广西科技大学 广西柳州 545005；中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：探讨分析老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策。方法：用于本次临床研究的200例老年慢性躯体疾病患者是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，将这200例患者作为观察组，另将同期200例老年健康者作为对照组，比较两组患者的抑郁症发病率及抑郁程度，并给予相应的护理对策。结果：观察组的200例患者中共有66例出现抑郁症，抑郁症发病率为33.0%；对照组的200例健康者中共有13例出现抑郁症，抑郁症发病率为6.5%；观察组的抑郁症发病率比之对照组明显更高，两组的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系密切，前者非常容易引发抑郁症，临床上应当给予患者有效的护理干预，尤其是心理护理干预，从而改善患者的心理状态，提高其生活质量。
【关键词】老年慢性躯体疾患；抑郁心理障碍；抑郁症；护理对策
为了探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策，现将我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的200例老年慢性躯体疾病患者作为临床研究对象，与同期200例老年健康者进行对比看，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于本次临床研究的200例老年慢性躯体疾病患者是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，将这200例患者作为观察组，另将同期200例老年健康者作为对照组。观察组的200例患者中，共有男性患者119例、女性患者81例，各占总数的59.5%、40.5%；年龄在62-86岁之间不等，平均年龄（72.3±5.3）岁；患病类型为冠心病的共有52例、高血压的共有42例、糖尿病的共有35例、脑血管疾病的共有41例、慢性支气管炎肺气肿的共有6例、帕金森综合征的共有19例、其他疾病的共有5例，各占总数的26.0%、21.0%、17.5%、20.5%、3.0%、9.5%、2.5%。对照组的200例患者中，共有男性患者113例、女性患者87例，各占总数的56.5%、43.5%；年龄在64-85岁之间不等，平均年龄（73.4±5.6）岁；患病类型为冠心病的共有56例、高血压的共有41例、糖尿病的共有33例、脑血管疾病的共有42例、慢性支气管炎肺气肿的共有5例、帕金森综合征的共有17例、其他疾病的共有6例，各占总数的28.0%、20.5%、16.5%、21.0%、2.5%、8.5%、3.0%。两组患者的一般资料比较差异均不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 抑郁心理障碍评定
采用抑郁自评量表（SDS）对两组患者的抑郁心理障碍情况进行评定，若SDS评分＞41分则判定为抑郁症。同时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的抑郁程度进行评定，若HAMD评分＜7分则判定为无抑郁；若7分≤HAMD评分＜17分则判定为轻度抑郁；若17分≤HAMD评分＜24分则为中度抑郁；若HAMD评分≥24分则为重度抑郁。
1.2.2 护理对策
给予所有具有抑郁心理障碍情况的患者相应的护理对策：①安全护理：由于抑郁症患者容易产生自杀、自伤倾向，因此护理人员应当对患者做好安全护理，严密关注患者的行为状态，一旦发现有不良苗头应及时采取相应的措施处理；②心理护理：由于长期的病痛折磨，导致患者精神抑郁、心理焦虑，这些负面情绪不但会引发抑郁症，同时还会造成病情的进一步恶化，因此护理人员应当积极与患者沟通，及时了解患者的心理变化，根据患者的实际情况对其采取相应的心理指导，帮助患者减轻压力、排遣不良情绪，增强患者的信心，使患者保持积极的心态和愉快的心情；③健康教育：护理人员应当加强对患者的健康教育，使患者更加了解自己所患的疾病及其防治对策，避免患者因为对疾病不了解而产生过多的焦虑和恐惧；④家属指导：除了要对患者进行相应的指导外，护理人员还应当对患者的家属进行一定的指导，告知家属要多陪伴患者、多与患者沟通，时常与患者聊一些家里高兴的事或是多给患者讲一些笑话，从而改善患者的心情。
1.3 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组的200例患者中共有66例出现抑郁症，抑郁症发病率为33.0%；对照组的200例健康者中共有13例出现抑郁症，抑郁症发病率为6.5%；观察组的抑郁症发病率比之对照组明显更高，两
组的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
抑郁心理障碍是一种严重的心理疾病，患者的主要临床表现为焦虑、恐惧、烦躁及紧张等，这些不良情绪轻者会影响患者的正常生活及躯体疾病的治疗和预后，重者会使患者产生自杀倾向。对于老年慢性躯体疾病患者来说，由于疾病的长期不愈，对自身和家庭都带来了沉重的痛苦与负担，导致他们比常人更容易出现抑郁心理障碍。而作为护理人员，在临床上必须要格外重视这一问题，密切关注患者的心理变化，并通过有效的护理来改善患者的心情，消除其抑郁状态。
本次研究结果显示：观察组的200例患者中共有66例出现抑郁症，抑郁症发病率为33.0%；对照组的200例健康者中共有13例出现抑郁症，抑郁症发病率为6.5%；观察组的抑郁症发病率比之对照组明显更高，两组的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可得出结论：老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系密切，前者非常容易引发抑郁症，临床上应当给予患者有效的护理干预，尤其是心理护理干预，从而改善患者的心理状态，提高其生活质量。
参考文献：
[1]熊玉干，王琛.老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策[J].临床护理杂志，2012，02：14-16.
[2]徐亚瑾.老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策[J].大家健康（学术版），2014，15：157.
[3]郑彩霞.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].广东医学，2013，17：2745-2747.
作者简介：
张洋，女，1983年2月，黑龙江省，广西科技大学，学历：本科，职务：讲师
温成成，工作单位：中南大学湘雅二医院老干科
论文作者:张洋,温成成
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 心理障碍论文; 躯体论文; 老年论文; 疾患论文; 《航空军医》2015年16期论文;