（德阳市第二人民医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘患者的临床效果。方法：抽选73例哮喘患者随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（37例），对照组患者均给予布地奈德吸入治疗，观察组患者则给予布地奈德联合沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果：观察组患者治疗有效率97.2%，对照组患者治疗有效率83.8%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者咳嗽消失时间（4.1±0.5）d、肺部哮鸣音消失时间（3.2±0.6）d；对照组患者咳嗽消失时间(6.5±1.1）d、肺部哮鸣音消失时间(4.9±1.2）d，差异显著（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率5.6%，对照组患者不良反应发生率13.9%，差异显著（P＜0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘患者疗效良好，患者症状改善迅速且不良反应发生率低。
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【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；哮喘
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0149-02
支气管哮喘是一种由于患者体内多种细胞及细胞组分引发的气道慢性炎症性疾病，患者以广泛、多变的可逆性气流受限为临床特征，表现出持续、反复的喘息、气促、胸闷以及咳嗽等临床症状[1]。本次研究将布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘患者的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院2012年1月～2012年8月收治的73例哮喘患者随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（37例），观察组患者中男21例，女15例，年龄20～60岁，平均（38.2±10.4）岁，病程1～8d，平均（3.5±2.1）d；对照组患者中男21例，女16例，年龄22～60岁，平均（38.7±10.5）岁，病程2～8d，平均（3.7±2.1）d。两组患者均符合2008年中华医学会呼吸病学会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》[2]中的诊断标准，对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均给予吸氧、平喘以及抗生素应用等对症治疗。
对照组患者在上述治疗基础上给予布地奈德（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20030987，规格：1mg/2ml）吸入治疗。患者给予布地奈德混悬液（2～4）mL/次+生理盐水2.75mL混合后使用空气压缩泵雾化吸入，2次/d，持续时间10min。
观察组患者则给予布地奈德联合沙丁胺醇（葛兰素史克制药重庆有限公司生产，进口号H20140029，规格：20ml/支,（5mg/ml联合雾化吸入治疗。患者给予沙丁胺醇1～2mL/次+布地奈德混悬液（2～4）mL/次混合后使用空气压缩泵雾化吸入，2次/d，持续时间10min。
两组患者均以7d为1个疗程。
1.3 观察指标[3]
①评估两组患者治疗效果：完全缓解：患者1个疗程后咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状完全消失，血气指标恢复正常，精神饮食恢复正常；有效：患者治疗后咳嗽等临床症状明显好转，肺部哮鸣音基本消失，精神饮食有所恢复；无效：未达到上述指标；②统计两组患者治疗过程中咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及不良反应发生率。
1.4 统计学分析
使用SPSS 16.0处理数据，数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组患者完全缓解21例、有效14例、无效1例，治疗有效率97.2%，对照组患者缓解15例、有效16例、无效6例，治疗有效率83.8%，差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗指标对比
观察组患者咳嗽消失时间（4.1±0.5）d、肺部哮鸣音消失时间（3.2±0.6）d；对照组患者咳嗽消失时间(6.5±1.1）d、肺部哮鸣音消失时间(4.9±1.2）d，差异显著（P＜0.05）。
同时观察组患者治疗过程中咽部不适2例，不良反应发生率5.6%；对照组患者治疗过程中血糖升高2例、胃部不适2例、失眠1例，不良反应发生率13.9%，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
哮喘患者的病发原因与其自身的家族遗传有较高的联系，同时与其自身体质、职业环境、饮食习惯以及外界促发因素等息息相关，大部分哮喘患者病发后都能自行缓解，少部分患者经过治疗后也能缓解。但是当前治疗方法无法保证哮喘患者此后生活中不再复发，患者接受治疗后仍然需要保持健康的生活习惯才能彻底杜绝临床症状的复发[4]。
当前临床针对哮喘患者的治疗以对症治疗为主要原则。沙丁胺醇是β2受体激动剂，其能够充分兴奋患者气道平滑肌以及肥大细胞表面的β2受体，抑制嗜酸性粒细胞脱颗粒生成而抑制血管上的炎症反应，增强上皮细胞上纤毛的运动功能并且消除呼吸道分泌物，有效达到缓解患者临床症状的目的。而布地奈德则是一种非卤化糖皮质激素，能够有效抑制患者体内白三烯、前列腺素、血栓素等缓发介质的生成以及释放，具有良好的局部特异性抗炎症作用，能够充分溶于患者细胞液中并贯通全肺，代谢率极高，具有副作用小的优点。两种药物联合，能有效作用于患者最细的支气管甚至是肺泡内，作用于相应的靶细胞以及靶受体上，快速发挥药效。
本次研究中观察组治疗效果以及症状改善时间均优于对照组（P＜0.05），证明布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘患者疗效良好，患者症状改善迅速且不良反应发生率低。
【参考文献】
[1]严进菊.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘疗效分析[J].青海医药杂志，2011，41（8）：29-30.
[2]李旭东.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作39例疗效分析[J].全科医学临床与教育，2010，8（1）：85-86.
[3]郭慧娟，洪先鸥.不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究[J].中国医院用药评价与分析[J].2010，10（6）：536-538.
[4]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，17（18）：1-2.
论文作者:卢章强
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：患者论文; 哮喘论文; 对照组论文; 发生率论文; 两组论文; 肺部论文; 时间论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;