泰州市姜堰中医院 江苏泰州 225500
摘要：目的：本文主要探讨关于医院内分泌科中的护理安全，并对在护理过程中可能发生的隐患进行分析，研究管理的对策。方法：本文主要分析了医院的内分泌科存在的护理方面的主要的安全隐患问题，探讨不断的健全与完善医疗过程中的各项护理操作的安全质量进行监控的制度。结果：通过健全和完善各种制度排除了安全隐患，同时也提高了护理质量，没有发生过医患纠纷或者对患者造成医源性的损伤。结论：注重护理的安全性，可以提高护理制度化与标准化以及规范化的水平，增强了患者对医生、护士的信任感，保证了为患者提供满意服务。
关键词：内分泌科；护理安全隐患；管理对策
护理安全是在保证护理实施过程中达到良好的治疗效果基础上，确保不出现法律和其他规章制度规定范围之外其他的不良状况。护理安全问题已成社会各界共同关注的热点问题，避免出现护理安全隐患已经是目前的核心任务和最终目标。根据日常的工作经验，对内分泌科患者安全护理问题以及提高安全护理对策进行探讨，探讨结果如下：
1内分泌科安全隐患原因分析
以105例2013年1月1日～2014年1月1日在我院内分泌科接受治疗的患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中男性患者65例，女性患者40例，患者的年龄在19～74岁，平均年龄为（34.2±2.1）岁，患者的患病种类主要包括了甲状腺疾病、肾上腺皮质疾病、糖尿病、肥胖症等，两组患者再一般资料上仅具有可比性，不具有统计学差异（P>0.05）。
1.1医护因素
首先，由于医护人员的法律意识比较淡薄，严重缺乏在工作中自我保护的意识。很多的医护工作者把注意力完全放在工作上，却忽视了患者心理上的其他的需求，所以，对于一些护理中的安全风险不能及时识别，并加以补救[1]。还有的医护者的责任心不那么强烈，经常性的不能发现新的情况和病情；有的医护人员对于工作中的一些护理记录没有引起足够的重视，经常出现和患者相关的资料缺乏及时性和准确性的问题，导致大多数的患者病例信息不完整。
第二，护理人员知识优势缺乏，有的专业、专科技术掌握的还远远不够，加上经验不足，缺乏协作意识，应变能力较弱等，也就大大的增加护理者的工作风险，甚至在护理工作中，一些技术问题的解决不能按照规程操作，导致存在安全风险，影响到了对患者护理的安全。
第三，医护人员的服务态度是隐患，特别是现在刚毕业的大学生，比较年轻，可能会有个别护士素质不高，经验不足，情绪波动大，安全意识淡薄，缺乏和患者进行有效沟通能力，导致态度较差的情况，隐藏着安全风险。
1.2患者的因素
首先，当前医患关系不是非常理想。患者法律意识普遍得到了提高，维权意识增强，媒体对医疗案例负面的报道越来越多，医患关系较为紧张，很多患者对护理人员，甚至对医护人员持怀疑态度，在配合上并不尽如人意，这就造成了不安全的隐患。患者对医疗给予过大希望，对治疗的期望值有些过高，当得到的回复不能满足期望时，往往会发生一些矛盾，产生医患之间的纠纷，影响正常的治疗和护理。
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由于有的患者年龄较大，存在跌倒的可能。特别是年老体弱、糖尿病、肾病患者，视力严重减退，或者是营养不良，拒绝帮助者，跌倒概率高。
再次，由于患者多为慢性病老年患者，医从性差，接受健康教育的能力差，在接受治疗护理过程中存在更多的随意性及盲目性，导致患者出现不良反应时不能及时的得到治疗。
1.3环境等其他的因素
有的医院在病室的环境上没有做到人性化关怀，环境差、地面滑，而且对此也没有明显的警示和标记等，加上一些灯光不适当、患者穿着不适当的鞋袜，或者病房内的床过高，坐椅不稳，浴室没有扶手和防滑垫，患者不能适应新的环境，这些都极容易造成患者发生意外。
另外，用药风险也很高，老年患者并发症一般较多，用药较复杂，稍有不慎就有可能发生不必要的意外。如很多糖尿病患者均并有冠心病、心功能不全等，扩血管药物及利尿药物的使用更易发生意外等，特别是胰岛素的使用，如果注射、服用不能按规定进行，容易发生一些不良反应，甚至会加重病情[3]。
2对于风险采取的对策
首先，加强中医专科护士的培养。中医护理是以方法多样、注重情志调护和预防保养为特色的，即强调“三分治七分养”，专业人才很重要。首先医院层面要重视，要提高医院护理人员配置，调整医院的床护比例（按照实际编制床位1：0.4配置护士），并纳入科主任的目标绩效考核。护理部有目的、有计划的引进中医院校毕业的专科护士；另外，医院安排逐步、分次把护士送到专科中医院及院校去培训、进修学习，让护士向中医专业化发展，以逐步提升中医护理人员的专业水平。
其次，是要注重加强安全教育，提高法律意识，要经常对护理的工作人员开展安全教育，特别是举行法律知识培训班等；让每一个人都能认识到在临床的护理工作中每一个环节都有可能涉及法律问题。
还要严格的落实各项规章制度，强化医院护士的责任感。对患者都要做出一个比较全面和详细的评估，确定安全的隐患所在。对于那些高危患者，老年患者，要给予更多照顾，并在床头卡上做好醒目标注，对家属的陪护进行正确指导，减少意外事件的发生。同时，还要加强患者心理的护理，重视沟通的有效性。
做好科室护理人员的专业知识培训，建立科室培训计划，做好人才梯队培养，如科室定期理论讲课操作培训，疾病护理常规，应急预案及安全有效用药等。
规范科室健康宣教，通过不同方式随时为患者及家属提供更多的健康知识。让医护人员及患者和家属全体参与到疾病的治疗护理及不良反应的预防中[5]。
改善住院环境，尽可能的为患者提供安全舒适的环境，为患者提供醒目的温馨提示及安全警示牌，给予更多的人文关怀，使患者更好的适应新的环境。
3结束语
在内分泌科护理的过程中，必须要认识到护理工作的重要性，护理人员要用严格要求自身的素质和护理工作，严格按照护理的规范进行护理工作，秉承严谨的工作态度，将安全风险降到最低。
参考文献：
[1]马丽丽.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策[J].中国社区医师（医学专业），2014，12（23）：15-16.
[2]刘玉梅，颜奎香，付洪芝，等.老年患者潜在不安全因素分析与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2013，8（23）：45-46.
[3]计成，葛卫红，张海霞.内分泌科临床药师促进合理用药的效果分析[J].中国药房，2014，7（26）：35-36.
论文作者:陈爱华
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 内分泌科论文; 护士论文; 对策论文; 医院论文; 安全隐患论文; 风险论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;