尹筱莹
江苏大学职工医院 江苏镇江 212013
【摘 要】目的：观察枫蓼肠胃康联用左氧氟沙星治疗急性肠炎的疗效。方法：急性肠炎病例93例，随机分为对照组46例，治疗组47例，两组在对症支持治疗的同时，对照组给予左氧氟沙星注射液200ml静点，治疗组在对照组基础上给予枫蓼肠胃康颗粒8g，tid口服。观察3天比较疗效。结果：①治疗组的有效率97.9%高于对照组80.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）②治疗组的呕吐，腹痛腹泻，发热症状缓解时间均快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：枫蓼肠胃康联合左氧氟沙星治疗急性肠炎可有效缓解恶心呕吐，腹痛腹泻，发热等症状，缩短病程，提高疗效。
【关键词】急性肠炎；左氧氟沙星；枫蓼肠胃康
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0221-01
急性肠炎是临床常见病，多由细菌及病毒等微生物感染所致，患者主要表现为腹痛腹泻，恶心呕吐，发热等，严重者可至电解质紊乱，脱水，休克等。查体可有腹部压痛，肠鸣音亢进等体征。急性肠炎多在夏秋季发病，患者常有食用不洁食物的病史，多表现为恶心呕吐在先，继而腹痛、腹泻，可伴有发热，头痛乏力，全身酸痛等症状。临床上对于急性肠炎的治疗方法正在不断发展与创新中，本文中笔者以枫蓼肠胃康颗粒辅佐左氧氟沙星注射液治疗急性肠炎取得了很好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：病例来自2014年1月至6月到我院门诊就诊的急性肠炎患者，随机选取93例，年龄最小20岁，最大28岁，平均年龄23.2±2.1岁，男48例，女45例，患者入院时发病时间4-36小时，无慢性胃肠道疾病，入院前未服用其他药物治疗，临床表现为不同程度的腹痛腹泻，恶心呕吐，发热乏力等，无重度脱水、休克等严重表现。随机将93例患者分为治疗组和对照组两组，治疗组47例，其中男24例，女23例；对照组46例，男24例，女22例。经比较，两组患者在年龄，男女比例，临床表现，病程长短等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组给予左氧氟沙星注射液200ml（含左氧氟沙星0.4g）静点，每日一次，连用3日；治疗组在对照组基础上给予枫蓼肠胃康颗粒口服，每次8g（一袋），每日3次，连用3日。两组均给予解痉，止吐，补液，改善饮食等对症治疗。并记录患者大便次数，性状，体温，呕吐状况等，治疗前后进行相应血尿粪常规检查。之后根据对照组和治疗组患者治疗后病情恢复情况，症状改善程度和治疗中由于药物原因导致患者出现不良反应的情况进行分析和比较。
1.3 疗效判定：①显效：用药72h后大便次数恢复正常，性状正常，为成形软便，无腹痛及呕吐，无发热，血液和大便常规正常。②有效：用药72h后上述各项指标有所好转，但未完全恢复正常。③无效：用药72h后各项指标无改善甚至加重。各组总有效率为显效和有效率之和。
1.4 统计学分析：采用SPSS 16.0软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1表1 两组有效率比较
由表1可以看出，治疗组总有效率97.9%，高于对照组80.4%，经分析差异有统计学意义（χ2=4.71，P＜0.05)
表2 两组症状缓解时间比较（h，?x±s）
由表2可见，治疗组的呕吐，腹痛腹泻，发热症状缓解时间均早于对照组，经比较差异有统计学意义。
3 讨论
西医认为急性肠炎的发病机制主要是病原体侵犯肠粘膜，使肠粘膜发生炎症反应，肠细胞正常功能遭到破坏所致【1】。因此，在调整饮食、纠正电解质紊乱等对症治疗的基础上，临床往往会应用抗生素。左氧氟沙星俗称左旋氧氟沙星，为氧氟沙星的左旋体，是合成抗微生物第三代氟喹诺酮类药物，对革兰阳性菌和革兰阴性菌具有广谱杀菌活性。对多数大肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、流感嗜血杆菌属等有着较强抗菌活性【2】。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶活性，阻止细菌DNA合成和复制而导致细菌死亡。
然而，随着抗生素的广泛应用，临床上逐渐出现了对抗生素耐药的肠炎病例，一定程度上降低了单纯使用抗生素的治疗效果。近年来，中药逐渐出现在肠炎的治疗中。传统中医认为急性肠炎属于肠胃功能失调和脾胃功能障碍所致。由于脾胃虚弱、湿浊不分、湿滞内停，不能接受水谷运化【3】。 枫蓼肠胃康颗粒主要成分为辣蓼及牛耳枫。辣蓼为蓼科植物，味辛酸，性温，有消肿止痛之功效，其所含酮类成分，具有除湿化滞作用，可用于痢疾、肠炎、食滞。牛耳枫为交让科植物，味苦涩，性平，有清热解毒，活血化瘀的功效；其主要成分有牛耳枫碱、青灰碱和β-谷甾醇，具有祛风止痛、消肿等作用[4]。两者配伍，寒温并用，以调和阴阳，苦辛并进，以顺其升降，使胃肠得和，升降复常，恢复胃肠道的生理功能。
综上所述，枫蓼肠胃康联合左氧氟沙星治疗急性肠炎，见效快，效果好，避免了长期应用抗生素的细菌耐药性，亦可一定程度上避免喹诺酮类抗生素的胃肠道反应，值得临床推广。
参考文献：
[1]裴冬萍阿奇霉素治疗急性肠炎74例【J】实用医学杂志，2009,25（15）:2556-2557.
[2]邵德刚.左氧氟沙星治疗泌尿系统感染45例疗效观察[J].中外医疗，2012,(32):95-96.
[3]蓝丽.65例白术止泻饮治疗小儿急性肠炎疗效观察[J].中国现代医生，2011,49(8):71-72.
[4]郭红玲. 黄连素片与枫蓼肠胃康颗粒合用治疗急性肠胃炎疗效观察[J].中医临床研究，2013,05（05）:95-97.
论文作者:尹筱莹
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/3
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