摘要：目的 探究在小儿喘息性肺炎雾化治疗护理中采用全程护理干预模式的护理效果。方法 选取我院2017年6月到2018年6月收治入院的50例小儿喘息性肺炎患者，随机分为观察组和对照组两组，每组患儿25例，两组患儿入院后均接受雾化吸入治疗，对照组患儿接受医院常规护理干预，观察组患儿在对照组基础上接受全程护理干预模式，记录比较两组患儿的肺功能指标和治疗后并发症的发生情况，并比较两组患儿临床治疗效果和护理满意度。结果 治疗后，观察组患儿的PEF、FEV均明显高于对照组患儿，患儿的并发症发生率（8.0%）明显比对照组（20.0%）低，观察组患儿治疗的总有效率（96.0%）明显高于对照组患儿（84.0%），观察组患儿家属对护理的满意度（92.0%）明显比对照组患儿家属（80.0%）高，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程护理干预，可以有效增强临床疗效，减少不良反应的发生，改善护患关系，可以在临床推广应用。
关键词：全程护理干预；小儿喘息性肺炎；雾化治疗；护理效果
小儿喘息性肺炎是婴幼儿时期较常见的一种下呼吸道感染性疾病，因其病变累及小气道即细支气管炎故又称毛细支气管炎，以咳嗽、喘息和发憋为主要表现的一种特殊类型肺炎，严重影响小儿的生长发育和正常生活[1]。雾化吸入是该病的主要治疗方法，安全性高，疗效较好，由于小儿年幼，治疗依从性不佳，有效的护理干预可以提高该方法的临床疗效。本文通过对小儿喘息性肺炎雾化治疗护理中采用全程护理干预模式，探寻其护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2017年6月到2018年6月收治的小儿喘息性肺炎中选取50例作为本次研究的研究对象，所有患者均符合小儿喘息性肺炎的诊断标准，患儿监护人签署研究知情同意书自愿参与，排除合并有严重心、肾器质性病变患儿。按随机序数表将纳入患儿随机分为观察组与对照组两组，每组患儿25例。在对照组中，有男性患儿12例，女性患儿13例；患儿年龄最小者1岁，最大者6岁，平均年龄（4.2±1.4）岁；病程5~17d，平均病程（7.4±2.1）d。在观察组中，有男性患儿11例，女性患儿14例；患儿年龄最小者1岁，最大者5岁，平均年龄（3.8±1.2）岁，病程5~19d，平均病程（8.1±2.4）d。观察组与对照组患儿的基本资料，包括年龄、性别、病程均无明显差异（P>0.05），可以进行进一步的比较与分析。
1.2 方法
1.2.1治疗方法
两组患儿入院后均接受对症治疗和雾化治疗，对症治疗包括镇咳、平喘、化痰、抗感染治疗。雾化吸入采用布地奈德混悬液1mg和复方异丙托溴铵溶液1.25ml雾化吸入治疗。3次/d，持续治疗1周。
1.2.2护理方法
对照组患儿接受医院常规护理干预，主要包括对患儿病情的监测、用药护理、饮食及运动指导、日常生活护理等。观察组患儿在对照组基础上接受全程护理干预模式，具体包括如下：
（1）健康教育
患儿入院后，护理人员应主动与患儿家属进行交流，了解患儿的基本信息和病情状态，向患儿家属介绍哮喘的发病及治疗方法，重点介绍治疗期间的注意事项。指导患儿家属配合医务人员参与治疗的过程中，观察患儿病情变化，一旦出现异常及时通知医务人员处理。护理人员应以热忱的态度对家属在治疗期间产生的疑问进行指导解答，建立良好护患关系，便于医护工作的开展。
（2）心理护理
由于小儿喘息性肺炎发病急且容易反复发作，加之患儿大多首次接触雾化治疗的方式，患儿及家属会产生恐惧、焦虑、紧张等不良的情绪状态。护理人员在治疗护理的过程中，应密切关注患儿及家属的心理情绪状态，及时对其进行心理疏导，答疑解惑，讲解治疗的必要性、安全性和有效性，减轻不良情绪，鼓励其积极主动的参与到治疗的过程中。在与低龄患儿交流的过程中，态度应温和，多对患儿予以鼓励。
（3）环境护理
为使患儿安心、舒适的接受治疗，护理人员应保持病房环境的安静、舒适，同时定期的进行开窗、通风、消毒工作，防止尘螨加重患儿病情。
（4）雾化吸入护理
雾化吸入保证所使用药物均现用现配。雾化吸入前，结合患儿的基本情况选择合适的装置，并指导患儿及家属的配合。协助患儿采取正确的体位，一般为半坐卧位或坐位，便于对患儿的引流和呼吸。患儿不配合时，可通过转移患儿注意力或于患儿睡眠时进行治疗。雾化吸入时，确保装置连接和操作的正确性，指导患儿进行正确的呼吸，并密切监测患儿治疗期间生命体征的变化，如出现气促、面色苍白时应停止进行治疗，通知医务人员进行抢救。在雾化吸入后，医护人员应拍打患儿背部，指导排除痰液，并帮助患儿漱口，防止感染的发生，指导患儿家属正确用药及合理膳食。
（5）出院指导
患儿出院时再次对家属进行健康教育，指导其相关注意事项，避免接触过敏原，合理膳食，遵医嘱为患儿用药，定期来医院复诊等。
1.3 观察指标
记录比较两组患儿的肺功能指标和治疗后并发症的发生情况，并比较两组患儿临床治疗效果。采用本院自制的调查问卷调查患儿家属护理后的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意数+满意数）/总观察例数×100%。
临床效果评价：患儿经治疗后临床症状完全消失，为治愈；患儿临床症状较治疗前有明显改善，为有效；患儿临床症状无明显改善甚至发生恶化为无效。总有效率=（治愈数+有效数）/总观察例数×100%。
1.4 统计分析
本研究数据均经统计处理软件SPSS 22.0进行分析处理，其中计数资料的数据均以率进行表示，卡方检验进行组间比较分析；计量资料以均数和标准差进行表示，t检验进行组间比较分析，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 肺功能指标比较
治疗后，观察组患儿的PEF、FEV均明显高于对照组患儿，组间差异显著（P＜0.05），具体见表1.
3讨论
近年来，小儿喘息性肺炎的发病率逐年上升[2]，严重影响患儿的生命质量。雾化治疗作为治疗本病的一种安全性高、操作简便的方法，在临床广泛应用。但治疗过程中，患儿由于年龄幼小，对治疗的恐惧不安等不良情绪的影响，治疗依从性不佳，易阻断治疗的开展与顺利进行，因而雾化吸入治疗时有效的护理干预是非常重要的[3]。
在本研究中，通过对观察组患儿采用全程护理干预模式，治疗后，观察组患儿的PEF、FEV均明显高于对照组患儿，患儿的并发症发生率（8.0%）明显比对照组（20.0%）低，观察组患儿治疗的总有效率（96.0%）明显高于对照组患儿（84.0%），观察组患儿家属对护理的满意度（92.0%）明显比对照组患儿家属（80.0%）高，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，全程护理干预，可以有效增强临床疗效，减少不良反应的发生，改善护患关系，可以在临床推广应用。
参考文献
[1]凌素舫，王雪宁，林颂梅. 73例小儿喘息性支气管肺炎的护理体会[J].中国实用医药.2013（16）
[2]李艳娟. 药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理分析[J].中外女性健康研究.2016（07）
[3]陈冬梅.布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎300例效果观察[J].齐鲁护理杂志.2013（13）
论文作者:张丽霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 家属论文; 性肺炎论文; 两组论文; 全程论文; 《航空军医》2018年17期论文;