【摘要】目的：分析全冠修复和根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法：选择2014年1月到2016年6月在我院治疗隐裂牙牙髓病的80例患者，将其随机分成两组，每组40例患者，其中对照组患者40例，选用根管疗方式；治疗组患者40例，选用冠修复与根管治疗同步治疗方法同步治疗方式。结果：治疗组患者治疗总有效率为92.5%，对照组治疗效率为77.5%，存在统计学差异，即P＜0.05；治疗组治疗后疼痛率是75%，对照组治疗后疼痛率是55%，差异存在统计学意义，即P＜0.05。结论：对隐裂牙牙髓病进行治疗时，选用全冠修复和根管治疗同步治疗方式具有较强的显著性，治疗方式简单方便，能够有效缓解患者的疼痛度，能够有效代替单一的根管治疗方式，成为隐裂牙牙髓治疗的首选方式，应用前景较为广阔。
【关键词】全冠修复；根管治疗；同步治疗；隐裂牙；牙髓病
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0194-02
隐裂牙是指牙齿上存在裂缝的牙齿，主要发病部位是恒磨牙和前磨牙之间，使牙体、牙髓、牙尖以及走位组织出现病变，使患者牙体呈现残缺状态。牙髓病是一种牙髓组织疾病，因牙髓出现炎症、退变、坏死所呈现的一种疾病特征，是一种常见牙科病症。针对该现象，本文将针对2014年1月到2016年6月在我院就诊的隐裂牙牙髓病80例患者实施调查研究，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中主要选择2014年1月到2016年6月我院所受诊的80例隐裂牙牙髓病患者作为研究对象，遵循随机分组原则，将其分成对照组与治疗中，各40例，其中男性患者25例，女性患者55例，年龄范围在30岁到60岁之间，平均年龄为（42.8±8.2）岁之间，上颌磨牙45例，下颌磨牙35例。梁柱患者年龄、性别、患病部位等一般资料不存在统计学意义，即P＞0.05。
1.2 研究方法
对照组组患者实施传统的根管治疗方式，首先对患者的静脉注射抗生素，控制好污染源，并对实施解热镇痛治疗，稳定患者症状好，利用柱状、尖状或者是针状磨针对患者实施患牙工作，然后实施排龈工作和取模工作，等7天后患者模式任何异常反应可对其实施黏贴牙冠。
治疗组患者实施全冠修复和根管治疗同步治疗，首先运用盐酸利多卡因对患者病齿进行局部性妈祖，然后利用柱状、尖状或者是针状磨针对患者实施患牙工作，然后开髓揭顶，将内部牙髓完全的暴露在外面，将合适的根管扩大，并运用生理盐水和3%的过氧化氢溶液实施反复冲洗髓腔三次，并利用棉签把根管吸附干净，利用氧化锌丁香油对消毒根管实施暂封工作，再开展排齿以及取模工作，对患者静脉注射注射抗生素，防止发生感染，两天后如果没有发现异常，可利用氢氧化钙糊剂对根管实施填充工作，将牙冠后调颌实施粘贴工作。
1.3 观察标准
对照组和治疗中患者治疗率和质量后疼痛率实施统计与对比。
1.4 评定标准
“显效标准”，即患者病齿咀嚼功能震颤，没有感受到任何的疼痛或者是其他不适现象，没有任何炎症迹象；“有效标准”，即患者病齿咀嚼功能震颤，没有任何疼痛或者是其他不适现象，存在根尖炎隐患，但没有明显的患病特征；“无效标准”，即患者病症没有得到任何的改善。有效率+显效率=总有效率。
“无痛”，即不存在丝毫的疼痛感；“轻微疼痛”，即存在些许疼痛感，仅在牙齿咀嚼、闭合时产生；“中度疼痛”，即根尖出现疼痛感，需实施药物治疗；“重度疼痛”，即自发性疼痛，经药物治疗后依然存在疼痛感。轻微疼痛率+中度疼痛率+重度疼痛率=疼痛率。
1.5 统计学方法
运用SPSS 20.0统计学软件，将所有实验数据输入统计学软件中，对所得数据进行分析与处理。计量资料运用平均数±标准差（x-±s）的形式表示，运用t检验；计数资料运用百分率（%）的形式表示，运用χ2检验。所有实验数据具有统计学意义，即P＜0.05。
2.结果
经对比实验，对照组40例患者中13例显效，18例有效，9例无效，总有效率为77.5%；治疗组40例患者中22例显效，15例有效，3例无效，总有效率为92.5%，两组实验结果相比具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示。对照组患者中有4例呈现重度疼痛，5例中度疼痛，9例轻度疼痛，22例无痛，其治疗后疼痛率为55%，治疗组患者中有1例重度疼痛，2例中度疼痛，7例轻微疼痛，30例无痛，其治疗后无疼痛率为75%，两组实验结果相比具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表2所示。对照组病牙保护率为77.5%、治疗后恢复率为75%；治疗组病牙保护率为92.5%、治疗后恢复率为98.4%，差异存在统计学意义，即P＜0.05，具体结果如表3所示。
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
隐裂牙牙髓病的临床治疗主要是将根尖病灶和牙髓内部感染部位进行去除，避免出现二次感染。相关资料显示，传统隐裂牙牙髓病治疗方法容易出现二次感染，治疗效果不好，并增加根尖病的发病率，严重者会导致牙齿发生折裂现象。全冠修复和根管同步治疗方式是一种新型临床治疗形式，提高口腔医疗护理工作者对此种治疗方式的重视程度。该治疗方式具有以下几方面优势：其一，全冠修复和根管治疗同步治疗方法需准备好牙体，然后再对其实施根管治疗，能够有效扩展操作空间，保证操作视野的清晰度，简化操作过程；其二，全冠修复和根管治疗同步治疗方法是对传统治疗技术的简化形式，能够防止咬合发生接触，降低牙齿劈开现象的发生率；其三，运用根管治疗同步全冠修复治疗，能够缩短治疗时间，降低就诊次数，提升治疗质量。本次实验研究，通过两组治疗效果的比较得知，全冠修复和根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病具有良好的治疗效果，疼痛较低，差异有统计学意义（P＜0.05），是一种高效、优化、先进的治疗手段。
总而言之，隐裂牙牙髓病是一种常见牙病临床现象，全冠修复和根管治疗同步治疗方式是一种新型治疗方式，能提升造作视野的清晰度、扩展操作空间，简化操作过程，避免发生咬合现象，降低牙齿劈开现象的发生率，具有良好的治疗效果，能够有效降低治疗后的疼痛率，成为隐裂牙牙髓病临床治疗的首选，该方法已经被广泛运用到牙病临床治疗工作中。
【参考文献】
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论文作者:屠小芬
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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