跨理论模型应用于老年高血压患者健康教育中的价值评价论文_白云娟

摘要 目的：通过对于老年高血压患者健康教育中采取跨理论模型进行应用的价值评价。方法：随机抽取2017年1月-2017年12月期间接受健康教育干预患者共100例，采用双盲法将所选100例患者随机分成对照组与实验组，其中对照组患者采取常规健康教育干预，实验组患者采取跨理论模型的干预方式进行健康教育，观察两组患者干预前、干预后3个月、干预后6个月的服药依从性、行为依从性、血压及生活质量情况数据。结果：根据资料数据研究表明，所选两组患者在进行健康教育干预前服药依从性、行为依从性、血压及生活质量情况数据不存在统计学差异（P＞0.05），实验组患者各项数据改善程度与对照组患者各项数据改善程度存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于高血压患者不采取及时的干预，其行为依从性较为薄弱，不能进行合理饮食及健康生活保证疾病的病情稳定，因此对于高血压患者采取跨理论模型进行健康教育干预，效果显著，值得在社区中推广应用。

关键词：跨理论模型；老年高血压患者；健康教育；价值评价

高血压是临床最常见的心血管疾病，是导致心血管疾病发生的最危险因子之一[1]，随着社会老龄化程度的增加，人们生活水平的提高，老年高血压的发生率正在进一步上升，若不能及时进行临床治疗，可导致老年患者机体出现器质性病变严重可导致脑损伤，严重威胁老年人的身体健康状态，影响寿命[2]。因此在临床治疗上必须使用降压药物来进行治疗，在患者应用药物干预的基础上患者进行合理饮食、适量运动等合理健康生活，对于高血压的水平控制起到辅助作用[2]，因此本研究随机抽取2017年1月-2017年12月期间接受健康教育干预患者共100例进行研究，现将具体内容及结果叙述如下。

1资料和方法

1.1临床资料：随机抽取西林中心邹傅社区2017年1月-2017年12月期间接受健康教育干预患者共100例，采用双盲法将所选100例患者随机分成对照组与实验组，其中对照组患者男性30例，女性20例，年龄范围在50～68岁，均值为(55±6.8)岁，对照组患者男性28例，女性22例，年龄范围在51～69岁，均值为(56±5.9)岁，所选两组患者各项基本数据对比后不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2纳入标准及排除标准：所选患者符合：①符合我国关于原发性高血压的相关诊断依据[3]。②所选患者收缩压均≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。③所选患者年龄均≥50岁。④所选患者均采取一种及以上治疗高血压药物进行干预。⑤患者自愿签署相应协议并参与实验。所选患者排除：①排除存在精神疾病人群。②排除不能长期接受预防性健康教育人群。③排除妊娠期妇女。④排除不接受问卷调查研究人群。

1.3干预措施：对照组患者采取常规健康教育干预，实验组患者采取跨理论模型的干预方式进行健康教育。

1.4治疗方法

1.4.1所选对照组患者采取常规健康教育干预：由患者所在邹傅社区内的全科医师团队医疗人员对患者进行定期健康教育实施，专业医疗人员对对照组患者讲解高血压的危害与临床症状，对患者讲解如何正确面对及治疗高血压，指导患者进行健康饮食及适量运动，课程共进行12课时，每15d开展一次，连续授课6个月。

1.4.2所选实验组患者采取跨理论模型的干预方式进行健康教育：实验组患者在社区内由一名具有10年以上丰富经验的全科医师进行专业实施，根据患者所处的行为改变阶段、确定干预次数、干预持续时间、具体的干预内容方案等进行针对性的制定计划，在患者所在邹傅社区内主要举行：集体患者示范、小组内定期活动、病友集体讨论等内容，每15d开展一次，连续授课6个月[4]。

1.5观察指标：观察两组患者干预前、干预后3个月、干预后6个月的服药依从性、行为依从性、血压及生活质量情况数据。

1.6研究方法：数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用()表示，t检验，计量资料采用百分率表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1所选两组患者干预前各项数据对比情况：根据资料数据研究表明，所选两组患者在进行健康教育干预前服药依从性、行为依从性、血压及生活质量情况数据不存在统计学差异（P＞0.05），具体数据详见表1。

表1.所选两组患者干预前各项数据对比情况

2.2所选两组患者干预后3个月、6个月各项数据对比情况：根据资料数据研究表明，实验组患者各项数据改善程度与对照组患者各项数据改善程度存在统计学差异（P＜0.05），具体数据详见表2。

表2.所选两组患者干预后3个月、6个月各项数据对比情况

3.讨论

根据相关高血压发病调查研究显示，最近20年内我国的高血压控制率保持在6.1%，而许多高血压防治研究机构的调查结果表明，在社区内高血压控制率保持在60%，因此高血压的社区防治被广泛关注并重视[5]，跨理论模型是根据患者自身的需求，从患者身体及心理上采取针对性的行为支持，从而有效帮助患者建立相关健康疾病，从而减少疾病对患者自身的危害，它可以改变患者的决策能力，并让患者认为其可以改变，从而通过各个方面对患者采取针对性的行为干预，从而保证患者建立并不断维持健康行为。

根据资料数据研究表明，所选两组患者在进行健康教育干预前服药依从性、行为依从性、血压及生活质量情况数据不存在统计学差异（P＞0.05），实验组患者各项数据改善程度与对照组患者各项数据改善程度存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，对于高血压患者不采取及时的干预，其行为依从性较为薄弱，不能进行合理饮食及健康生活保证疾病的病情稳定，因此对于高血压患者采取跨理论模型进行健康教育干预，效果显著，值得在广泛社区中推广应用。

参考文章

[1]何莉.基于跨理论模型的健康教育对高血压患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2018,24（8）：58-60.

[2]孔德华，陆皓，汉瑞娟.跨理论模型在健康行为改变中应用的研究进展[J].解放军护理杂志，2015,32（13）：28-31.

[3]孙凯，刘世迎，逢红，等.跨理论模型结合动机性访谈对脑卒中患者自我护理能力和体重控制的影响[J].田径护理，2016,24（2）：107-110.

[4]陈小芳，刘海波.跨理论模型在健康教育中的研究进展[J].医学与哲学，2016,37（9）：73-75.

[5]梁月艳.健康教育在2型糖尿病合并高血压环责护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015,（20）：242-243.

论文作者:白云娟

论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期

论文发表时间:2020/1/6

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