摘要：目的 分析拔罐治疗法对肛周疾病术后急性尿潴留治疗效果的影响和护理干预方法。方法 收集2017 年9 月至2018 年9 月来我院收治的肛周术后急性尿潴留患者60 例，所有患者均接受拔罐治疗，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受人性化护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、疼痛程度和护理满意度。结果 观察组患者护理后SAS、SDS和VAS 评分均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 人性化护理可有效改善肛周疾病术后急性尿潴留患者治疗过程中的焦虑、抑郁等不良情绪，对于缓解患者疼痛程度、提高护理满意度均具有积极作用，具有推广应用价值。
关键词：尿潴留；急性；肛周；拔罐；人性化
Thirty cases of acute uroschesis were treated by cupping therapy
LuoFengYing Cao Guiju Wang yu
Hospital of traditional Chinese medicine，yuechi county，guang 'an city，sichuan province Sichuan guang an 638300
【Abstract 】 objective to analyze the effect of cupping therapy on acute urinary retention after perianal disease and nursing intervention.Methods between September 2017 and September 2018 to our hospital crissum 60 patients with acute urinary retention after operation，all patients with cupping therapy，30 cases of patients accepted routine nursing care，as the control group，30 cases of patients accepted the humanized nursing intervention，as observation group，compared two groups of patients with anxiety，depression，pain before and after nursing and nursing satisfaction degree.Results SAS，SDS and VAS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group after nursing，P<0.05.The nursing satisfaction rate of the observation group was 93.33 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05.Conclusion：humanistic nursing can effectively improve anxiety，depression and other adverse emotions in the treatment process of patients with acute urinary retention after perianal disease，which has positive effects on alleviating patients' pain and improving nursing satisfaction，and has the value of popularization and application.
【Key words 】 urinary retention；Acute；Anus week；Cupping therapy；humanized
急性尿潴留是指由于各种原因所致突发性排尿不畅或无法自主排尿的症状，患者多伴有突发疼痛，是肛周疾病术后最为常见的并发症。肛周疾病术后急性尿潴留多是由于术中麻醉、疼痛和手术刺激对患者会阴部的感觉神经造成损伤[1]，造成尿道括约肌和膀胱逼尿肌痉挛，造成排尿困难，且随着痉挛的持续存在，最终造成尿潴留的发生，对患者预后效果造成严重不良影响，因此如何有效的提高肛周术后急性尿潴留的治疗效果具有重要意义，基于此，我院采用拔罐治疗法和人性化护理干预进行肛周疾病术后急性尿潴留治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017 年9 月至2018 年9 月来我院收治的肛周术后急性尿潴留患者60 例，所有患者均接受拔罐治疗，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受人性化护理干预，作为观察组，观察组中男性18 例，女性12 例，年龄28~57 岁，平均年龄42.07±9.57 岁，痔疮切除术27 例，其他3 例，对照组中男性19 例，女性11 例，年龄27~58 岁，平均年龄41.79±9.42 岁，痔疮切除术26 例，其他4 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 本组60 例患者均采用拔管治疗法进行治疗，即患者取平卧位，选择患者关元穴和中极穴，温灸15 min，以患者皮肤有灼热感且体感舒适为宜，而后对上述两穴吸拔火罐[2]，留罐15 min，而后再取俯卧位，使用相同的方法温灸次髎穴、白环俞穴和水道穴，而后进行吸拔火罐，闪罐5分钟，qd。
1.2.2 护理方法 对照组患者接受常规护理，即对患者的生命体征进行监测，遵医嘱给予患者对症护理、生活指导、饮食指导等。观察组患者接受人性化护理干预，即 ① 心理护理 急性尿潴留所致的不适和加之术后患者情绪不稳定等因素会造成患者出现较为严重的焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员应主动与患者进行沟通交流，通过肢体安抚和语言鼓励，缓解患者的不良情绪，鼓励患者将不适和内心的想法表达出来，护理人员应给予耐心的解释和疏导，消除患者的疑虑，指导患者通过阅读画报、聊天、看电视等方式分散对急性尿潴留的关注，缓解患者的不适感；② 健康宣教 护理人员应使用通俗易懂的语言和温柔的语气向患者讲解急性尿潴留产生的原因和拔罐治疗的原理、方法[3]，强调患者遵医嘱接受治疗后，症状是会显著改善的，提高患者坚持治疗的信心和促进患者主动配合接受治疗；③ 人性化服务 护理人员日常护理工作中动作应轻柔、语气应温柔，让患者感受医院舒适、优质、人性化的服务氛围，同时护理人员应指导患者的家属多关心患者，通过家人的陪伴和鼓励，让患者感受到家庭的温暖，从而有利于患者保持积极、乐观的心态面对治疗，营造和谐的治疗氛围。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、疼痛程度和护理满意度作为评价指标。焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，得分越高，说明不良情绪越严重，疼痛程度使用疼痛视觉模拟可视量表（VAS）进行评价，得分0~10 分，得分越高，说明疼痛越剧烈。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中护理前后SAS、SDS和SF-36评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和疼痛程度比较
观察组患者护理后SAS、SDS和VAS 评分均明显少于对照组，见表1。
表1护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和疼痛程度比较（分，x±s）
2.2护理满意度比较
观察组患者护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表2。
表2 护理满意度比较
3.讨论
优质的护理服务对于提高疾病的治疗效果、改善患者的不良情绪均具有积极作用。随着现代临床逐步转换为“生物-心理-社会”模式，临床服务要求在传统给予患者护理服务的同时，还应坚持“以患者为中心、以人为本” [4]，人性化护理干预就是在这种背景下发展起来的一种新型的护理服务模式，人性化护理干预强调在患者常规护理的基础上，将健康宣教、心理护理、人性化服务等联合应用于患者的治疗过程中，从而让患者在接受到优质的生理护理服务的同时，可以满足患者心理方面的需求，从而改善患者的治疗效果，全面提升护理服务质量，符合现代医学“以患者为中心”的护理服务模式。本次研究发现，观察组患者的护理后的SAS 评分、SDS 评分、VAS 评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明人性化护理可有效改善肛周疾病术后急性尿潴留患者治疗过程中的焦虑、抑郁等不良情绪，对于缓解患者疼痛程度、提高护理满意度均具有积极作用，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 韩英.肛周会阴部热敷解除腹部手术后急性尿潴留50例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（16）：48-49.
[2] 詹跃燕，冯锦，唐菊玲.艾灸加拔罐治疗混合痔术后急性尿潴留40例[J].中国中医药科技，2015，22（5）：588-589.
[3] 叶红英.人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中国医药指南，2013，11（3）：645-646.
[4] 张小红.人性化护理在糖尿病合并高血压护理服务中的应用观察[J].糖尿病新世界，2018，9（08b）：166-167.
论文作者:骆凤英,曹桂菊,王玉
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
标签：患者论文; 术后论文; 尿潴留论文; 疼痛论文; 情绪论文; 焦虑论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年4期论文;