（牡丹江市肿瘤医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析盐酸伊立替康在宫颈癌顺铂方案化疗中的应用效果。方法：按照治疗方式的不同将34例我院收治的宫颈癌患者平均分为对照组与研究组，每组17例，对照组患者实施顺铂化疗后进行手术治疗，研究组患者则采用盐酸伊立替康联合顺铂化疗方案后行手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的总缓解率明显高于对照组，术中出血量比对照组少，手术时间也相对较短，且手术过程中研究组患者的并发症发生率也低于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：盐酸伊立替康的实施能够有效提高宫颈癌顺铂化疗效果，提升手术质量，减少并发症，具有较高的可行性。
【关键词】盐酸伊立替康；顺铂化疗；宫颈癌；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0132-01
随着社会的不断发展，宫颈癌的发病率也越来越高，逐渐成为临床常见的恶性肿瘤之一，且日益呈年轻化。根据临床实践证实[1]，顺铂作为一种新型辅助化疗方案，为中晚期宫颈癌患者施行手术治疗提供有力基础，降低高危因素对患者预后的影响，能有效延长患者的生存期并提高患者的生存质量。近年来[2]，国内外不断有研究指出，将盐酸伊立替康应用到宫颈癌顺铂辅助化疗中效果显著，为此，本研究选取我院在过去三年收治的部分宫颈癌患者展开分组治疗，进一步验证盐酸伊立替康在顺铂辅助化疗中的应用效果，为临床治疗提供有力的借鉴，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次入选的34例研究对象均为我院在2014年6月到2017年6月期间收治的宫颈癌患者，病例的纳入标准：所有患者均符合国际妇产科联盟在2012年发布的《宫颈癌诊治指南》中对宫颈癌的诊断标准[3]；无合并其他肿瘤者；无心脏或肝肾功能异常者；无手术或化疗禁忌证。根据治疗方案将其分为对照组17例和研究组17例。对照组：年龄31~65岁，平均年龄（47.5±2.8）岁，病理类型：腺癌3例、鳞癌12例、其他2例。研究组：年龄33~64岁，平均年龄（48.5±2.6）岁，病理类型：腺癌4例、鳞癌11例、其他2例。2组患者的一般资料经对比，差异不存在统计学意义（p>0.05），组间可进行比较。
1.2方法
研究组患者使用盐酸伊立替康联合顺铂方案化疗，取60mg/m2的盐酸伊立替康融入浓度为0.9%氯化钠注射液250ml中，在第1、8、15天进行静脉注射，时间1h；顺铂60mg/m2，融入浓度为5%的500ml葡萄糖注射液中，第一天开始静脉注射，注射时间4h，第28d时重复上述步骤，治疗时间2个疗程。对照组患者仅实施顺铂方案进行化疗，且顺铂用法及用量与研究组相同，持续治疗2个疗程。两组患者均在结束治疗后进行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术和广泛子宫切除术治疗。
1.3疗效判定标准
完全缓解（CR）：临床体征和症状完全消失、肿瘤病灶也完全消失；部分缓解（PR）：肿瘤病灶减少幅度持续4周超过50%；稳定（SD）：肿瘤病灶体积减少程度未超过50%，病情超过4周无明显变化；进展（PD）：肿瘤病灶体积增大或出现新病灶。总缓解率=CR率+PR率。并记录两组患者化疗后行手术治疗期间的术中出血量、手术时间及术中并发症发生情况。
1.4统计学方法
本组资料选用统计学软件SPSS18.0对研究数据进行处理，计量资料以（均数±标准差）的形式表达，组间比较经t检验，计数资料用率表示，采取卡方检验，若p<0.05则证明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组患者的总缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），数据间表1.
表1 比较两组患者的治疗效果（n，%）
3 讨论
近些年来辅助化疗已逐渐被临床广泛应用，也为中晚期宫颈癌患者行手术治疗打下基础，并未影响患者的内分泌功能，对提高患者的生活质量也有明显优势。大量文献证实[4]，化疗在患者放疗或手术前进行，加上病灶局部血管床较为完整，药物便能集中进入到宫颈癌组织中，发挥较强的药效，对肿瘤也具有显著的控制效果，利于放疗和手术切除治疗。盐酸伊立替康是一种拓异构酶1抑制剂，属于半合成水溶性喜树碱衍生物，并通过其自身特异性作直接作用于肿瘤细胞S期，阻断DNA复制转录，加速肿瘤细胞的凋亡，在晚期宫颈癌、转移宫颈癌或复发等治疗中均能发挥其效用。盐酸伊立替康通常与铂类、吉西他滨等联合使用，并不单独用药，故此才能对妇科肿瘤起到显著的缓解效果[5]。本组研究结果显示，实施药物与顺铂化疗进行治疗的研究组缓解率显著高于对照组（p<0.05）；与对照组相比，研究组在手术期间，术中出血量较少，手术时间也较短，且术中并发症的发生率也明显较低，组间差异明显。
综上所述，盐酸伊立替康联合顺铂化疗治疗宫颈癌的临床效果十分理想，为手术治疗创造了有利条件，显著提高患者的手术质量，提升治疗效果，此方案值得临床进一步推广实践。
参考文献：
[1]肖发菊,李金燕.盐酸伊立替康在宫颈癌顺铂方案化疗治疗中的应用效果[J].实用癌症杂志,2016(5):808-810,813.
[2]熊柳冰.盐酸伊立替康在宫颈癌顺铂方案化疗治疗中的效果评价[J].临床医学工程,2018(1):51-52.
[3]刘虹璐,欧阳杰.盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床研究[J].世界临床医学,2015(2):26-27.
[4]罗志平.盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的效果观察[J].世界临床医学,2015(8):156,158.
[5]吴惠洪.盐酸伊立替康联合顺铂治疗老年宫颈癌的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2016(24):81-83.
论文作者:王泽宁
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
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