新疆石河子总场泉水地医院 832043
【摘要】目的：探究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果差异。方法：选取本院腹外疝患者作为样本，将其分为无张力组与传统组。传统组行常规疝修补术治疗，无张力组行无张力修补术治疗。结果：无张力组患者手术时间（49.96±1.02）min、术后活动时间（12.89±0.28）h、平均住院时间（4.42±1.13）d、患者治疗有效率95.65%，复发率发生几率4.35%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：应将无张力修补术应用到腹外疝的治疗中，缩短患者手术时间、术后活动时间及住院时间，提高治疗有效率，降低复发率发生几率，提高治疗安全性。
【关键词】无张力修补术；传统手术；腹外疝；临床效果
前言：腹股沟疝临床较常见，患者以老年合并内科疾病者居多[1]。常规采用传统手术方法治疗腹外疝，疼痛较强烈，术后复发率发生几率高，治疗安全性差[2]。无张力修补术是腹外疝治疗术式之一，较传统手术相比，安全性更强。本文于本院2011年8月--2016年8月收治的腹外疝患者中，随机选取46例作为样本，对比了无张力修补术和传统手术的治疗效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2011年8月--2016年8月收治的腹外疝患者中，随机选取46例作为样本，将其分为无张力组与传统组，两组患者临床资料如下：
无张力组患者共23例，包括男性13例，女性10例。年龄：34--79岁，平均年龄（62.30±1.41）岁。腹外疝类型：直疝13例、斜疝10例。传统组患者共23例，包括男性12例，女性11例。年龄：35--77岁，平均年龄（62.29±1.38）岁。腹外疝类型：直疝11例、斜疝12例。
两组患者在性别、年龄、腹外疝等类型方面对比无统计学差异（p＞0.05），可进行对照研究。
1.2 方法
传统组行常规疝修补术治疗。
无张力组行无张力修补术治疗：（1）连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位。（2）暴露手术区域，消毒。（3）采用疝补片进行修补。（4）叮嘱患者咳嗽，评估填充物效果。（5）缝合切口。
1.3 观察指标
观察两组患者手术与住院情况，包括手术时间、术后活动时间、平均住院时间3项指标。
观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，，以标准差（ ±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用 检验，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者手术与住院情况
两组患者手术与住院情况如表1：
表2显示，无张力组患者治疗有效率95.65%，复发率发生几率4.35%；传统组患者治疗有效率65.22%，复发率发生几率34.78%。两组数据对比，统计学差异显著（p＜0.05）。
3 讨论
3.1 腹外疝
腹外疝为临床常见外科疾病，发病由脏器与机体正常部位偏离，进入另一部位而引起。腹外疝患者以老年人居多，在机体达到一定年龄后，便秘、咳嗽等老年疾病会逐渐产生，受其影响，腹外疝发生几率显著提高。
3.1 腹外疝传统手术方法
常规采用传统手术修补腹外疝，操作复杂，手术时间长，术后需长期住院治疗，复发率发生几率较高，治疗安全性差。本文研究发现，采用常规手术治疗腹外疝，患者手术时间（61.38±1.64）min、术后活动时间（167.53±4.77）h、平均住院时间（11.54±4.86）d、患者治疗有效率65.22%，复发率发生几率34.78%。
3.2 无张力修补术
无张力修补术，是腹外疝治疗术式之一，与传统手术相比，操作更加简单。同时，由于术中患者腹壁松弛，因此仅需通过硬膜外麻醉，便可完成手术。在无张力修补术中，疝补片的应用，是促使手术操作便利性提高的主要因素[3]。术中所采用的组织重叠缝合法，与机体解剖学特点更加适应，患者舒适度较强。由于疝补片与机体组织融合性较好，因此在降低术后感染等并发症发生几率等方面，也具有较大的价值。本文研究发现，采用无张力修补术治疗腹外疝，患者手术时间（49.96±1.02）min、术后活动时间（12.89±0.28）h、平均住院时间（4.42±1.13）d、患者治疗有效率95.65%，复发率发生几率4.35%，与常规手术方法相比，手术时间、术后活动时间以及平均住院时间明显缩短，治疗有效率显著提高，复发率发生几率降低，优势较为显著（p＜0.05），证实了无张力修补术在治疗腹外疝方面的临床应用价值。
综上所述，应将无张力修补术应用到腹外疝的治疗中，缩短患者手术时间、术后活动时间及住院时间，提高治疗有效率，降低复发率发生几率，提高治疗安全性。
【参考文献】
[1]朱峰.探究无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果差异[J].中外医疗,2014,33（01）:61+63.
[2]黄涛,陈娟,招婷.无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果对比分析[J].辽宁医学院学报,2016,37（01）:50-52.
[3]禤宗辉.无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 6(6):105-105.
论文作者:周厚智
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/23
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