【关键词】肾移植；激励式护理干预；焦虑；抑郁
肾移植是目前临床治疗严重肾病的常见方式，主要包括自体肾移植和异体肾移植，其中，异体肾移植是肾移植的首选方式[1]。但由于肾源来源较困难，极易导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，不利于治疗。因此，在治疗过程中加强对患者的鼓励、激励力度非常重要。基于此，本文主要研究肾移植患者临床护理中激励式护理干预的应用价值，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年4月-2019年4月到我院治疗肾病并行肾移植的患者中选取51例进行研究，本研究经医院伦理委员会批准进行，患者全部知情且自愿参与，纳入标准：意识清楚，无沟通障碍；排除标准：①合并有严重心脑血管疾病；②存在精神疾病。采用抛硬币法将其分为观察组和对照组，观察组包括18例男性、8例女性；年龄23~67岁，平均（45.84±2.43）岁；对照组包括16例男性、9例女性；年龄25~68岁，平均（45.92±2.34）岁。两组一般资料差异不显著，不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1肾移植常规护理方式
为对照组进行常规护理方式，主要包括：（1）密切关注患者的各项生命体征，如心率、血压、体温等；（2）药物指导。根据医嘱指导患者用药；（3）饮食指导。按照治疗标准，对患者进行饮食指导。
1.2.2激励式护理干预
为观察组进行激励式护理干预，主要包括：（1）组间激励式护理干预小组。该小组由心理状态良好的护理人员组成，并由护士长带领，总共7人；责任护理人员加强与患者进行沟通交流，了解患者的基本情况及情绪状态；（2）制定激励式护理措施。与患者进行沟通时，增加含有鼓励意义的词语的使用量，如加油、真棒等；（3）饮食、运动鼓励。根据患者的具体情况为其制定饮食与运动计划，在此过程中，护理人员要保持积极心态、耐心、细心，与患者进行沟通，以提高患者健康饮食与自主运动的积极性与自主性；（4）服药激励。肾移植患者需要终生服药，在治疗过程中，使用通俗易懂语言为患者讲述药物治疗的原理、用量、副作用等，提高患者对服药的认知程度，提升治疗依从性；（5）鼓励家属参与护理。加强与患者家属交流沟通，指导患者家属相应护理方式，并指导其在日常生活中多使用具有激励性质的语言与患者沟通；（6）出院鼓励式指导。患者出院时，使用积极向上的语言为其讲述日常注意事项，告知患者每日监测尿量、体温等的重要性，提高患者自我护理意识。
1.3观察指标
评估两组患者护理前焦虑、抑郁负性情绪。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评估，SAS包括20个项目，总分100分，若得分≤49分，无焦虑；50分~59分，轻度焦虑；60分~69分，中度焦虑；≥70分，重度焦虑。SDS包括20个项目，得分≤52分，无抑郁；53分~62分，轻度抑郁；63分~72分，中度抑郁；≥72分，重度抑郁。
1.4统计学方式
采用SPSS 20.0，计量资料、计数资料分别以（）、（%）表示，且分别使用t、X2检验，结果显示P＜0.05，表示数据差异具有统计学意义。
2结果
护理前，两组SAS、SDS评分相近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组SAS、SDS评分比较（，分）
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3讨论
肾移植是治疗终末期肾病、慢性肾功能衰竭等肾病的主要方式之一，能有效提升患者生存几率。但由于患者长期受到肾病临床症状的影响，其心理状态不佳，极易出现消极治疗心理[2-3]。
与常规护理方式相比，激励式护理干预通过采用激励式语言鼓励患者，帮助患者构建良好的治疗心态，及时消除焦虑、抑郁等情绪，使其重拾治疗自信心，提高肾移植治疗效果，且有利于提高预后效果。本研究结果显示，观察组焦虑、抑郁评分均高于对照组，说明采用激励式护理干预能有效消除患者负性情绪。
综上所述，在肾移植过程中，采用激励式护理干预具有较高的临床应用价值，能有效消除患者负性情绪，提高治疗依从性，提高治疗效果。
参考文献：
[1]石林惠, 董绉绉, 叶龙强. 同种异体肾移植病人早期肠内免疫营养的临床疗效研究[J]. 肠外与肠内营养, 2017, 24(5):267-270.
[2]吴艳, 刘哲, 王灵香. 肾移植患者术后抑郁的影响因素及心理干预效果[J]. 中国老年学杂志, 2015, 35(7):1809-1810.
[3]李莎, 罗燕, 刁永书,等. 肾移植患者术后焦虑、抑郁状况及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(29):4214-4217.
论文作者:史珊
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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