四川省卫生和计划生育信息中心 四川成都 610000
摘要：居民健康卡是集医疗就诊卡、银医卡和电子健康档案于一身的计算机可识别的CPU卡，是记录一个人一生医疗信息的基础载体。[1]要保证居民健康卡的更好更充分使用，就需要完善社会公共服务应用，融合其它社会公众服务卡，整合社会资源，方便居民快捷的享受多种公共服务。本文从居民健康卡的建设背景和意义入手，着重探讨了居民健康卡的框架设计和融合其他社会公共服务卡的建设模式、应用模式等相关问题。
关键词：居民健康卡；公共服务；应用
Abstract：Residents health card is a medical treatment card，silver medical card and electronic health records in a computer can identify the CPU card，is a record of a person's life，the basic carrier of medical information. To ensure that residents are better and more fully use the Residents health card，we need to improve the social and public services，integration of other social services card，the integration of social resources，convenient residents enjoy a variety of public services. This article from the construction background and significance of the Residents health card，focuses on the framework design of Residents health card and integration of construction mode，application mode and other issues related to other public service card.
Key words：Residents Health Card，Public Service，Application.
1 概述
1.1背景
居民健康卡是国家卫生计生委 “46312” 信息化工程框架设计提出的基于电子健康档案、电子病历和四级信息平台，实现跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基本载体。同时用于居民在医疗卫生服务活动中身份识别、基础健康信息存储、跨地区和跨机构就医、费用结算和金融服务等应用。对提高医疗卫生服务质量和效率，减少重复检查、改善患者就医环境，切实缓解人民群众看病难问题将产生积极促进作用。
1.2意义
居民健康卡是依托国家、省、市、县四级人口健康信息平台，有效共享全员人口信息、电子健康档案、电子病历信息，实现居民身份识别、基本健康信息存储、跨区域跨机构就医和费用结算的信息载体。坚持以居民健康应用为基础进行“市民卡”功能扩展，整合政务、公用事业、商业、金融等服务功能，积极利用其他政府及社会资源，有序实现市内跨机构就医、公交、出租车、自行车、水、电、气、电视、通信、住房公积金、超市、商场、药店、图书馆、影剧院、校园、加油站、停车场、小区物业等领域的“一卡通”，并积极推进功能性和运用性拓展。
2、系统设计
2.1 相关概念
（1）居民健康卡
居民健康卡是人口健康信息化建设规划提出的基于电子健康档案、电子病历、全员人口库和人口健康信息平台，实现跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所依托的个人信息基础载体，是计算机可识别的CPU卡。[2]具有身份识别、基础健康信息存储、费用结算、跨地区跨机构健康服务等四大主要功能。
（2）居民健康卡注册管理系统
居民健康卡注册管理中心是负责居民健康卡的发行与使用监管、生命周期管理、密钥、SAM卡的分级下发管理、生产企业及产品备案管理的单位，按照居民健康卡的发行和管理模式，分为国家、省、市三级注册管理中心。
2.2总体架构设计
省级居民健康卡注册管理信息系统汇总市级居民健康卡注册管理信息系统数据，实现全省居民健康卡业务的管理和统计分析工作及相关的居民健康卡SAM卡、生产单位及相关产品备案的管理工作，并通过国家省数据交换将数据上传至国家级居民健康卡注册管理信息系统。
市级居民健康卡注册管理信息系统依托区域卫生信息平台实现与各基层卫生计生机构、其他居民健康卡受理机构和应用机构的互联互通、日常管理及“一卡通”应用。
3、建设模式
3.1 融合各方情况
目前居民健康卡可融合的社会公共服务有市民卡、公交卡、水电气卡、购物储值卡等。
融合的公共服务越多，对百姓而言是好事，带来了极大的方便。但是随之的协调工作量加大，难度也会直线上升，单一业务部门很难胜任。
以政府管理部门作为主导方，则能顺利、有效的协调各部门达成共识，整合资源，实现居民健康卡建设与市民卡等公共服务卡的应用集成，更好的推进信息惠民。
3.2建设投入
居民健康卡融合社会公共服务卡建设主要涉及：
1、系统软硬件部署
2、终端读卡机具的部署
3、数据采集，卡片制作、发放和运营管理
4、医疗机构卡应用环境改造
5、各社会公共服务业务系统与服务平台对接
6、网络环境搭建
3.3 各参与方工作分工
居民健康卡融合社会公共服务卡应用的参与方，主要可以分为：
1.支付领域的参与方，包括作为主管部门的人民银行、作为管理和中间机构的地方银联，作为主要发卡方和支付应用提供商的各个商业银行；
2.政府相关职能部门，包括发改委、经信委、政务中心、医疗卫生部门、医疗机构等与百姓健康服务息息相关的管理部门。
3.技术支持单位，平台服务商负责整个卡运营平台的搭建和与社会公共服务业务系统对接。制卡厂商负责居民健康卡的封装、个人化工作，配合项目总集成商完成卡片相关技术方案制定、卡片测试与卡片发放工作。机具提供商，负责各应用场景单位所需机具、安装实施工作、软件调试，His商负责卡应用环境改造，保证卡正常使用。
各参与方必须密切合作，为健康卡应用平台提供服务，支撑整个平台的建设和运营。
政府管理部门负责项目统一技术标准，协调相关事务。
卫生计生委牵头完成管平台及卡应用相关建设，应用环境改造由各医疗卫生机构具体实施，与健康卡制作发放同步进行。
参与合作第三方和银行、其他公共服务提供商负责公共服务领域和行业的应用环境建设、服务平台的后期运营，在各级医疗卫生机构统一部署POS机、自助服务终端等机具，并与市民卡平台互联互通，银行体系中的审批、卡片制作，激活金融功能。
4、应用模式
4.1资金方面
投入资金主要来自银行和社会资本，采用第三方公司运营保证项目的良性发展。
医疗机构的现金流和资金沉淀量大，对银行有一定吸引力，因此可以考虑医疗机构应用环境改造费用。
其他各公共服务提供单位的环境改造费用由各服务单位负责，政府管理部门可统筹协调引入社会资本解决。
4.2宣传推广方面
为调动群众用卡热情，必须在宣传上狠下功夫，营造知卡用卡氛围。一是通过新闻媒体、广播、报纸、宣传栏等宣传媒介大力渲染用卡氛围，向辖区群众发放宣传资料、印发通告、安装户外广告。二是层层宣传。安排专员对乡镇（社区）、村（居）相关工作人员进行专题培训，乡镇（社区）、村（居）再通过专题讲座、村民会议宣讲居民健康卡的功能和作用，普及居民健康卡知识，从而提高基层群众知晓率。三是科学引导。鼓励条件具备的单位根据自身情况，出台持卡就诊优惠办法，如开辟绿色通道、发放小礼品等，引导和培养参合农民树立持卡用卡意识。
参考文献：
[1]闫佳佳.居民健康卡业务应用模块的软件实现.郑州大学，2013（5）
[2]中共中央国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见.2009-3-17.
论文作者:康颖
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：健康论文; 居民论文; 公共服务论文; 信息论文; 机构论文; 社会论文; 平台论文; 《健康世界》2017年17期论文;