黄大办 姚正信 卢雪云 梁富豪 敖卓鸳
（广东省阳江市人民医院 广东阳江 529500）
【摘要】目的：分析在临床急性脑出血患者的临床诊断中，高场强MR与CT的诊断效果。方法：选择我院在2017年整年内收治的98例急性脑出血患者为相关对象，按照随机均匀分组方式将其均分成常规组与改良组，常规组患者接受CT扫描诊断，改良组患者则接受高场强MR扫描，对比两组患者的确诊情况与脑血肿量检查情况。结果：改良组患者的确诊例数要多于常规组患者，数据对比差异明显（P＜0.05），但是两组患者的脑血肿量检查情况对比无差异（P＞0.05）。结论：针对急性脑出血患者的临床诊断而言，高场强MR在确诊方面优势明显，但是CT与高场强MR在脑血肿量检查方面大致相当。
【关键词】急性脑出血；CT；高场强MR；诊断；脑血肿量
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0139-02
在临床各类型急症患者当中，急性脑出血较为常见[1]。急性脑出血患者的发病机制相对较为复杂，且患者发病之后的死亡率相对较高[2]。伴随相关因素的影响，急性脑出血患者的数量与过去相比明显增多，患者的起病速度较快，且病情十分凶险，这也是造成很多人致死的主要疾病之一[3]。对于急性脑出血患者而言，在接受相关治疗之前，患者需要接受准确、有效的临床诊断，我院针对此类患者分别选择CT诊断与高场强MR诊断，现根据实际研究情况进行相关分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1—12月时间段内在我院接受临床诊治的脑部疾病患者当中选择98例急性脑出血患者开展相关研究，所有患者的家属均同意参加此次研究，并且签署知情同意书，本次研究也得到了我院伦理委员会的审批。我院在此次研究中，将以下患者排除：精神功能障碍患者、无家属监护患者、家属非自愿入组的患者、其它类型脑出血患者、恶性肿瘤患者。所有患者接受相关检查后符合中华神经科学会制定的相关标准，患者的主要症状表现为头部疼痛、头晕、共济失调、偏身障碍、视物模糊、植物神经功能紊乱等。我院遵循随机均匀分组方式将其均分成为常规组及改良组，每组各49例对象。常规组男性患者27例，女性患者22例，患者年龄为35～72岁，发病时间为24h～2d；改良组患者当中男性为28例，女性为21例，年龄最小36岁，最大71岁，发病时间24h～3d，双方对象基础资料比较后无差异存在（P＞0.05），因而存在可比性。
1.2 方法
常规组患者入院后接受CT扫描诊断，我院选择64排螺旋CT设备，患者扫描电压为140kV，管电流为160mA，扫描层厚为5mm。
改良组患者则接受高场强MR扫描诊断，我院选择PHILIPS 1.5T核磁共振扫描设备，患者扫描重复时间为350ms，回波时间为10ms，激励角度为90°，层厚为5mm。T2WI扫描的重复时间为400ms，回波时间为102ms，激励角度为150°，层厚为5mm。
1.3 临床观察指标
对比两组患者分别接受不同类型方式诊断后的确诊情况以及脑血肿量检查情况，并作以观察。
1.4 统计学处理
此次研究中的相关数据需要接受SPSS21.0软件包处理，患者计数资料接受χ2检验，计量资料则接受t值检验，若结果显示P＜0.05，即为存在明显差异。
2.结果
从表中显示数据可以看出，改良组患者全部确诊，确诊率高于常规组，但是两组患者脑血肿量检查情况对比无差异存在。
3.讨论
急性脑出血是临床中较为常见的一种脑部血管疾病，主要是指患者脑实质内部血管出现急性破裂、出血，急性脑出血患者的发病原因多为高血压、脑部动脉硬化等[4]。急性脑出血患者的起病速度较急，且病情进展十分迅速，患者主要症状表现为意识障碍、头部疼痛、呕吐、恶心、身体偏瘫等，很多患者在发病几分钟至几小时内病情就会出现明显恶化，这会给患者的预后等带来极为不利的影响[5]。针对急性脑出血患者，如果无法接受科学的临床诊断，患者后续治疗就会受到影响，甚至造成患者出现危险后果。
一般来讲，针对脑出血患者的临床诊断，CT扫描诊断可被视为金标准，但是在急性脑出血患者的诊断当中，CT扫描有时无法对患者疾病类型进行准确判断。随着临床医学的不断发展，高场强MR在急性脑出血患者的诊断中得到了广泛应用。急性脑出血患者脑内部血肿MR表现存在多样性与复杂性，其扫描信号的改变主要取决于患者脑部血肿内部血红蛋白自身的氧化状态以及红细胞膜是否完整。与CT扫描相比，高场强MR扫描的成像更为清晰，患者脑血肿部位的边界情况显示更为清楚，高信号情况也会得到较好显示。高场强MR扫描的成像更为科学，患者脑部血肿的数量以及占位征象等都能得到较好改变，患者的脑血肿量也会得到较好显示。
在此次研究当中，两组患者分别接受了不同类型的扫描诊断。在对比相关数据后可看出，改良组患者接受高场强MR扫描后确诊例数稍多于常规组患者，但是两组患者在脑血肿量检查方面不存在差异。医生在急性脑出血患者的诊断中，可以根据患者实际情况将两种诊断方式同时应用，以保证诊断效果。
4.结语
对于患有急性脑出血患者的诊断方式选择来讲，患者接受CT检查与高场强MR扫描脑血肿量检查情况均较好，但是高场强MR在确诊方面优势明显，患者确诊例数较多，医生可优先选择高场强MR诊断方式，也可将两者相结合进行应用。
【参考文献】
[1]杨磊.对比分析磁共振成像(MRI)与CT对脑出血鉴别诊断的价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(12):61-62.
[2]王世刚.急性脑出血患者B型利钠肽浓度变化及临床意义[J].医学理论与实践,2017,30(10):1509-1510.
[3]丑凯平.MRI检查在急性期脑出血诊断中的临床价值[J].中国医药科学,2014,4(14):108-109+112.
[4]邵建良.CT诊断应用于急性脑出血患者中的价值分析[J].中国处方药,2016,14(10):132.
[5]姜亦伦,蔡冬梅,居敏昊.磁共振扩散加权成像在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(17):48-49.
论文作者:黄大办,姚正信,卢雪云,梁富豪,敖卓鸳
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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