【摘要】：目的：探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的临床疗效。方法：我院将收治的30例单纯性阑尾炎手术患者( 2012年6月～2015年10月期间 )动态随机化分组，对照组单纯性阑尾炎手术患者选择常规性手术治疗方案，观察组单纯性阑尾炎手术患者采用微创小切口手术治疗方案。结果：观察组单纯性阑尾炎手术患者经过治疗后的住院时间、手术时间及不良反应发生率数据与对照组患者相比有明显优势， P ＜ 0.05。结论：微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者的效果显著，可以缩短患者的住院时间和手术时间，安全系数高，值得在以后的临床治疗中运用。
【关键词】：微创小切口；单纯性阑尾炎；临床疗效
单纯性阑尾炎属于一种急腹症，该病可以划分为急性单纯性阑尾炎以及慢性单纯性阑尾炎 [1] 。我院为研究对单纯性阑尾炎患者采用微创小切口手术治疗后的效果，选取2012年6月～2015年10月的30例单纯性阑尾炎患者作为研究对象,以下是我院的调查过程以及结果：
1资料和方法
1.1基线资料
我院将收治的( 2012年6月～2015年10月期间 )30例单纯性阑尾炎患者作为研究对象。
动态随机化分为对照组与观察组，每组分别为15例。
对照组单纯性阑尾炎患者，男性：女性=8: 7，年龄范围在（ 18 — 63 ）岁，平均年龄（ 38.46 ± 5.19 ）岁；发病至入院时间在（ 2 — 22 ）小时，平均时间为（ 9.46 ± 4.24 ）小时。
观察组单纯性阑尾炎患者，男性：女性=9: 6，年龄范围在（ 19 — 61 ）岁，平均年龄（ 38.27 ± 5.63 ）岁；发病至入院时间在（ 1 — 24 ）小时，平均时间为（ 9.22 ± 4.68 ）小时。
两组单纯性阑尾炎患者的基线资料相似，以 p ＞ 0.05表示该数据能作为科学对比。
1.2治疗方法
两组单纯性阑尾炎患者均需要在手术治疗前进行麻醉处理。
对照组单纯性阑尾炎患者采用常规治疗方案（开腹阑尾切割手术），医护人员需要切开患者的右下腹麦氏点，切开的长度控制在4cm至7cm，沿着结肠带方向寻找并切除患者的阑尾，当患者的阑尾被切除后，医护人员需要清理患者的腹腔，缝合患者的切口部位。
观察组单纯性阑尾炎患者采用微创小切口手术作为治疗方案，医护人员需要以麦氏点为基准，切开患者腹部压痛的部位，切开的长度控制在1.5 cm至2cm，将患者的各层组织切割至腹膜外，并把患者的腹横肌和腹内斜肌进行钝性分离处理，利用小拉钩对患者进行悬提操作 [2] ，以此扩张阑尾区以及前腹壁的空间，采用卵圆钳将阑尾提起并切除，阑尾切除完毕后，医护人员需要清理患者的腹腔，缝合患者的切口部位。
1.3观察指标
观察两组单纯性阑尾炎患者经过治疗后的住院时间、手术时间和不良反应发生率数据，详细记录并进行对比。
1.4统计学处理
两组单纯性阑尾炎患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组单纯性阑尾炎患者的住院时间以及手术时间均使用均数±标准差（??±S ）表示，需要用t进行检验；两组单纯性阑尾炎患者的不良反应发生率使用（ n，% ）表示，并用卡方进行检验。当两组单纯性阑尾炎患者经过对比差异明显时采用 P ＜ 0.05 来表示。
2实验结果
观察组单纯性阑尾炎患者与对照组相比住院时间、手术时间与不良反应发生率的数据有明显优势（ P ＜ 0.05 ）。
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具体结果如表1所示：
表1：两组单纯性阑尾炎患者使用不同治疗方式后的效果观察
组别例数(例)住院时间（天）手术时间（min）不良反应发生率(n，%)
对照组治疗后15 9.28±2.03 66.41±6.95 6 (40.00)
观察组治疗后15 7.37±1.69 45.86±5.42 1 (6.67)
T/卡方-2.809.034.66
P-0.010.010.03
注：与对照组相比较（ P ＜ 0.05 ）。
3讨论
单纯性阑尾炎属于常见的一种临床症状，该病具有发病迅速、危害性大、并发症多等特征，据研究表明，采用微创小切口手术后，可以对单纯性阑尾炎起到显著的疗效 [3] 。我院为探讨微创小切口手术治疗的效果，特对30例单纯性阑尾炎患者采用两种不同的治疗方式进行研究调查。
对照组单纯性阑尾炎患者采用开腹阑尾切割手术作为常规性治疗方案。在临床治疗过程中发现，该治疗方案具有手术切口大、住院时间长、恢复慢、出血量多等缺陷，最终导致治疗的效果未能达到预期的标准。
观察组单纯性阑尾炎患者采用微创小切口手术作为治疗方案。在本次研究过程中发现，该治疗方案不仅具有出血量少、创口小、恢复快、并发症少等特点，同时还能够显著缓解患者的病情症状，从而使得患者能够早日康复。
在治疗时间过后，对照组单纯性阑尾炎患者的住院时间为（ 9.28 ± 2.03 ）天、手术时间为（ 66.41 ± 6.95 ）min、不良反应发生率40.00 %；观察组单纯性阑尾炎患者的住院时间为（ 7.37 ± 1.69 ）天、手术时间为（ 45.86 ± 5.42 ）min、不良反应发生率6.67 %，经过对比后发现，两组单纯性阑尾炎患者的住院时间、手术时间以及不良反应发生率差异明显（ P ＜ 0.05 ）。该研究表明，采用微创小切口手术作为治疗方案，可以显著的缩短患者的住院时间以及手术时间，并减少患者的不良反应发生率。在杜习伟学者 [4] 的《应用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的效果分析》一文当中，使用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者后，患者的住院时间为（ 7.43 ± 1.72 ）天、手术时间为（ 46.58 ± 5.63 ）min，与本文数据大致相同，说明本文采用微创小切口手术治疗后的效果具有科学意义。
综上所述，采用微创小切口手术治疗后，对单纯性阑尾炎患者起到的治疗效果显著，不良反应发生率低，在以后的临床治疗中有重大的意义。
【参考文献】：
[1]吴勇成.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察[J].大家健康：学术版,2014,8(19):196-196.
[2]赵嵘.微创小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎47例临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(32):75-76.
[3]何新明.不同部位切口在阑尾炎微创手术患者中的疗效[J].检验医学与临床,2015,12(23):3534-3535.
[4]杜习伟.应用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(6):237-239.
论文作者:冯军
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/22
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