情况，为实现消除疟疾目标提供科学依据。方法：2012年，在贵州省78个县开展按蚊种类，并在3个疟疾流行重点县开展按蚊密度和按蚊季节消长的调查。结果：调查的78个县，查出按蚊的县占73.08%，363个调查点中，查出按蚊的调查点占80.44%，捕获的按蚊中中华按蚊占78.85%、微小按蚊占4.52%、嗜人按蚊占2.76%、其他按蚊占13.87%。媒介按蚊叮人率为16.86（只/人.夜)，中华按蚊叮人率为15.29（只/人.夜)、嗜人按蚊叮人率为1.57（只/人.夜)。媒介按蚊密度季节消长监测未出现双高峰。结论：贵州省大部分地区仍分布有传疟媒介按蚊，中华按蚊是主要的优势传疟媒介。按蚊叮人率较70年代有较大幅度下降，按蚊密度季节消长没有双高峰，提示按蚊作为传疟媒介的传疟疾作用在下降，与我省疟疾病例下降相吻合。
【关键词】 消除疟疾；媒介按蚊分布；媒介按蚊密度及季节消长
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0304-03
【Abstract】Objective To obtain the distribution of malaria transmission media and seasonal fluctuation in different areas of Guizhou province, in order to provide a scientific basis for eliminating malaria. Methods In 2012, 78 counties in Guizhou province were selected as the investigation of Anopheles species, simultaneously, the density and seasonal fluctuation of Anopheles were also carried out in three key counties where malaria is endemic. Results The proportion of Anopheles County was 73.8% in 78 counties, and the monitoring site was 80.44% in 363 sites, the proportion of Anopheles sinensis, Anopheles minimus, Anopheles anthropophagus and others was 78.85%, 4.52%, 2.76%, 13.87%, respectively. The biting rate of Anopheles vectors, Anopheles sinensis and Anopheles anthropophagus was 16.86 per man-night, 15.29 per man-night and 1.57 per man-night. The Anopheles vectors density and seasonal fluctuation peak did not appear. Conclusions In most parts of Guizhou Province are still distributed Anopheles vectors of malaria transmission, and Anopheles sinensis is a major advantage of the media. The biting rate of Anopheles was a substantial decline compared with 1970s, the double peak of the density and seasonal fluctuation of Anopheles did not appear, showed that the energy of Anopheles transmit was reduced, and it was consistent with the number of malaria cases in Guizhou province.
【Key words】Eliminate malaria; Distribution of Anopheles vectors;Anopheles vectors density;Seasonal fluctuation
贵州省是全国疟疾流行的重病区[1]，疟疾防治工作一直是我省疾病控制的重点，根据《全国疟疾防治规划》和《中国消除疟疾行动计划》，我省要在2018年实现消除疟疾的目标。为了解现阶段我省疟疾流行区主要传疟媒介情况，为消除疟疾目标制定适宜的媒介控制措施及正确评估防治效果，我省于2012年在全省范围内开展了媒介按蚊的调查。
1.对象与方法
1.1 对象
在全省78个县（市、区）开展蚊种调查；在从江、册亨、荔波3个疟疾流行的严重县（市、区）除开展蚊种调查外，还开展按蚊密度季节消长和按蚊密度（叮人率）调查。
1.2 方法
在2012年6-10月期间采用现场调查方式开展。
1.2.1按蚊种类调查
1.2.1.1调查选点：每县（市、区）选取具代表性的5个乡镇各1个自然村寨为调查点，共5个点各开展1次调查。选点要综合考虑既往疟疾流行情况（发病高低）、自然地理条件（水体结构、滋生地远近）、地理方位（东、西、南、北、中）等因素。
1.2.1.2调查方法：采用诱蚊灯法。选择远离干扰光源和避风的场所作为挂灯点，诱蚊灯光源离地1.5米，日落前1小时接通电源，开启诱蚊灯诱捕蚊虫，直至次日日出后1小时。
1.2.2按蚊密度（叮人率）调查
1.2.2.1调查选点：在从江、册亨、荔波三个疟疾流行严重县，每县（市、区）选取具代表性的2个乡镇各1个自然村寨为调查点，各开展1次调查。
1.2.2.2方法：采用人帐诱法（室外全通宵法）。晚天黑后至次日天亮前（晚20:00时—次日6:00时）期间，在居民区与孳生地间，悬挂一顶不开口蚊帐，上下四角撑开固定，使帐下缘距地面250mm高，一人坐于帐中，用吸蚊管不停地捕捉飞入帐中按蚊，所有捕获按蚊经乙醚麻醉处理后鉴定并统计按蚊种类和数量，以全夜捕获的按蚊数为其按蚊密度（叮人率）(单位只/人.夜)。
1.2.3按蚊密度季节消长调查
1.2.3.1调查选点：在从江、册亨、荔波三个疟疾流行严重县，选取具代表性的1个乡镇的1个自然村寨为调查点，6月—10月期间每月1次，共计5次。
1.2.3.2方法：采用纵向连续观察方式，参照按蚊密度（叮人率）调查方法开展，采用人帐诱法（室外半通宵法）。晚天黑后至午夜（晚20:00时—24:00时）期间，在居民区与孳生地间，悬挂一顶不开口蚊帐，上下四角撑开固定，使帐下缘距地面250mm高，一人坐于帐中，用吸蚊管不停地捕捉飞入帐中按蚊，所有捕获按蚊经乙醚麻醉处理后鉴定并统计按蚊种类和数量，并换算出全夜捕获的按蚊数为其按蚊密度（叮人率），纵向观测其消长变化。
注意每次监测中须同时进行至少1次畜舍15分钟全捕，统计按蚊数量并换算成按蚊人工小时密度（只/人工小时.间）以作为实时按蚊参照密度。
2.结果
2.1 按蚊地区分布情况
此次调查的78个县中，查出按蚊的县占73.08%，未查出按蚊的县占26.92%，363个调查点中，查出按蚊的调查点占80.44%，未查出按蚊的调查点占19.56。此次调查未查出按蚊的县主要分布在贵阳、六盘水、毕节3个疟疾流行较轻的地区，这与既往调查结果一致。见表1。
表1 贵州按蚊分布情况
在查出按蚊的292个调查点中，有204个调查点查出中华按蚊，占查出按蚊调查点的69.12%，有78个调查点查出微小按蚊，占查出按蚊调查点的26.41%，有32个调查点查出嗜人按蚊，占查出按蚊调查点的10.46%，有53个调查点查出其他按蚊（非传疟媒介），占查出按蚊调查点的18.15%。
2.2 按蚊蚊种分布
在查出按蚊的292个调查点（乡镇/街道/社区），累计捕获按蚊数量11564只，其中中华按蚊9118只，占捕获按蚊数的78.85%，微小按蚊523只，占捕获按蚊数的4.52%，嗜人按蚊319只，占捕获按蚊数的2.76%，其他按蚊1604只，占捕获按蚊数的13.87%。传疟按蚊（中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊）占捕获按蚊数的86.13%。见表2。
表2 贵州省传疟媒介调查情况
2.3 媒介按蚊叮人率
依照调查方案，媒介按蚊叮人率调查仅在从江、册亨、荔波三县开展，每县调查2个点。3个县的6个调查点共捕获按蚊118只，总按蚊叮人率为16.86（只/人?夜），其中中华按蚊叮人率为15.29（只/人?夜），嗜人按蚊叮人率为1.57（只/人?夜）。
从江、册亨2县捕获到中华按蚊和嗜人按蚊，荔波县仅捕获到中华按蚊。从江县总按蚊叮人率为20（只/人?夜），其中中华按蚊叮人率为16.5（只/人?夜）、嗜人按蚊叮人率为3.5（只/人?夜）；册亨县总按蚊叮人率为14.5（只/人?夜），其中中华按蚊叮人率为13.5（只/人?夜），嗜人按蚊为叮人率为1（只/人?夜）；荔波县总按蚊叮人率为10（只/人?夜）。见表3。
表3 按蚊叮人率调查表
2.4 媒介按蚊密度季节消长情况
依照本次调查方案，媒介按蚊密度季节消长仅在从江、册亨、荔波三县开展、每县固定1个点、每月1次半通宵观察，6-9月共进行5次。监测结果显示从江、荔波二县的按蚊密度高峰均出现在6月，其中从江县6月还捕获到嗜人按蚊，在7月、8月后种群数量则急剧下降；册亨县按蚊高峰出现则稍晚，在7-8月份；三县在全年的5次监测中未发现双高峰现象。见表4。
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3.讨论
此次全省消除疟疾媒介按蚊调查工作，目的明确、内容具体、范围宽广，实为我省首次，为全省各市（州）、县（市区）的消除疟疾考核评估工作提供了直接的、最新的、具体的科学技术数据支撑，现实意义重大。
调查结果显示：全省绝大部分地区目前仍存在传疟媒介按蚊的分布，比例达到73.08%（57/78县），中华按蚊占查出按蚊调查点的69.12%，说明中华按蚊仍是大部分地区的最主要和最重要的优势传疟媒介；有部分地区属于复合媒介区域，即除中华按蚊外同时还存在有微小按蚊分布和/或嗜人按蚊的分布。与上世纪80年代分布情况相比，全省主要媒介按蚊种类无变化[2]。
从江等三县按蚊叮人率和按蚊密度季节消长监测结果显示：3个县中华按蚊叮人率为15.29（只/人?夜），最高的叮人率也只有16.5（只/人?夜）（从江），这与我省70年代疟疾流行高峰时期316（只/人?夜）的中华按蚊叮人率相比，叮人率大幅度下降[3]，表明按蚊作为传疟媒介的能量在下降。3个县全年按蚊密度高峰均出现在6、7月份，无双高峰出现，这有别于既往疟疾流行区按蚊密度季节消长呈双高峰现象。
调查结果表明，我省传疟媒介分布变化不大，但按蚊叮人率、按蚊密度与季节消长已发生了较大改变，特别是按蚊密度季节消长无双高峰的出现，将导致传疟媒介的传疟作用下降，这与我省近年疟疾病例大幅度下降相吻合。目前全省本土发病病例已降至历史最低水平，根据此次媒介调查结果，预计在媒介分布、密度不发生较大变化的前提下，如在重点地区持续开展媒介和传染源的监测，同时严防由于输入病例引起的传播，我省将能实现2018年消除疟疾的目标。
【参考文献】
[1] 刘祥坤，郑璇，张培轩，等.贵州省大面积基本消除疟疾的防治方法及效果[j]。中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1987,5（2）:85-88.
[2] 徐建军、周光荣、王小力，等.贵州省嗜人按蚊地理特征的调查研究[j]。贵州医药，2002，9（26）：34-36
[3] 王小力,徐建军,聂晶,等.贵州省基本消灭疟疾地区中华按蚊传疟作用分析[A]。实用寄生虫病杂志，2000年，1（1）42-45.
基金项目：贵州省科技厅社会发展科技项目，编号黔科合SY字[2013]3050号
论文作者:何平,徐建军,耿燕,卢丽丹,黄雨婷,李朝毅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：疟疾论文; 媒介论文; 从江论文; 密度论文; 中华论文; 贵州省论文; 率为论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;