中日友好医院心内科CCU 100029
摘要 目的：探讨罗伊适应模式护理在心绞痛患者中的应用效果。方法：随机从本院接收的心绞痛患者中抽取100例参与本次研究，将100例心绞痛患者按照数学抽样法等分成两组，其中一组设为对照组（50例），给予心绞痛患者常规护理模式，另一组心绞痛患者则给予罗伊适应模式护理，设为观察组（50例）。对两组心绞痛患者护理后的生活质量评分情况进行比较。结果：观察组心绞痛患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：罗伊适应模式护理在心绞痛患者护理中具有良好的应用价值，可以明显改善心绞痛患者负面情绪，并提高患者的生活质量，可以广泛应用。
关键词：罗伊适应模式护理；心绞痛；应用价值
引发心绞痛的主要原因是由于患者冠脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血、缺氧，从而引发患者产生不同程度的胸痛或者胸部不适[1]。根据不同的临床表现将心绞痛分为稳定性、变异性，常见的临床表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，还会伴有其他类型症状，疼痛可以持续至患者心前区或左上肢，发作时一般持续3-5分钟，可数日发作一次，或一日发作数次。如果心绞痛不及时进行治疗，会增加心肌梗死的发生率，严重危害了患者的生命健康[2]。随着现代医学的高速发展，常规护理模式已经无法满足当代临床医学的需要，为了提高心绞痛患者的临床疗效，改善患者病情加强预后护理，进一步提升患者的生活质量，在本次研究中，将100例心绞痛患者分为对照组和观察组，分别给予常规护理和罗伊适应模式护理，取得确切护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
在本院接收的心绞痛患者中，随机的抽取100名参与本次研究。参与时间为2016年1月至2017年1月，参与方式为：将100例心绞痛患者按照数字抽样法分为对照组和观察组，每组各为50例。
对照组心绞痛患者中，男性患者37例，女性患者13例，年龄范围在41岁至75岁之间，平均年龄为：56.8±6.3岁，自发性心绞痛患者18例，劳累型心绞痛患者22例，混合性心绞痛患者10例。
观察组患者中，男35例，女15例，年龄范围40-78岁，平均年龄（55.7±6.1）岁，共有15例自发性心绞痛、19例劳累型心绞痛、16例混合性心绞痛患者。两组心绞痛患者在性别、年龄、病情的基本资料中并无显著性差异（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理模式，具体方法为：饮食护理、用药护理、心理护理等。而观察组则实施罗伊适应模式护理，具体方法如下[3]。
①一级评估 患者进行行为评估，由专业的护理人员与患者进行沟通、交流，观察评估患者的生理功能、角色功能、自我概念、相互依赖等四个方面，对无效反应给予有效识别。
②二级评估 对有关影响因素进行评估，护理人员与患者、患者家属进行交流，收集患者遇到各种刺激的相关资料，分析不良刺激对患者生理功能、角色功能、自我概念、相互依赖四个方面的影响，并分为主要刺激、固有刺激、相关刺激[4]。
③诊断 根据一级、二级评估情况，得到心绞痛患者的临床诊断。
④制定目标 将无效性反应转化为适应性反应。
⑤措施 根据诊断结果，按照罗伊适应模式护理理念，针对患者的不同形式的刺激，实施合理、准确的护理措施。
⑥评价 即患者实施罗伊适应模式护理后，再进行一次护理评价，确保患者的临床疗效有所提高。
1.3观察指标
观察两组心绞痛患者护理后的生活质量评分情况，生活质量评分包括：生理健康、社会功能、情感角色、整体健康。其中每一指标评分均为25分值，总分为百分制，数值越高表示患者的护理情况越好。
1.4统计学
计量资料：两组心绞痛患者的生活质量评分情况；统计学软件：SPSS22.0版，统计学意义：两组患者间差异明显时，以P<0.05表示。
2结果
两组心绞痛患者的护理后的生活质量评分情况差异较大，观察组患者的评分情况更佳，差异具有显著性(P<0.05），详见表一。
3讨论
随着临床护理理论体系在不断的改革更新，罗伊适应模式护理逐渐应用于临床。罗伊适应模式将患者看做一个生理-心理-社会为一体的与外界环境进行动态交流的过程，该护理的重点在于“适应”，指导患者做出调整，并适应外界给予的刺激[5]。外界给患者的刺激分为主要刺激、相关刺激、固有刺激，人在受到这些刺激时会产生生理、心理、社会文化等方面的反应。每个人对刺激的反应适应水平不同，如果刺激带来的作用处于患者适应水平中，则视为适应性反应，如果无法适应则为无效反应。在心绞痛患者应用罗伊适应模式护理过程中，由护理人员对患者的各种刺激进行区分，对作用于患者的各种刺激进行控制，增加患者适应性反应，或者实施合理有效的护理措施，帮助患者调整适应范围，从而改善其了临床表现并提高其生活质量[6]。
罗伊适应模式护理目的，就是减少患者的无效反应，增加患者的适应性反应，通过合理的评估方法，对患者的生理功能、角色功能、自我概念、相互依赖四个方面的刺激进行判断、收集，并为患者制定一个合理、科学的护理措施，帮助患者提高适应性范围，降低患者病情带来影响，促进患者生理健康得到有效恢复，对提高患者的生活质量具有重要意义[7]。
在本次究中，观察组心绞痛患者实施罗伊适应模式护理后，其生活质量评分情况显著优于对照组患者（P<0.05），因此建议临床上将罗伊适应模式护理广泛应用于心绞痛患者中，以提高患者的护理效果和生活质量。
参考文献
[1]吴小丽.罗伊适应模式在心绞痛患者护理中的应用[J].当代临床医刊,2015,28(06):1793-1794.
[2]胡新宇,宋剑平,林梅.罗伊适应模式护理在心绞痛病人中的临床应用[J].循证护理,2016,2(02):77-80.
[3]张娟,井坤娟.罗伊适应模式在我国护理领域中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):106-109.
[4]王兴波.罗伊适应模式护理在心绞痛患者中的运用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(21):99-100.
[5]李文华.心绞痛患者施行罗伊适应模式护理的意义探究及分析[J].中国实用医药,2015,10(32):257-258.
[6]甄锡云,李东,才丽.罗伊适应模式护理在心绞痛患者中的应用效果分析[J].河北医药,2014,36(03):474-475.
[7]李成红,许叶华.罗伊适应模式在不稳定型心绞痛合并心力衰竭患者护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(17):129-131.
论文作者:郭颖
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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