张晓艳 张晶晶
黑龙江省鸡西市白玫瑰美容院 158100
【摘要】 目的：研究分析鼻尖整形手术的临床使用效果。 方法：选取我院对180例鼻尖整形手术患者进行了研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组使用硅胶假体填充，实验组使用耳甲腔软骨移植配合鼻整形软骨缝合术，对两组的鼻尖整形效果进行探讨分析。 结果：实验组患者的临床整形成功率是95.56%，对照组患者的成功率是71.11%，患者术后不良反应发生率是4.44%，对照组的是28.89%，p<0.05。 结论：使用自体软骨缝合技术来进行鼻尖整形的术后不良反应发生率较低，对人体鼻尖外形具有很好的塑造效果，意义较大，可以进行推广使用。
【关键词】鼻尖整形手术 ；整形效果 ；临床应用
[Abstract] Objective: To study the clinical effect of nasal plastic surgery. Methods: select our hospital analyze 180 cases of nasal plastic surgery patients. These patients were divided into control group and experimental group, control group using silicone prosthesis filling, experimental group using concha cartilage transplantation with plastic nasal cartilage suture, of two groups of plastic surgery of the nasal tip effect for analysis and discussion. Results: the clinical success rate of the patients in the experimental group was 95.56%, the success rate of the control group was 71.11%, the incidence of adverse reaction was 4.44%, the control group was 28.89%, p<0.05. Conclusion: using autologous cartilage suture technique to rhinoplasty surgery after adverse reactions occur rate is low, on the tip of the nose shape body has good shaping effect, was of great significance to promote the use.
[Key words] rhinoplasty; shaping effect; clinical application
人们鼻整形手术的要求越来越高，鼻尖整形手术使用耳甲腔软骨移植配合软骨缝合术的效果比较好[1]。此次我院就硅胶假体填充以及耳甲腔软骨移植结合缝合术的效果进行分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年6月至2013年12月我院对180例鼻尖整形手术患者进行了研究分析，将这些患者分组为对照组和实验组，对照组患者90例，20至38岁，平均（26.3±3.2）岁，男性13例，女性77例。实验组患者21至39岁，平均（27.2±3.0）岁，男性11例，女性79例。两组的一般性资料无统计学差异性，能够对比分析。
1.2 方法
术前根据患者面部及五官特点，进行鼻部美学设计。患者实施静脉复合麻醉后，手术区域采取局部麻醉，采用1%利多卡因加入1/20万的肾上腺素。
其中对照组患者采取“L”型硅胶假体填充处理。实验组中患者采用耳甲腔软骨移植，配合鼻整形软骨缝合术，以及硅胶或膨体聚四氟乙烯垫高鼻背。手术采用闭合切口入路，即双侧鼻翼边缘切口。分离上外侧鼻翼软骨与鼻骨交界处（键石区），鼻骨骨膜下剥离出假体植入腔隙。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向下牵拉使得鼻翼软骨充分暴露于鼻外，根据需要进行鼻翼软骨贯穿穹隆缝合，以及鼻翼软骨内、外侧脚塑形，以减少患者鼻尖宽度，缩小鼻头。根据患者具体情况进行耳甲腔软骨切取量的确定，于其软骨最膨隆处进行皮肤切开，将皮下组织与软骨组织分离，切取患者部分耳甲腔软骨作为其鼻尖移植物，缝合于患者的鼻尖位置。根据患者鼻形情况，将准备好的鼻假体植入鼻背腔隙内，采用现代缝合技术进行缝合固定。
观察比较两组的整形效果，和术前预期效果相符合，患者鼻尖缺陷得到了改善，则为成功。比较两组的手术效果，感染率等。
1.3 数据处理
采取SPSS18.0软件包对所得数据进行处理，采用例数（n）、百分数（%）表示数据，组间差异比较采用χ2检验。p<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的临床整形成功率是95.56%，对照组患者的成功率是71.11%，患者术后不良反应发生率是4.44%，对照组的是28.89%，p<0.05。
3 讨论人们为了获得美丽的鼻尖使用手术的情况在增加，以往隆鼻是使用假体填充，实现整形目的[2]。传统隆鼻不会对鼻软骨进行调整，术后感染、假体外露等不良反应比较突出，鼻尖汗腺发达，所以这个位置放置假体成功率较低。使用耳甲腔软骨移植配合软骨缝合术能够有效提升手术的成功率，减少不良反应发生率[3]。在此次实验中，耳甲腔软骨移植配合软骨缝合术的成功率是95.96%，假体植入成功率是71.11%，术后不良反应发生率是4.44%，对照组的是28.89%，p<0.05。
现在科技发展快速，隆鼻术使用自体软骨结合缝合技术可以获得较高成功率，手术常见的类型有降低或抬高鼻尖、缩小鼻尖等等。使用的手术主要是双侧鼻翼软骨内脚靠拢法、软骨移植及鼻翼基底楔形切除法等三种[4-5]。此外，耳甲腔软骨为弹性软骨，用作移植体的效果好，能够更好的塑造鼻尖突度[6]。
总而言之，临床中使用耳甲腔软骨移植鼻尖整形手术的优点较为明显。1.双侧鼻翼边缘切口可以让切口变得隐蔽，不容易留下明显疤痕；2.充分暴露鼻翼软骨，整形操作更加容易，调整软骨可以让鼻头缩小、抬高和降低，塑形好；3.鼻背腔隙剥离充分，假体不容易移位歪斜；4.鼻尖圆润，弧度自然，手术操作简单。总而言之，自体软骨移植结合缝合技术能够让鼻整形成功率提升，降低不良反应发生率，临床中意义重大。
参考文献
[1]王璐，朱莹，陈旻静等.自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨移植在鼻尖整形中的对照研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（7）：594-596
[2]丁祖烈，陈志鹏，陈滔等.自体耳及鼻中隔软骨在鼻尖整形中的应用[J].中国美容医学，2010，19（12）：1789-1791
[3]石冰，张磊，占华等.鼻中隔偏曲矫正合并鼻尖整形术[J].中国美容整形外科杂志，2009，20（11）：657-659.
[4]孔晓，梁俊刚，牛永敢等.以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用[J].中国美容医学，2014，23（4）：283-286.
[5]冯辉利，倪云志，艾玉峰等.自体耳软骨移植在隆鼻术鼻尖填充中的应用[J].中国美容整形外科杂志，2009，20（11）：664-666.
[6]王楷，李爱林，赵月强等.鼻翼软骨缝合技术在鼻尖整形中的应用35例体会[J].临床外科杂志，2012，20（8）：600-601.
[7]刘艳明.关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].中国美容医学，2012，21（8）：106-107.
[8]吴劲.鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（16）：2406-2407.
论文作者:张晓艳,张晶晶
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：软骨论文; 鼻尖论文; 患者论文; 鼻翼论文; 成功率论文; 实验组论文; 效果论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;