【摘 要】目的:分析临床生化检验的影响因素，并有针对性的采取对策。方法：选取在本医院2015年2月～2016年3月临床生化检验结果有较大误差的62例患者进行复检，然后分析研究临床生化检验的各种影响因素。结果：本研究结果是严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当等3个主要的因素，在很大程度上影响着临床生化检验的结果,比较患者的复检结果与首次生化检验结果后, 其差异存在统计学意义(p＜0.05)。结论：严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当在很大程度上影响着临床生化检验的结果。
【关键词】临床生化检验；影响因素；对策
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-105-01
生化检验为临床诊断最常用的检验方法，在临床诊断疾病过程中，其各项检验指标为重要的依据。准确地诊断患者病情并采取及时的临床治疗，其意义非常重要。但在临床进行生化检验的具体过程中，因存在一些影响因素，导致不少偏差和失误的临床检验结果出现，就可能误导了临床医生的诊断工作[1]。这就需要全面、系统地分析临床生化检验结果的各项影响因素，对这些影响因素采取积极的规避措施，促进检验结果准确性的提高，可以为临床诊治各项疾病提供及时准确的依据[2]。现将本乡镇医院2015年2月～2016年3月临床生化检验有较大误差的患者进行复检,并分析其中的各项影响因素，并将研究结果进行如下报道。
⒈资料和方法
1.1一般资料
现选取在本医院2015年2月～2016年3月临床生化检验结果有较大误差的62例患者进行复检，其中不含有严重血液疾病、精神疾病及急性感染性疾病患者。患者中，男性与女性患者各为37例和25例；患者年龄在15～73岁之间,年龄平均为(43.59±6.59)岁。
1.2方法
经专门技术培训的检验操作人员复检本组临床生化检验结果有较大误差的62例患者，再分类并总结上述临床生化检验的各项影响因素，对其中严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当三个存在较高比例的因素进行选择，再从受上述影响的患者中，从每个因素之中，抽出4例患者为进行分析的样本，分别以A、B、C、D进行标注，然后复检上述所选患者，在其复检结果与第一次的检测结果之间，开展比较分析。
1.3统计学分析
以SPSS12.0统计学软件进行数据检验，以( )表示正态计量资料,以t检验2组正态计量数据的组间比较；以例数(n)表示计数资料,以x2检验计数资料组间率(%)的比较。p＜0.05，则差异存在统计学意义。
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⒉结果
本研究对本组临床生化检验结果有较大误差的62例患者进行复检,其结果为：对生化检验结果产生影响的主要是严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当三个因素，比较患者的复检结果与首次生化检验结果后，其差异存在有统计学意义(p＜0.05)。
2.1严重溶血所产生的影响
严重溶血标本能使临床生化检验结果中的钾、总胆红素，葡萄糖，肌酸激酶、乳酸脱氢酶等水平大幅上升，从而导致医生对患者诊断的影响，通过对比复检结果，其差异存在统计学意义(p＜0.05)。
2.2标本处理不当的影响
标本处理不当能够使临床生化检验中糖、氯、尿素的含量降低，在很大程度上影响到生化检验结果中的糖、氯、尿素等结果,通过对比复检结果，其差异存在统计学意义(p＜0.05)。
2.3血液采集方式的影响
采取患者输液侧血液标本进行监测的结果能够上升钾、钠、血糖水平，可见血液采集方式在很大程度上影响生化检验结果中的钾、钠、血糖等结果,通过与复检结果对比，其差异存在统计学意义(p＜0.05)。
⒊讨论
临床开展生化检验期间,在标本的采集、存放、送检以及实验室检验等过程中，无论哪个环节有疏忽出现，均可造成误差的检验结果状况产生,导致临床诊疗和治疗质量的降低[5]。这就需要分析临床生化检验各个环节所存在的各种影响因素,同时采取有针对行的预防措施,从而促进临床生化检验质量的提高。本研究过程中,对临床生化检验结果有较大误差的62例患者进行复检的结果显示:本研究影响生化检验结果的3个主要因素为严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当,比较患者的复检结果与首次生化检验结果,其差异存在统计学意义(p＜0.05)。针对这些因素可从下面几点采取措施：①患者的临床生化检验的标本采集，必须保持空腹和卧位的状态之下进行, 采集完标本后的送检应及时,期间必须预防有交叉污染情况出现。②必须具备专业知识和操作技能以及专业素质的检验工作人员来操作,应严格执行生化检验的相关操作规程，还要定期对生化检验相关仪器等进行维护和校正。
总之，必须对影响临床生化检验结果的因素进行积极分析，才可使临床生化检验结果准确性有可靠保障。本研究结果是严重溶血、血液采集方式不当以及实验室内标本处理不当在很大程度上影响着临床生化检验的结果,这就需要针对上述因素将相应的措施加以实施，最大限度地避免出现临床生化检验结果的误差。
参考文献
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[2]杨静，余少培，临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].海南医学,2013,24(12):1845-1846.
[3]姚文亚，血液生化检验标本分析过程对检验结果的影响原因研究[J]，大家健康:学术版,2013,7(11):82-83.
[4]潘红,高伟,李敏智，血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J]，中国伤残医学,2013,21(12):215-216.
[5]黄佩芬，血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析[J]，求医问药,2012,10(4):222-223.
论文作者:詹福生
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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