郭琴芬浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310006
【摘 要】目的：分析老年病房患者误吸发病率以及危险因素。方法：收集我院2012-2013 年老年病房患者出现的误吸发病案例68 例为对照组，另选择2013-2014 年来我院就诊的需住院治疗的老年患者68 例作为观察组。查询、记录对照组患者住院时出现的危险因素，对照组给予常规护理，观察组则对患者制定针对性护理措施，严格规范护理程序，比较两组患者在住院期间的误吸发病率，分析造成的危险因素。结果：观察组患者疗效为优的有41 例，其优良率为97.06%，明显高于对照组的86.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
引起患者发生误吸的因素有患者自身生理因素、病理因素、膳食种类选择不当、进食体位不当等其它因素。结论：误吸通过人为规范和注意，能够有效减少误吸的发生，改善患者生活质量，安全性好，效率高，值得临床推荐。
【关键词】老年病房患者；误吸；发病率；危险因素；分析
误吸是老年患者常见的一类意外事件，因此类患者年纪大、手脚不灵活，易成为误吸的高发人群[1]。与此同时，老年患者由于反应迟钝，临床表现不明显，不能被医护人员及时发现和救治。
一旦发生误吸，极易诱使患者犯病，严重危害其身心健康，影响生活质量[2]。本文通过分析老年病房患者的误吸发病率和危险因素，得到了一些结论，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料：收集我院2012-2013 年老年病房患者出现的误吸发病率案例68 例为对照组，选择2013-2014 年来我院就诊的需住院治疗的老年患者68 例作为观察组。其中对照组中男46 例，女22 例，平均年龄为83.1±3.3 岁；观察组中男45 例，女23 例，平均年龄为82.9±3.1 岁。两组患者在病况、年龄、性别其他方面比较相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法：对照组给予常规护理，主要包含用药护理和生活护理等。观察组则制定针对性护理措施，分析可能导致误吸的危险因素。具体措施如下：1 组建专业的护理小组，实行一对一护理制度；2 设立监督岗位，定时查岗；3 了解患者的具体情况，制定针对性的护理；4 对患者进行误吸知识宣教，鼓励患者进行吞咽功能训练。
1.3 疗效评价[3]：优：没有出现误吸，且患者生活状态正常。
良：出现轻微误吸，但及时发现并解决，患者身体无大碍。差：出现严重误吸，且发现晚，需急救。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计软件分析，数据比较采用x2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组护理效果对比观察组患者的优良率为97.06%，明显高于对照组的86.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：表1 两组护理效果对比（例，%）
3 讨论本研究结果显示，就护理效果而言，观察组患者的护理优良率为97.06%，明显高于对照组的86.76%；此外对引起患者误吸的危险因素进行统计后发现，引起患者发生风险的因素有患者自身生理因素，包括老年患者年纪大、牙齿残缺、吞咽反射降低、食道狭窄等；病理因素，通过整理与实践，老年人的常见病脑血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆等是误吸的重要病理因素；膳食种类选择不当，本研究中流质饮食误吸率更高；进食体位不当等其它因素[4-5]。经过科学的护理处理后，在本次研究中观察组出现误吸者总占比27.71%，低于对照组的57.35%，表明我院的护理防范措施有利于降低误吸率，增加护理效果。
在本次研究中，通过科学的护理措施可以发现导致误吸的危险因素通过人为规范和注意后可以有效避免。具体措施有以下几点：（1）组建专业的护理小组，定期进行学习并考核护理人员对误吸的急救能力；（2）实行一对一制度，并设立监督岗位，定时查岗，确保护理人员能及时掌握患者的详细信息；（3）与患者多交流，了解患者的具体情况，制定针对性的护理措施；（4）对患者进行误吸知识宣教，鼓励患者进行吞咽功能训练；（5）对患者进行进食护理，尽可能让患者坐位进食，及时清理患者口腔分泌物。
综上所述，误吸通过人为规范和注意，能够有效减少误吸的发生，改善患者生活质量，安全性好，效率高，值得临床推荐。
参考文献：[1] 沈厚梅.预见性护理在急诊病房高龄老年患者误吸预防中的应用[J].安徽医药，2015，12（3），590-592.[2] 刘媛媛，王新平.60 岁以上老年人误吸发病率及危险因素分析[J].检验医学与临床，2014，2（24）：3403-3405.[3] 王吉平，沈英.品管圈活动降低吞咽障碍老年患者误吸率[J].护理学杂志2014，29（9）：47-49.[4] 孟艳秋，张英.超高龄鼻饲患者预防误吸的护理和效果评价[J].西南国防医药，2013，23（6）：654-655.[5] 黄磊花，顾安娜.糊状食物在预防无自理能力老年人食物误吸中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（35）：4336-4339.
论文作者:郭琴芬
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 因素论文; 老年论文; 发病率论文; 危险论文; 对照组论文; 病房论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;