河南省商丘市消防支队卫生队 河南商丘 476000
摘要：目的：探究埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果。方法：选取2012年5月～2014年5月我院收治的106例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为研究对象，随机平均分成研究组与对照组，对照组给予奥美拉唑三联疗法进行治疗，研究组则采取埃索美拉唑三联疗法进行治疗，对比两组患者临床症状的改善情况、溃疡的愈合率以及HP的清除率。结果：研究组的溃疡愈合率是94.34%，明显高于对照组（81.13%）；HP清除率研究组高达96.23%，明显高于对照组（79.25%）；疼痛积分研究组在第1、3、7天里均明显低于对照组，数据差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对于幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病症采取埃索美拉唑三联疗法治疗效果显著，各项临床缓解较快，溃疡的愈合率和HP的清除率更高，值得在临床上推广应用。
关键词：幽门螺杆菌阳性；十二指肠溃疡；奥美拉唑；埃索美拉唑；临床效果
十二指肠溃疡在临床上属于常见性消化道类疾病，而幽门螺杆菌（简称HP）是导致此类病症发生的主要因素，在后期病态发展中也起明显作用。因此，治疗本病的关键就在于如何在早期根除幽门螺杆菌，质子泵抑制剂作为临床常见的抗HP药物，奥美拉唑对HP的根除率达80%[1]。埃索美拉唑作为奥美拉唑的一种异构体，对抑酸作用有着更强的疗效。本次研究以对照比较方式探究埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果。现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1.一般资料
选取2012年5月～2014年5月期间到我院收治的106例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为研究对象，所有病人经临床检查确诊均符合病例要求[2]。把患者随机平均分成对照组和研究组。其中对照组男性35例，女性18例；患者年龄在23～66岁之间，平均年龄45.3±3.2岁；溃疡长径在0.4～1.9厘米之间。而研究组患者中男性33例，女性20例；患者年龄在24～64岁之间，平均年龄44.6±3.4岁；溃疡长径在0.5～2厘米之间。经比较分析，两组幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者在性别、年龄、病程以及病情等一般性资料上均没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取奥美拉唑三联疗法的临床治疗方案：奥美拉唑肠溶片每次20 mg，阿莫西林胶囊每次1 g；克拉霉素每次0.5 g，所有药物均每天服用两次，七天为一个疗程。对于研究组患者则采取埃索美拉唑三联疗法进行治疗：埃索美拉唑肠溶片每次20 mg，阿莫西林胶囊每次1 g，克拉霉素每次0.5 g。每天服用两次，七天为一个疗程。奥美拉唑和埃索美拉唑均是在清晨或晚上睡前时口服，阿莫西林和克拉霉素则在餐后服用。
1.3 疗效判断
在治疗一个疗程后对临床效果进行评价，溃疡愈合的标准是根据Salito-miwa的分类标准[3]。幽门螺杆菌的根除情况是采用幽门螺杆菌的快速尿素酶试验进行评判，共分有阳性与阴性两类。对于疼痛分级为：0分，没有疼痛感；1分，有轻度的疼痛，要提醒后才有感觉；2分，属于中度疼痛，有时会影响到正常工作；3分，属于重度疼痛，必需要休息调节。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS17.0对以上数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（ ）来表示，组间以t进行检验，计数资料以百分比（%）来表示，采用X2进行检验。两组数据对比以P<0.05作为有数理统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者溃疡的愈合情况对比
研究组溃疡的愈合率高达94.34%，明显高于对照组（81.13%），差异性显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
三联疗法作为在十二指肠溃疡的临床治疗中的常用手段，主要是通过抑制体内胃酸的分泌，杀灭胃内的幽门螺杆菌以达到治愈的目的。这种疗法的突出特点是患者的依从性好、临床症状消失快、溃疡面的愈合迅速，非常适用于那些活动期的消化性溃疡[4]。在临床上治疗此类疾病质子泵抑制剂是其首选药物，因它可以直接作用到胃酸分泌过程中，对氢钾ATP具有显著的抑制效果，使其出现不可逆性的失活，导致胃壁细胞里的氢离子无法转移至胃腔之中，从而抑制胃酸的分泌。埃索美拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂，根据药效学及药动学分析发现，效果均要比奥美拉唑好，它起效快，且临床作用久[5]。据相关研究证实在用药三到七天里临床症状的缓解情况最为明显，能够使胃酸达到24小时的深度抑制效果。这和本次临床研究的结果一致，由此可得，对于幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病症采取埃索美拉唑三联疗法效果显著，各项临床缓解较快，溃疡的愈合率和HPDE 清除率更高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]余利.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察[J].现代临床医学，2009，35（6）：446-447.
[2]黄治国，苏汝开.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡50例疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（9）：259-260.
[3]周中银，罗和生，丁一娟等.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡近期及远期疗效[J].四川医学，2006，27（7）：708-709.
[4]高建茹.埃索美拉唑在幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡中的治疗效果[J].医学综述，2006，12（7）：1064-1066.
[5]陈元鸿，王婉梅，王皓等．埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Ｈｐ阳性十二指肠溃疡对比研究[J].第一军医大学学报，2005，25（8）：1045-1047.
论文作者:郭红梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：幽门论文; 溃疡论文; 螺杆论文; 阳性论文; 患者论文; 对照组论文; 奥美论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;