【摘 要】目的：探究对手足显微外科手术患者进行围手术期护理时，应用不同护理方案的实际效果分析其应用意义。方法：本次研究实验时间段设置为2016年7月至2018年9月，在该时间段内我院数据库中调选接受腹腔镜下肝切除手术患者的个体资料60例作为实验样本，通过随机均分法记名为对照组与实验组，单组样本量设置为30。实验组患者应用优化护理流程，对照组患者实施基础护理，根据两组患者的并发症发生率、术中出血量、住院时间等指标进行比较。结果：本次研究成果显示，对照组患者的术中出血量、住院时间等指标和实验组相比明显更差，同时并发症发生率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对手足显微外科手术患者进行围手术期护理时，将优化护理流程作为患者的护理方案，有助于改善患者的护理效果，缩短患者住院时间并降低并发症发生率，值得推广使用。
【关键词】不同护理方法；腹腔镜；肝部分切除术；围术期
随着我国医疗和科学的不断发展，医疗事业也获得了极大的提升，护理操作模式是现代临床医疗研究中重点关注的内容[1]。手足显微外科手术是临床上的常用手术方案，这种方案对于多种临床疾病均有较好的治疗效果。但还是需要在围术期给予优化护理流程，对患者进行各方面指导和护理，目的是改善患者预后，提高生活质量[2]。本次研究研究不同护理方法对手足显微外科手术围术期护理的效果，获得不错疗效，以下为实验过程和结果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段设置为2016年7月至2018年9月，在该时间段内我院数据库中调选接受腹腔镜下肝切除手术患者的个体资料60例作为实验样本，通过随机均分法记名为对照组与实验组，单组样本量设置为30。对照组患者的年龄信息数据介于21-46岁之间，平均年龄（31.2±3.4）岁，患者中男女性别比为（16：14），实验组患者的年龄信息数据介于24-47岁之间，平均年龄（31.9±3.8）岁，患者中男女性别比为（15：15），。
本次研究中患者个体资料对比良好，经医学伦理委员会审核后本次研究可顺利开展，所有患者在入院时经由宣教后了解本次实验方案，承诺非主观因素不会主动退出，患者资料可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施基础护理，包含告知手术需要注意的事项，做好生命体征的监测工作等。实验组患者在围术期实施优化护理流程，具体内容如下：
1.在开展手术前，护理人员需要根据患者状况建立完善的护理流程，首先对现存的护理流程进行全面解整体的认知，并分析其中存在的瓶颈和缺漏环节，根据分析结果建立新的完善的护理流程，并对相关技术操作和护理制度更新完成护理流程管理工作。而在新护理流程实施过程中，应当由相关监督人员对其进行密切的监督和观察，做好院内护理人员的加强培训，这样能够保证新护理流程的顺利实施，并在实际应用过程中明确评价新护理流程的目标，检验其中是否满足预期目标。
2.手术前告知患者手足显微外科手术的必要性和手术过程，加强其对手术的了解，减少恐惧、紧张等负面情绪，通过讲解手术成功的例子，使其信心得到提高。同时，对患者进行术前饮食指导，避免使用高蛋白、高脂肪的食物，且需要保证饮食清淡，以流食为主。
3.在进行插管和静脉滴注前告知患者，防止其出现应激反应，在患者手术持续期间，护理人员应当全面注重患者的生命体征，在发生异常时及时处理，并为其做好保暖工作，保证手术顺利完成。
4.手术结束后加强对其血压、心率等指标的监测，协助患者对体位进行更换，以患者感受舒适为主，了解其目前的心理状态，让其感到护理人员的关心，给予术后护理指导和饮食指导。在患者手术后，可根据患者状况做好相应的术后治疗，主要包括输液、红光照射以及观察血运等，主要了解患者的手足状况。
1.3 评价标准
根据两组患者的并发症发生率、术中出血量、住院时间等指标进行比较，应用本院自制表格记录。
1.4 统计学方法
本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用X2检验，计数资料（均数±标准差）采用T值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的术中出血量、住院时间等指标和实验组相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者各项指标对比
3讨论
手足显微外科手术中主要包括骨髓炎、骨坏死合并皮肤缺损以及烧伤患者的功能重建，其中包括手足部先天和后天畸形多种状况，而患者在接受治疗时，往往需要选择显微外科手术进行治疗，做好患者的良好护理，有助于改善患者的治疗效果。
在对手足显微外科手术患者进行护理时，通过微手术期方案对患者进行处理，能够有助于对患者各方面进行指导，保证手术进行，顺利的同时有助于改善患者的手术效果，对于患者后续快速康复来说也有积极意义。
而值得注意的是，在对患者进行围手术期护理时，需要着重于患者的心理状态护理，这是由于肝切除手术患者在经受手术时，基本已经做好了足够的心理准备，但对于手术缺乏足够的认知，故而很容易形成不良情绪，影响手术的开展。
综上所述，在对手足显微外科手术患者进行围手术期护理时，将优化护理流程作为患者的护理方案，有助于改善患者的护理效果，缩短患者住院时间并降低并发症发生率，值得推广使用。
参考文献：
[1]夏亚茹.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].中国农村卫生，2017（18）：62-63.
[2]石福霞.优化护理流程在手足显微外科患者围手术期护理中的应用分析[J].医学理论与实践，2017，30（08）：1217-1219.
[3]苘志英，于丽，金娜.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（17）：171-173.
[4]彭燕芬.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（01）：86-87.
[5]李晓葵.护理流程在手足显微外科患者护理中的应用评价[J].大家健康（学术版），2014，8（23）：236-237.
论文作者:毛欢
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 手足论文; 手术论文; 流程论文; 实验组论文; 外科手术论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;