·公共卫生与防疫·
乙型肝炎的流行病学特点及防治措施探讨
陈建江1，任玉华2
（1. 新疆和静县疾病预防控制中心，新疆 和静 841300；2. 新疆和静县人民医院，新疆 和静 841300）
摘 要： 目的 了解乙型肝炎的流行病学特征，并探讨乙型肝炎的防治策略。方法 分析2015 年1 月到2018 年12 月期间累计报告的400 例乙型肝炎患者的临床资料，对其流行病学特征进行分析总结，以了解其流行病学特征。结果 2015 年1 月至2018 年12 月，乙肝的发病率呈逐年递减趋势，且2015 年与2018 年比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 乙型肝炎虽传染率极高，但对其进行有效的预防，其发病率会出现下降的趋势，随着人们卫生习惯及保健意识的提高，对于疾病的预防能力及警惕性也在不断增强，但针对此种传染疾病，各年龄段的人群都需要提高警惕，从根本上抑制疾病的发生。
关键词： 乙型肝炎；流行病学特征；防治策略
0 引言
乙肝是我国常见的流行疾病之一，具有极高的传染率，主要由乙肝病毒感染引起的肝脏炎性病变，引起患者多器官损害[1]。该种疾病在各国广为流传，一年四季均可发生，且该病起病缓慢，据世界卫生组织调查报道得出，全球约20 亿人曾感染过乙肝，且有100 万人因为乙肝所引起的肝衰竭及肝硬化导致死亡，由此可见，乙肝严重危害人们的生命安全。下面本文回顾性分析2015 年1 月到2018 年12 月期间累计报告的400 例乙型肝炎患者的临床资料，对其流行病学特征进行分析，以尽绵薄之力为临床工作者提供治疗策略及诊断意义，报告具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析2015 年1 月到2018 年12 月期间累计报告的400 例乙型肝炎患者的临床资料，经肝功能检查后，所有患者均符合乙肝的诊断标准，2015 年108 例（27.0%），2016 年102 例（25.5%），2017 年96 例（24.0%），2018 年94 例（23.5%）；其中男性226 例（56.5%），女性174 例（43.5%）；平均（74.68±0.34）岁，0-10 岁共32 例（8.0%），11-20 岁共40 例（10.0%），21-30 岁共76 例（19.0%），31-40 岁共72 例（18.0%），41-50 岁共65 例（16.25%），51-60 岁共60 例（15.0%），60 岁以上共55 例（13.75%），患者的病历资料保存完整，无缺失情况。
当前我国的水治理要更好地发挥政府的作用，关键是转变政府职能。政府需要从微观事务管理更多地转向宏观管理和社会管理，从水利工程的建设更多地转向制度建设和公共服务，从行政手段为主转向法律、行政、经济、教育等多种手段并用并更加重视依法行政。例如，政府从直接调配水资源转向实施水权管理调控水资源配置，从直接投资建水利工程转向大规模利用社会资本办水利，从直接管理水务设施转向制定标准和强化监管保障水安全，从全方位提供各种水服务转向重点提供水利基本公共服务，从主要依靠行政手段协调水事主体的利益冲突转向依靠规划、法规、标准等规则来规范各种水事关系。
1.2 方法。对400 例乙肝患者的病例资料进行分析，总结其流行病学特点，如对发病情况、人群分布情况及疫苗接种情况进行分析，了解疾病的流行特征。
1.3 统计学分析。所有数据均纳入到SPSS 20.0 的Excel 表中，进行对比和检验值计算，计数资料采用χ2 经验，例如例数与百分比等，当P＜0.05 为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.2 乙肝发病人群分布及乙肝疫苗接种情况。各年龄段均有乙肝疾病发生，但10 岁以下的儿童发病率较低，且其与21-30 岁、31-40 岁、41-50 岁及51-60 岁年龄段人群的发病率进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；400 例患者共93 例患者进行过乙肝疫苗接种，总接种率为23.25%，10岁以下的患者乙肝疫苗接种率为62.5%，明显高于其他年龄阶段的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
2.1 乙肝2015 年至2018 年发病情况。2015 年1 月至2018年12 月间，乙肝的发病率呈逐年递减趋势，且2015 年与2018 年比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
乙肝病毒主要通过输注血制品传播、经皮肤传播、血液或者体液传统、母婴传播及性传播，但日常生活的接触，在同一间办公室办公及共用卫生间等不会受到传染。但如果感染上乙肝疾病，患者容易出现多种器官功能受损的情况，部分患者甚至会发展成肝硬化及肝癌，对患者的生命造成一定程度的威胁，因此，临床医学需要对于乙型肝炎类传染病的流行病学特点进行全面的分析，了解疾病的传染途径及特征后，才能更好的预防疾病，目前我国是乙肝流行最为广泛的一个国家，由于该病的传染性极强，任何季节均可发生，因此，其病理学特点亟待临床工作者们进一步研究与调查。
表1 乙肝2015 年至2018 年发病情况
表2 乙肝发病人群分布及乙肝疫苗接种情况
3 讨论
国际市场：国际氮肥价格上涨，市场供应紧张，中国尿素有少部分出口。国际磷肥价格保持稳定，印度受卢比贬值影响，对中国二铵的采购放缓。国际钾肥价格小幅上涨，印度钾肥大合同谈判结果出炉，业内看涨态势较强。
由于乙型肝炎使得大众产生恐惧及害怕的负面情绪，因此如何对乙型肝炎进行有效的预防不仅是临床工作人员关注的重点所在，也成为大众关心的社会问题，对乙型肝炎流行病学特点进行分析之后，进而采取有效的预防措施是临床工作的重中之重。本次研究中，回顾性分析400 例乙型肝炎患者的临床资料后发现，2015 年1 月至2018 年12 月，乙肝的发病率呈逐年递减趋势，且2015 年与2018 年比较，；各年龄段均有乙肝疾病发生，但10 岁以下的儿童发病率较低，对乙肝患者的乙肝疫苗接种情况进行分析后得知，400 例患者共93 例患者进行过乙肝疫苗接种，总接种率为23.25%，10岁以下的患者乙肝疫苗接种率为62.5%，明显高于其他年龄阶段的患者，说明从儿童时期加强乙肝疫苗接种能有效抑制乙肝疾病的发生。
针对以上流行病学特征，对乙型肝炎采取有效的预防措施，具体包括：①加强乙型肝炎的疫情监测[2]。建立完善的乙型肝炎监测系统，每年定期对乙肝等传染疾病进行常规的检查，健康体检项目中对于乙肝表面抗原的检测进一步加强。②加大乙肝疫苗查漏补种制度的执行力度。以街道为单位，由居委会工作人员对前往本地区卫生服务中心接受接种的人群进行监督，采取提前电话通知的方式，避免接种人员出现遗忘的现象，同时，疫苗接种过程必须按照无菌操作流程严格执行，接种的注射器及棉签皆为一次性产品，严格按照一人一针一管的原则执行。③加大乙型肝预防的宣传力度。在小区或者街道的黑板及报刊上张贴乙型肝炎的防治宣传海报，将小区居民召集起来，以家庭为单位，对其定期进行乙型肝炎相关的知识讲座，定期发放疾病相关的健康知识手册，使得群众的自我防范意识得以提高[3]。
综上可知，乙型肝炎虽传染率极高，但对其进行有效的预防，其发病率会出现下降的趋势，随着人们卫生习惯及保健意识的提高，对于疾病的预防能力及警惕性也在不断增强，我国对于儿童的乙肝疫苗接种情况监督力度较大，使得儿童患病的机率大大减小，但针对此种传染疾病，各年龄段的人群都需要提高警惕，从根本上抑制疾病的发生。
数学建模是数学知识与数学应用的桥梁。因此，教学中教师要以建模的意识对待和处理教学内容。教师应从学生已有的生活经验出发，让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与运用的过程，进而使学生在获得对数学理解的同时，在思维能力、情感态度与价值观等多方面得到进步和发展。现以人教版三上“用乘除法解决两步计算的实际问题”为例，探讨教学中教师应如何让“建模思想”落实在课堂中。
参考文献
[1]王民康.病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点分析[J].中国当代医药,2016,23(20)：34-36.
[2]冯晓洁,李惠敏.慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征及其相关因素研究[J].中外医学研究,2015,13(06)：50-52.
[3]田启敏.石河子石总场镇乙型病毒性肝炎发病趋势分析[J].农垦医学,2013,35(01)：78-80.
中图分类号： R512.6+2
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.261
本文引用格式： 陈建江,任玉华.乙型肝炎的流行病学特点及防治措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：387+389.
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