【摘要】目的：探析在院前急救急性一氧化碳中毒（ACPO）患者时，采用中西医结合疗法所能取得的效果。方法：采用随机抽样的方式，选择64例急性一氧化碳中毒病患，并按照每组32人的方式，分为研究与对比两组。对比组只使用传统的西医疗法，研究组使用新的中西医结合疗法，通过对比两组病患的具体症状，分析两种不同疗法的功效。结果：研究组有31人院前急救有效，有效比率为96.88%，而对比组的有效人数只有26人，有效比率为81.25%，两组的结果差异很明显（P＞0.05）。结论：中西医结合疗法在院前急救一氧化碳中毒患者方面具有比西医疗法更好的功效，其治疗有效率非常高，可以在临床上广泛使用。
【关键词】中西医结合；一氧化碳中毒（ACPO）；院前急救；应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0204-01
引言：
人体在较短时间吸入的一氧化碳（CO）量过大，就会出现缺氧、头痛、脏器功能受损等现象，这是CO中毒的表现。如果急性一氧化碳中毒（ACPO）患者不能及时得到抢救，很可能引发严重后遗症或者死亡。因此，提高院前急救的有效率，可以很大程度上提高中毒者的生存与康复几率。在院前急救方面，有不同的疗法，西医疗法与中西医结合的疗法最常用，本文对这两种疗法的具体功效进行了分析研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方式，在我院接收的急性一氧化碳中毒病患中选择64例，并按照每组32人的方式，分为研究与对比两组。作为样本研究的这些病患必须是确诊一氧化碳中毒者，经检测血液中碳氧血红蛋白含量明显增高，病患有昏迷、呼吸困难、头晕等表现。所有中毒者的年龄都在16-59岁之间，平均年龄为（33.57±3.63）岁。病患的一般资料不存在较大差异（P＞0.05）。
1.2 方法
在接到急性一氧化碳中毒者后，医护人员需要立即将其移动至空气畅通、新鲜的区域，并平放中毒者，将头转向一侧，维持其呼吸通畅；接着，为中毒者提供流量与浓度双高的氧气；然后，对中毒者出现的并发症状进行及时处理[1]。
经过以上基本措施处理治疗后，为两个研究组的中毒者提供不同的院前急救疗法进行治疗。
对比组运用传统的西医疗法，具体使用1.脱水降颅压 应用20%甘露醇125ml快速静脉滴注减轻脑水肿。 2.催醒 应用山东新华制药生产的西药纳洛酮0.4-0.8mg静脉注射，10分钟后可重复应用。3.脑细胞赋活剂及对症支持治疗，入院后给予高压氧治疗。研究组使用中西医结合疗法，西医治疗方式和对比组一样，中医治疗使用的是河南天地药业生产的中药醒脑静（10ml/支），用10-20ml加入5%的葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注。
1.3 评判标准
对中毒者实施急救，在30min后观察病患的神智恢复情况，根据恢复情况确定治疗效果。明显好转：神志清醒，中毒症状显著减轻；基本好转：神智模糊，昏迷、呼吸困难、心律失常等症状有所缓解；没有好转：中毒者的各种临床症状都没有明显变化。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0对记录数据进行分析，计量资料（）以t检验，计数资料（%）以x2检验，P＜0.05，表示对比差异非常明显。
2.结果
两组患者采用不同疗法急救后，取得的具体效果如表1所示，研究组的有效人数有31人，有效比率为96.88%，而对比组的有效人数为26人，比率为81.25%，两组结果对比存在很大差异（P＜0.05）。
表1 院前急救疗效比较 [n（%）]
3.讨论
农村有些地方由于冬季供暖需求仍需要燃烧大量煤炭，因通风不良发生一氧化碳中毒的事件也会明显增多。一氧化碳中毒是指在短时间内吸入大量一氧化碳，使吸入的一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白不能携带氧气而且不易与氧解离，从而导致组织严重缺氧，大脑对缺氧最为敏感，严重脑缺氧可造成广泛脑损害，甚至发生迟发性脑病，对病患的身体造成损伤，更有甚者对其生命安全造成严重威胁。因此，尽早展开急救是非常必要的举措。现场抢救与院前急救是前期治疗的两个重要阶段，而中西医结合疗法在院前急救中可以起到重要作用。纳洛酮可减轻脑水肿，改善脑灌注, 增加脑缺血区血流量, 促进意识恢复。而通过静脉注射的给药方式起效更加迅速，可以起到一定的急救效果[2]。但是，仅使用纳洛酮急救，效果还不是非常显著，而中药醒脑静注射液具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑之功效，如果再结合中药醒脑静进行滴注治疗，抢救效果可以明显得到提高，患者的死亡比率也会明显下降。
本次研究采用随机抽样的方式，在我院接收的急性一氧化碳中毒病患中选择64例，并按照每组32人的方式，分为研究与对比两组，两组患者分别采用不同疗法急救后，观察病患的神智恢复情况，通过对比发现，研究组的有效人数有31人，有效比率为96.88%，而对比组的有效人数为26人，比率为81.25%，两组结果对比存在很大差异（P＜0.05）。
综上可知，中西医结合疗法在院前急救一氧化碳中毒患者方面具有比西医疗法更好的功效，其治疗有效率非常高，可以在临床上广泛使用。
参考文献：
[1]王林. 中西医结合治疗在急性一氧化碳中毒院前急救中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2017(18).
[2]于芳. 浅析急性重度一氧化碳中毒患者的院前急救护理方法[J]. 中国保健营养, 2016, 26(14).
论文作者:温静绵
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
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