【摘要】 目的：总结肠炎患儿治疗中落实个性化护理的价值。方法：随机筛选2014年12月～2016年04月间进入永济市人民医院儿科治疗的肠炎患儿共82例，分为2组，常规组39例：落实一般干预内容；干预组43例：落实个性化护理内容，观察2组依从情况。结果：常规组入选对象有效率74.36%，干预组93.03%；常规组依从性71.79%，干预组95.35%（P＜0.05）。结论：在肠炎患儿中落实个性化护理内容效果突出，有助于提升其疗效及依从性，在儿科有推广的意义。
【关键词】 一般干预;依从性;个性化护理;儿科;肠炎
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0333-02
肠炎有发病急、病情进展快等特征，若不及时展开治疗与干预，极易出现脱水现象，甚至导致患儿死亡。个性化护理内容应用至小儿肠炎患者中效果显著，除了能提升患儿疗效外，还可提升其依从性，为总结肠炎患儿治疗中落实个性化护理的价值，我对82例2014年12月～2016年04月间进入永济市人民医院儿科治疗的肠炎患儿进行分组，同时在2组内落实两种干预内容，期待提升肠炎患儿预后水平和疗效。
1.对象和方法
1.1 研究资料
随机筛选2014年12月～2016年04月间进入我市人民医院儿科治疗的肠炎患儿共82例，分为2组。常规组：39例患儿，有女性患儿18名及男性患儿21名；本组患儿年龄介于0.4岁至5.2岁，其年龄中间值（2.9±0.6）岁；患儿病程4天至11天，其中间值是（7.1±0.3）天；疾病程度：33例患儿是轻度脱水，5例患儿是中度脱水，1例患儿是重度脱水；干预组：43例患儿，有女性患儿19名及男性患儿24名；本组患儿年龄介于0.3岁至5.5岁，其年龄中间值（3.0±0.4）岁；患儿病程3天至12天，其中间值是（7.2±0.2）天；疾病程度：35例患儿是轻度脱水，6例患儿是中度脱水，2例患儿是重度脱水。所有患儿都出现高热、恶心干呕以及腹痛腹泻等现象，且2组一般信息对照结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 干预组
（1）监测患儿病情。护理工作中，护理人员要实时检测患儿病情，重点观察其呕吐现象、呕吐量、大便频率、大便次数、大便量以及大便性质等信息，并进行详细记录，同时查看患儿恢复情况，查看其是否出现脱水现象。如果患儿已经有脱水迹象，则需予以及时纠正。除此以外，还需定时测量患儿体表温度，对出现高热现象的患儿展开物理降温处理，如果患儿的四肢出现异常冰冷现象，还需加强保暖护理。（2）优化消毒护理程序。接触患儿前，护理人员要按照“六步法”清洗双手，并进行严格消毒，防止出现交叉感染、病毒传播等现象。（3）健康指导。儿童患病后，面对陌生治疗环境，往往会对家长产生较强依赖感，因此护理工作中，护理人员要对患儿家长展开健康指导，向其宣教肠炎专业知识和救、护措施等信息，并嘱咐患儿家长稳定情绪，避免情绪波动影响患儿治疗。此外，护理人员还要取得患儿家长信任，共同鼓励患儿、肯定患儿，以提升患儿存在感，从而进一步提升患儿配合度。（4）心理指导。受年龄因素影响，患儿面对陌生环境、陌生人时，都可能会出现恐惧心理和害怕情绪，以至于形成排斥行为以及抵触心理。鉴于此，展开个性化护理工作时，护理人员要客观评估患儿个性化特征和心理状态，为其制定综合性、个性化特征为一体的心理指导措施，与患儿交流时，要保持语态的轻柔性和温和性，采取抚触患儿、唱儿歌以及讲故事等丰富的交流手段，与患儿平等交往，以取得其信任和肯定，避免患儿出现哭闹现象或者排斥行为。（5）用药指导。受病痛因素影响，患儿身体状况较差，除了会排斥用药外，部分患儿还会拒绝用药，以至于其依从性受到影响。因此，落实个性化护理内容时，护理人员要提前评估患儿配合情况，如果患儿出现哭闹行为，需及时分散其关注点，稳定患儿情绪后，再诱导患儿、鼓励患儿用药，以提升其用药有效性。（6）饮食干预。肠炎患儿的饮食需特殊对待：若患儿还处于母乳喂养阶段，需坚持母乳，有助于提升其抵抗力及免疫力；如果患儿已添加其他辅食，需暂停进食辅食，以免对其肠胃组织带来巨大负担。对于这些患儿，应坚持“循序渐进”原则，鼓励其食用流食，例如牛奶以及米汤等，当患儿腹泻现象得到控制后，可适当加用少量辅食，并严格控制食物的粘稠性。此外，如果患儿出现严重腹泻现象，需嘱咐其短暂禁食，等到患儿肠道组织得到修复后，即可恢复进食脱脂型奶粉，防止患儿出现营养不良现象，有助于提升其依从性，从而促进患儿康复，进一步提升其治疗质量。
1.2.2 常规组
给予患儿皮肤护理，定期清洁其臀部皮肤；给予患儿呼吸道护理等。
1.3 效果评定
对2组患儿疗效及依从性进行评定。（1）疗效：患儿大便频率维持每天2次至3次，大便性状正常，且呕吐及高热现象都已消失，为“显效”；患儿大便频率及大便性状均有显著改善，有轻度腹胀现象、呕吐现象发生，为“好转”；患儿大便频率及大便性状均无改善，为“无效”[1]。（2）依从性：无任何提醒、劝勉的情况下，患儿主动、按时用药，为“依从”；在护理人员、家长提醒下，患儿才能配合用药，为“相对依从”；在护理人员、家长提醒及强制下，患儿才被迫用药，为“不依从”。
1.4 数据统计
研究中所用软件版本为SPSS 20.0，对文中计量数据进行统计时，选用“（x-±s）”代表；分析各项计数资料时，选择“χ2”检验，检验计量资料时，选择“t”进行。客观对照分析2组入选对象临床数据，若对照结果存在差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 2组患儿疗效对照
评定患儿疗效，发现常规组中39例入选对象有效率74.36%，干预组43例为93.03%（P＜0.05），数据体现见表1。
3.讨论
肠炎属于儿科临床多见症，好发时节是夏季与秋季，其诱发因素涉及：寄生虫感染、病毒感染以及细菌感染等。肠炎患儿除了年龄较小以外，而且其消化系统结构也未能达到成熟发育状态，加之抵抗能力普遍偏低，因此出现肠炎症状后，必须及时展开治疗，避免脱水、休克等现象发生[2]。肠炎患儿治疗中，由于其认知能力、接受能力有限，受疾病因素影响，患儿极易出现拒绝治疗的行为，以至于患儿疗效受到影响，所以需要加以干预，落实个性化护理方案，提升患儿的依从性。
肠炎患儿中落实个性化护理内容效果显著：（1）该护理模式强调以“个性化”为出发点，坚持“以人为本”原则，督促护理人员优化自身工作程序，为患儿提供优质干预服务，从而提升其生存质量以及依从性，促进患儿康复；（2）该护理模式强调对患者实施心理指导，可解除患儿陌生感与排斥感，防止患儿出现紧张情绪和焦躁情绪，有助于提升其依从性；（3）该护理模式强调护理人员严密监测患儿临床表现，并对其大便性状、大便频率等信息进行记录，通过准确评估患儿病情，便于及时调整后期治疗方案，确保治疗工作的及时性和有效性[3]。本研究落实两种干预内容后，常规组入选对象有效率74.36%，干预组93.03%；常规组依从性71.79%，干预组95.35%（P＜0.05）。综上所述，在肠炎患儿中落实个性化护理内容效果突出，有助于提升其疗效及依从性，因此在儿科有推广的可行性。
【参考文献】
[1]王安茹.关于分析小儿肠炎的发病诱因有目的性的实施护理干预的经验[J].医药前沿,2014,(20):338.
[2]阿依努尔?多斯木汗,哈米达.对小儿肠炎患儿采用不同护理方式的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(13):208.
[3]王艳香.对小儿肠炎患儿采用不同护理方式的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(48):207.
论文作者:苗红莲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/13
标签：患儿论文; 肠炎论文; 大便论文; 现象论文; 疗效论文; 儿科论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;