怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：研究继发性高血压并发脑出血用舒适护理的效果。方法：选择2015年2月至2017年3月本院接诊的继发性高血压并发脑出血病患78例，利用投掷子的方式，将78例病患随机等分成A组和B组。A组予以舒适护理，B组予以常规护理。分析比较两组的护理效果。结果：A组的并发症发生率为2.56%，明显低于B组的17.95%，P＜0.05。A组的护理优良率为87.18%，明显高于B组的66.67%，P＜0.05。结论：积极采取舒适护理手段，对继发性高血压并发脑出血病患进行护理，可帮助其减轻疼痛，降低并发症发生率，提高病情控制的效果。
关键词：继发性高血压；效果；脑出血；舒适护理
对于继发性高血压病患来说，因血压长时间处于高水平的状态之中，使得其更易出现小动脉受损以及脑动脉病变的情况，进而导致破裂出血，并于最终形成脑出血[1]。当患者并发脑出血症状之时，将会加重其病情，危及生命健康。对此，我们还应加强对本病患者进行治疗及护理的力度。本文旨在研究舒适护理在继发性高血压并发脑出血中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
继发性高血压并发脑出血病患78例，就诊时间：2015年2月至2017年3月。采用投掷子法，对78例入选者进行分组：A组和B组各有39例病患。A组男性21例，女性18例；年龄为53-78岁，平均（67.1±4.2）岁；高血压病史为3-14年，平均（7.6±2.1）年；脑出血量为5-23ml，平均（12.4±3.9）ml。B组男性22例，女性17例；年龄为52-78岁，平均（67.3±4.1）岁；高血压病史为3-16年，平均（7.8±3.2）年；脑出血量为5-22ml，平均（12.3±3.6）ml。比较两组的脑出血量和高血压病史等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
A组实施优质护理[2]：（1）热情接待患者，并向其详细介绍本院的环境和基础设施，消除陌生、恐惧感。每日早晚对病房卫生进行1次清扫与消毒，叮嘱多开窗通风，确保室内空气流通，减少院内感染风险。视当日的天气状况，合理调整病室内的温湿度与光线，同时适当调低床旁监护仪器的声音，让患者能在一个温馨、安静的环境中休息。（2）主动和患者沟通，注意观察其反应，并及时评估患者的心理状态。找出患者心理问题的产生原因，然后再有针对性的对其进行干预，以帮助其提高心理状态的舒适度。针对过度担忧医疗费用的病患，需为其寻求社会支持，并予以更多的陪伴与安慰。告诉家属要多关心、爱护患者，要多征求患者的个人意愿，使患者能体会到被人尊重的感觉。针对忧心预后不良的病患，需采取医护合作的心理干预手段，使其正确认识预后。此外，也可邀请临床治疗成功的病患现身说教，促使患者能树立起面对疾病的信心。（3）向患者提供气垫床，适当抬高其头部。协助取仰卧位，但要注意切勿取水平卧位。以2h为周期，协助患者更换1次体位。夜间时，可每隔4-5h协助患者更换1次体位。针对有躁动情况的病患，需予以约束带，为避免发生意外事件，可于约束带内侧放置棉垫。加强病房巡视力度，注意检查约束带周围的情况，并向患者提供口腔与皮肤等护理服务，避免细菌滋生，减少肺部感染等并发症的发生风险。针对偏瘫病患，需叮嘱保持床被单的干燥与清洁，注：护理期间，需对患者的隐私进行良好的保护。针对语言障碍者，需采取手势亦或者是书写等方式与之交流。（4）让患者将头稍微偏向一侧，同时落实呼吸道的护理工作，确保呼吸道畅通。予以低流量吸氧辅助治疗，密切监测血氧饱和度等指征，一旦血氧饱和度低于96%，需立即对患者的皮肤温度进行测定，并予以对症处理。B组实施常规基础护理：生命体征监测；健康宣教；无菌操作；口腔护理。
1.3 评价指标
观察两组有无出现肺部感染与压疮等并发症，并作比较。
1.4 护理效果的判定标准[3]
（1）优，康复出院；神经功能正常。
（2）良，有生活自理能力；神经功能轻度异常。
（3）可，无生活自理能力；行走能力明显下降。
（4）差，植物状态亦或者是死亡。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
A组护理干预期间共有1例病患出现消化道出血并发症，占总比例的2.56%；B组共有7例出现并发症，占总比例的17.95%。A组的并发症发生率明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
临床上，继发性高血压并发脑出血具有非常高的致残率与死亡率，若患者在发病后不能得到及时的对症治疗，将极有可能会引发多器官功能障碍等严重情况[4]，危及生命健康。对此，临床医师在对本病患者进行治疗时还需尽可能的减少其并发症的发生风险，以帮助改善生活质量，提高病情控制的效果。目前，针对出血量较少与有手术禁忌症的病患，我们可采取保守疗法对其进行治疗[5]，比如：抑制脑水肿、止血与降压等，并由此起到减轻脑组织损伤程度的作用。可尽管如此，患者治疗期间的护理工作也是至关重要的。舒适护理乃比较新兴的一种护理方法，能通过使患者的生理与心理处于最舒适状态的方式，达到使患者有足够的精神自我满足感以及安宁感、提高心理状态稳定性与治疗依从性的目的[6]。本研究中，A组的并发症发生率和护理优良率均明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，对继发性高血压并发脑出血病患施以舒适护理，可有效预防并发症，提高病情控制的效果。
参考文献：
[1]党明，何涛.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中外医疗，2016，35（7）：133-135.
[2]黄玉蓉.继发性高血压并发脑出血应用舒适护理的效果研究[J].东方食疗与保健，2016，（9）：133-133.
[3]孙慧玉.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：255-256.
[4]张智月.舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（3）：25-26.
[5]苏秀蓉.高血压脑出血患者术后舒适护理分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3689-3690.
[6]王燕，龚书萍.试论舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中的影响效果[J].心理医生，2015，21（17）：190-191.
论文作者:刘慧琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
标签：脑出血论文; 高血压论文; 患者论文; 病患论文; 并发症论文; 舒适论文; 继发性论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;