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摘要：目的：评价全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响。方法：选取2013年9月～2014年9月我院收治的肺结核并咯血患者62例，分为两组，对照组行常规护理，研究组开展全程护理，分析两组护理效果。结果：护理后，研究组咯血停止时间、住院天数等，与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；且研究组再次咯血、窒息、转ICU的发生率，与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予肺结核并咯血患者全程护理的效果较为显著，值得在临床上推广应用。
关键词：全程护理；肺结核并咯血；疗效
肺结核是临床上较为常见的一种疾病，该病多因结核杆菌所致，其病变长期侵蚀血管后会引发不同程度咯血，进而危及到患者的生命安全[1]。本文主要评价全程护理对肺结核并咯血患者的疗效影响，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年9月～2014年9月收治的肺结核并咯血患者中抽取62例作为本次研究对象，双盲法分为研究、对照两组，各31例。对照组男女比例20：11，年龄19～76岁，平均年龄（45±3.64）岁；给予对照组常规护理。研究组男女比例19：12，年龄20～75岁，平均年龄（43±2.59）岁；研究组开展全程护理。两组各项临床资料比较差异（P＞0.05），可以对比分析。
1.2护理方法
两组患者入院后，均行常规抗肺结核及药物止血治疗，在此基础上，单纯给予对照组患者常规护理，如：病情监测、出院指导等；研究组则在对照组护理基础上实施全程护理，具体如下：
（1）加强对患者咯血的护理：护理人员应及时协助患者调整体位，给予其吸氧、确保呼吸道的畅通、轻拍其背部等，促进血块的排出；同时，护理人员还应保持咯血后患者绝对的卧床休息，咯血后给予患者温水或温盐水进行簌口，保持口腔的清洁，减少或预防呼吸道的感染。
（2）给予护理相应的心理干预：护理人员应对患者的心理状况进行评估，并根据评估的结果给予患者相应的心理护理，如告知患者疾病的诱因、应注意的事项、成功治疗的案例等，消除患者恐惧、紧张等负面心理情绪；同时，护理人员还应给予患者相应的鼓励和安慰，进而提升患者对治疗的信心，使其能够更好的接受治疗及护理。
（3）做好患者的饮食护理：护理人员应根据患者的饮食习惯，为其拟定一份科学、营养的饮食方案，给予患者维生素丰富、高热量及高蛋白的食物，增强患者机体的修复及抵抗力。同时，护理人员还应记录患者进食的情况，住院期间尽量给予患者流质、半流质食物，避免食用辛辣、过热等食物，诱发再次咯血。此外，护理人员还应嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果，加快病灶的吸收。
（4）健康宣教：护理人员应根据患者和家属的文化程度、病变部位及疾病的认知程度等，给予其相应的健康宣教，进而提升患者及家属对疾病的认识程度，如：告知患者和家属若出现胸部不适、喉部有异物感、胸闷咳嗽或呼吸困难等症状时，可能是咯血的先兆症状，应及时告知医生对其进行处理，进而减少窒息或死亡的几率。
（5）进行行为干预：护理人员还应对患者的行为进行干预，对于并少量咯血的患者，需嘱其我穿休息，不要进行剧烈活动；对于中量及大量咯血患者，需保持绝对的卧床休息，并做好患者相应的生活护理。咯血停止72h后的患者，护理人员应指导其床上轻度运动，如上下肢伸屈、缓慢翻身等，加快淤血的排出，避免发生肺不张或肺部感染；对于咯血基本停止的患者，可适当进行户外有氧运动，但需注意劳逸结合，避免运动过量。
1.3观察指标
观察并记录两组护理后患者咯血停止的时间及住院天数等；同时，记录两组再次咯血、窒息、转ICU情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件处理，计量资料（±s）表示，计数资料χ2检验，P＜0.05时比较差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1护理后两组咯血停止时间及住院天数对照
护理后，研究组咯血停止时间、住院天数等，与对照组相比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2护理后两组再次咯血、窒息、转ICU情况
护理后，研究组再次咯血6例（19.35%），窒息2例（6.45%），转ICU3例（9.68%）；对照组再次咯血13例（41.94%），窒息6例（19.35%），转ICU9例（29.03%），组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺结核的病程长、传染性较强、容易反复发作、且并发症较多，其中，咯血是其最为常见的一种并发症，肺结核并咯血的窒息及死亡率较高，对其治疗的同时，选择一种切实、可行的护理方案提升治疗疗效、避免再次咯血尤为关键。全程护理是一种新型的护理模式，该种模式具有整体化、综合性及跨学科等特点，将其用于肺结核并咯血治疗中，能够进一步提升患者自我护理的意思，提高治疗的疗效。本次研究中，实施全程护理的研究组，其护理后咯血停止时间、住院天数等，与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；且研究组再次咯血、窒息、转ICU的发生率，与对照组比较有统计学意义（P＜0.05），与王定[4]等临床研究结果基本相符。由此表明，全程护理对于改善肺结核并咯血患者的治疗效果较好，能够进一步促进患者的康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]李玉霞，任军晖，段鲁节.全程护理在肺结核并咯血患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（10）：141-142.
[2]周春萍，许日波，李源.综合护理干预对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（11）：67-68.
[3]王燕.心理护理对肺结核并咯血患者治疗效果的影响[J].中国临床研究，2013，26（11）：1268-1269.
[4]王定.肺结核合并咯血患者实施全程护理的效果观察[J].中国药物经济学，2014，13（12）：217-218.
论文作者:缪淑华
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 肺结核论文; 全程论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年4期论文;