张建
（四川省人民医院急诊外科 四川成都 610015）
【摘要】临床工作中，观察到在静脉输入克林澳注射液与天晴甘美注射液时，莫菲氏管内两组药物混合后，管内出现淡白色浑浊絮状物。但克林澳注射液与天晴甘美注射液说明书并没有指出与哪种药物存在配伍禁忌，对此进行了实验观察，均表明克林澳注射液与天晴甘美注射液存在配伍禁忌。医护人员在临床中联合使用这两种药物时,应在两种液体之间用适量的生理盐水冲管或间隔给药，以免发生药物配伍禁忌。
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【关键词】克林奥注射液 天晴甘美注射液 配伍禁忌
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0225-01
克林澳注射液为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。本品能增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗。本品能抑制CAMP磷酸二酯酶，使CAMP数量增加。本品还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循环。本品通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢；可抑制血管收缩，使脑血流量灌注恢复正常状态，使患者脑血流平均增加30%以上；对外周动脉有明显扩张作用，并随剂量的增大而加强；对外周动脉循环不良有明显保护作用，能增加脑组织对葡萄糖的摄取率，改善脑细胞的营养及能量代谢，提高脑细胞抗缺血缺氧的能力，保护脑细胞的功能；能降低心肌耗氧量，扩张冠脉，治疗冠心病；能增加红细胞的柔韧性和变形能力，抑制血小板聚集，降低血液粘度，但对红细胞压积值没有影响。
天晴甘美是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。天晴甘美具有更强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节免疫抗肝脏毒物、稳定细胞膜等多重药理作用,肝脏是异甘草酸镁的特异性靶器官。临床治疗上异甘草酸镁降ALT速度快,且安全性好,未发现以往甘草酸制剂常见的水钠潴留等不良反应,对治疗慢性病毒性肝炎、改善肝功能异常有很好效果。
在临床工作中，我们观察到在静脉输入克林澳注射液与天晴甘美注射液时，莫菲氏管内两组药物混合后，管内出现淡白色浑浊絮状物。我科病人常联合使用这两种药物，临床应用时将克林澳注射液80mg加入生理盐水250mL稀释与天晴甘美注射液50mg加入生理盐水250mL稀释后，进行静脉输注。当输完克林澳注射液后，更换天晴甘美注射液时，输液管内即出现淡白色浑浊絮状物,立即停止输液，重新更换输液管后液体澄清透明,病人无不适感。但克林澳注射液与天晴甘美注射液说明书并没有指出与哪种药物存在配伍禁忌，对此进行了实验观察，按照临床实际方法配制：克林澳注射液80mg、天晴甘美注射液50mg分别溶于250mL生理盐水中，再用5mL注射器分别抽取克林澳注射液和天晴甘美注射液各2mL，注射器中立即出现淡白色浑浊现象。通过反复实验观察均表明克林澳注射液与天晴甘美注射液存在配伍禁忌。因此，提醒医护人员在临床中联合使用这两种药物时应在两种液体之间用适量的生理盐水冲管或间隔给药，以免发生药物配伍禁忌。
论文作者:张建
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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