摘要：目的 分析早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫患者康复作用的影响。方法 选取2017年5月~2018年12月我院收治的急性脑梗死后偏瘫患者98例为研究对象，随机摸球法分为对照组49例为常规康复治疗，观察组49例为早期针灸治疗，对比两组患者康复效果。结果 治疗前患者肢体、生活评分并无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组生活质量、肢体功能均得到良好恢复，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为急性脑梗死后偏瘫患者予以早期针灸治疗时可有效提升患者康复效果，有临床应用价值。
关键词：针灸治疗；急性脑梗死；偏瘫；康复作用
脑梗死中老年患者高发脑血管疾病，常由脑部血流障碍、脑功能受损所引起，同时此种疾病有较高致死率、致残率且预后效果较差。患者抢救成功之后，常会出现偏瘫，严重影响生活质量。因此采用合适治疗方式促使患者身体功能恢复便十分重要。有分析认为中医针灸治疗时，以患者为中心重视辨证施治，效果显著[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析早期针灸治疗的效果，结果分析入下。
1 资料和方法
1.1一般资料
取2017年5月~2018年12月我院收治的98例急性脑梗死后偏瘫患者，对照组49例，男25例，女24例，年龄51~86岁，平均年龄（67.15±2.16）岁；观察组49例，男26例，女23例，年龄50~86岁，平均年龄（67.13±2.21）岁，患者均签署知情同意书，且通过医学伦理委员会批准，患者基础性信息并无较大差异。
1.2 方法
对照组患者为常规性康复治疗，治疗后2周为患者予以康复训练，首先借助康复期之后循序渐进。可于床上保持肢体和体位变化，四肢关节主动运动、按摩，依次进行腰背肌、腹肌、呼吸肌训练。从坐椅子至站立、平衡训练，独自步行训练至独自行走。上下台阶训练可先健侧上后病腿上。作业时保持上肢进食和正常生活训练。也为患者进行生活功能训练和运动功能训练。
观察组患者在对照基础上进行早期针灸治疗。对不同瘫痪种类患者取不同穴位，硬瘫患者可取阴陵泉、中渎、昆仑、天井、曲池、三阴交、内关、尺泽、曲泽；软瘫患者则取中渎、天井、外关。曲池、阳陵泉、昆仑、风市等穴位。穿刺前穿刺针部位为常规性消毒，保证双侧取穴，取平补泻法，刺激患者以可接受为适宜。留置针30~40min。连续治疗8d为一疗程。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后肢体功能和生活质量状况。肢体功能主要采用Fugl-Meyer评分，分析患者肢体功能评分状况，满分为100分得分越高肢体功能恢复状况越好；生活质量评分主要采用ADL（生活质量评分量表）对比，主要分析患者进食、洗漱、上下楼等正常生活状况，转换为百分制计分，得分越高生活能力越高。
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1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件处理98例患者数据，以X2检验患者基础性资料（％、n），以t检验患者生活质量和肢体功能资料(x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
对照组：治疗前肢体功能（36.61±1.52）分、生活质量（37.21±2.06），治疗后肢体功能（51.24±2.63）、生活质量（52.34±3.03）。
观察组：治疗前肢体功能（36.52±1.45）分、生活质量（37.34±2.14），治疗后肢体功能（56.37±2.47）、生活质量（57.40±3.12）。
治疗前两组患者肢体功能和生活质量并无较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组生活质量更高，肢体功能恢复效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑梗死患者病灶主要包括中心坏死以及周围缺血半暗带，处于坏死区域细胞多数已经死亡，但半暗带中途神经则依然存活。尽早为患者予以治疗可有效促使半暗带血流快速恢复，促使受损组织产生逆转，恢复神经功能。
本次治疗中首先为患者予以早期针灸康复治疗，同时也辅助于康复训练。中医将脑梗死偏瘫称之为“中风”发病较急且发展较快，患者临床多表现为偏瘫、昏厥。中医理论分析认为头部经络为脏腑之气汇集之地，可调和全身阳气，促使头部血液循环的效果[2-3]。有分析认为此种治疗方式可消除水肿、调节大脑神经细胞，对抑制性泛化进行纠正[4]。针灸治疗时患者大脑皮层直接受到刺激，持续加速血液循环也可是的休眠状况的神经细胞直接被唤醒，最大程度修复运动功能。同时此种治疗方式还有五毒、方便，降低患者痛苦的优势。分析本次治疗效果可知，针灸联合康复训练后患者肢体功能有显著恢复，同时生活质量也有提升，差异形成统计学意义（P＜0.05）。提示可知，针灸后多数患者坏死区域得以恢复，因此肢体功能和生活质量均得到提升。对比其他学者研究，早期针灸治疗对提升急性脑梗死偏瘫患者运动功能效果显著[5]。
综上所述，为急性脑梗死偏瘫患者予以早期针灸治疗时可提升患者肢体功能和生活质量，有临床应用价值。
参考文献
[1]杜华, 魏树林, 张莉. 急性脑梗死后偏瘫患者早期针灸康复治疗的疗效分析[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(A02):337-338.
[2]潘婕, 熊英琼, 周超,等. 肌电触发生物反馈对急性脑梗死患者偏瘫早期康复的治疗作用[J]. 中国医药导报, 2016, 13(26):68-71.
[3]余凌, 王玉娇. 针灸联合早期康复对急性脑梗死患者神经功能及血清SES、 hs-CRP水平的影响[J]. 针灸临床杂志, 2017, 33(3):12-15.
[4]戴贤勇, 王燕, 陈玮. 早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果及机制探讨[J]. 重庆医学, 2017, 46(21):2940-2942.
[5]金燕, 陈静, 李煜珍,等. 远程康复护理干预对急性脑卒中偏瘫病人日常生活能力及照顾者压力指数的影响[J]. 护理研究, 2016, 30(2):202-204.
论文作者:段明君
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 针灸论文; 肢体论文; 功能论文; 生活质量论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;