云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖655000
【摘要】 目的：探讨康复治疗在改善脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力方面的效果。方法：选择2015年4月至2017年4月期间我院收治的68例脑卒中患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予康复治疗，对照组给予常规治疗。结果：两组患者治疗前的MMSE评分和Barthel指数比较，无显著差异（P>0.05）；观察组治疗后15d及治疗后30d的MMSE评分和Barthel指数均显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复质量有助于提高患者的认知能力和日常生活活动能力，改善患者的生活质量，值得广泛推广。
【关键词】康复治疗；脑卒中；认知功能；日常生活活动能力；效果
脑血管疾病已经成为危害人类健康的重要疾病，脑卒中为急性循环障碍所致的急性脑出血事件，具有较高的危害性[1]。脑卒中分为缺血和出血性两种，发病后常伴神经功能障碍，严重影响了患者的日常生活能力和社会功能。随着人们保健意识的逐渐提高，康复医学获得了极大的发展，临床上认为对脑卒中患者实施康复治疗，有助于降低致残率，可显著改善患者的预后质量。我院通过对部分到初中患者实施康复治疗，研究发现患者的认知功能和日常生活活动能力得到显著改善，现对结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选择2015年4月至2017年4月期间我院收治的68例脑卒中患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组中男性患者15例，女性患者19例；患者的年龄在50~75岁，平均年龄为（62.2±2.3）岁。对照组中男性患者16例，女性患者18例；患者的年龄在50~75岁，平均年龄为（62.3±2.5）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准 （1）纳入标准：全部患者均经CT或MRI诊断为脑卒中;患者均为首次发病;发病时间小于72小时;均可配合资料收集。（2）排除标准：合并凝血机制障碍及肝、肾功能异常患者;意识障碍、痴呆患者;合并器官衰竭及肿瘤等重大疾病者;病情危重者;不能配合资料收集者。
1.3方法 对照组患者给予常规治疗，根据患者的不同病情给予相应的药物治疗，治疗期间严格监测患者的各项生命体征。观察组在对照组的基础上给予综合康复治疗：（1）叮嘱患者注意休息，保证充足的睡眠时间。保证规律饮食，禁止过饱饮食，保持呼吸道通畅，定时为患者吸痰，预防呕吐。若出现呕吐症状，患者的头偏向一侧[2]。（2）指导患者注意抬高患肢，预防深静脉血栓，康复治疗期间定时为患者按摩和翻身，待患者病情稳定后，由专业的康复训练人员指导患者进行康复训练，包括肢体伸展活动、认知功能训练及日常生活能力训练等。指导患者进行站立平衡训练、上下台阶训练。对于伴有语言和认知障碍的患者，应鼓励患者多与人交流，指导患者进行简单的日常生活活动[3]。
1.4观察指标 采用简易精神状态量表（MMSE）评价患者的认知功能，评分越高，就是认知能力越好。采用Barthel指数评价患者的日常生活能力，患者的得分越高，提示生活能力越好。
1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s 表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组的MMSE评分比较 两组患者治疗前的MMSE评分比较，无显著差异（P>0.05）；观察组治疗后15d及治疗后30d的MMSE评分均显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
脑卒中在老年患者中具有极高的发病率，不仅会影响患者的日常生活过和工作能力，还会给患者的心理造成一定的负面影响，使得患者更容易合并抑郁、焦虑等负性情绪，降低治疗依从性[4]。一般认为，脑卒中发生后患者的中枢神经系统受到一定损伤，在中枢系统的康复过程中给予康功能康复训练，有助于促进大脑功能重塑，改善患者的认知及运动功能障碍[5]。
本研究中通过对脑卒中患者实施综合康复治疗，由专业的康复治疗人员对患者进行记忆、语言、认知及站立平衡等多功能训练，深入提高了患者的认知功能和日常活动能力，提升了患者的生活质量，适于在临床上广泛开展。
参考文献
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[3]王倩倩. 认知康复训练对脑卒中患者认知、运动及日常生活活动能力的影响[J]. 按摩与康复医学, 2016, 7(2):62-63.
[4]张颖冬, 李雪萍, 林强,等. 脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能和运动功能的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2014, 29(10):941-944.
[5]林强, 李雪萍, 程凯,等. 早期认知康复训练对脑卒中患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(12):1286-1288.
论文作者:侍燕萍 刘夏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 认知论文; 日常生活论文; 脑卒中论文; 能力论文; 功能论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;