范小萍 耿慧 李波 王晓冬
(黑龙江省大庆油田总医院集团红岗区解放晨晖社区卫生服务中心 163000)
【摘要】目的：探讨小儿口炎的临床治疗措施。方法：选择于2011年7月～2012年7月在我院治疗的口炎患儿50例，总结治疗措施，观察疗效。结果：经过我院对口炎患儿的积极治疗后，50例患儿均康复出院，患儿家属对治疗的满意度大大提高。结论：本院对口炎患儿采取的治疗措施是科学有效的，是值得推广的。
【关键词】小儿口炎 治疗 社区
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0361-02
口炎是指口腔黏膜的炎症，若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。本病多见于婴幼儿。可单独发生，也可继发于全身疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、维生素C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起。食具及口腔不卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均利于口炎的发生。以病毒、真菌感染引起的口炎最多见[1]。无论哪种口炎，共同的临床表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。本文对我院收治的口炎患儿50例临床治疗资料进行回顾性分析，先将结果报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：选取2011年7月～2012年7月我院收治的口炎患儿50例，本组病例均为1～3岁小儿，平均年龄为1.95岁，其中男30例，女20例，鹅口疮患儿15例，疱疹性口炎患儿13例，溃疡性口炎患儿12例，坏疽性口炎(走马疳)患儿10例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对口炎的辅助检查为血常规检查、组织病理检查。
1.2治疗方法
1.2.1鹅口疮的治疗：一般不需要为患儿口服用抗真菌药物。可用2％碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，或局部涂抹10万～20万U／ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2～3次。亦可口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长。预防应注意哺乳卫生，加强营养，适当增加维生素B2和C。
1.2.2疱疹性口腔炎的治疗：保持患儿口腔清洁，多饮水，禁止为其使用刺激性药物。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。为预防继发感染可涂2.5％～5％金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2％利多卡因涂抹局部。给予患儿微温或凉的流质食物为宜。发热时可用退热剂为患儿退热，可为患儿实施全身抗病毒治疗，抗生素不能影响病程，仅用于有继发感染者[2]。
1.2.3细菌性口炎的治疗：如果患儿感染严重、症状明显、口炎范围大时，应尽早就医给予患儿抗生素静滴或肌注；可为患儿的局部涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。加强患儿的口腔护理及对症治疗。
1.2.4溃疡性口炎的治疗：为患儿作好口腔护理，多清洁口腔，用0.l%～0.3%利凡诺溶液每日漱口l～2次;1%～3%双氧水，或1：2000高锰酸钾为患儿液清洗溃疡面，然后涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。为患儿补充足够的营养和液体，供给患儿多种维生素；预防和纠正水、酸碱失衡;及时控制感染，针对病因选用抗生素治疗。
1.2.5坏疽性口炎(走马疳)的治疗：注意小儿的口腔卫生，避免和清除不利因素；为患儿加强营养；用1.5%～3%过氧化氢溶液(双氧水)为患儿清洗患部，现用氯己定液拭洗，每1～2小时1次。仔细除去坏死组织。青霉素、链霉素联合肌注，必要时应采取静脉滴注，每日量青霉素可达300万～800万U，链霉素1～2g,亦可用头孢菌素类。甲硝唑(灭滴灵)口服或静脉滴注，每天用量口服1g，分次口服。静滴每瓶0.5g(溶于5%葡萄糖液250ml中)，首次15mg/kg，以后每6小时用7.5mg/kg。为患儿补液，输血，给予足量维生素B、C[4]。
2 结果
经本院对口炎患儿采取的有针对性的治疗措施，患儿均康复出院，治疗效果令其家属非常满意。
3 讨论
对小儿口炎的预防措施：注意为患儿实施科学喂养，增强小儿的免疫力，增强体质，避免营养不良及维生素缺乏；注重小儿的口腔卫生，特别是在小儿有急性感染的时候应注意为其清洗口腔；注意小儿的饮食、器皿以及乳头的清洁消毒，减少其腹泻的发生；如果是在疱疹性口炎流行期间，须为患儿预防性的服用板蓝根，每日一次，连服三天；为小儿合理应用抗生素，避免抗生素的滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染[3]。小儿患了口炎会由发烧和疼痛等症状开始，小儿经常会发怒、拒绝饮食以及无精打采，口炎还会导致继发于患儿全身疾病，如腹泻、急性感染、营养不良、久病体弱，缺乏维生素等。因此，家长一旦发现小儿有口炎症状一定要及时就医。
参考文献
[1] 鲁科达;王新昌;张冰冰;温成平;范永升;;可宁汤有效成分抗实验性口腔溃疡作用的研究[J];浙江中医药大学学报;2007年03期.
[2] 沈刚.实用儿科药物手册.北京：人民军医出版社，1997，422.
[3] 崔学光;张佐;张文胜;;宁夏农村口腔卫生适宜技术推广示范研究[A];农村中医药适宜技术交流及推广研讨会论文集[C];2006年.
[4] 王秀娟;;中西医结合治疗疱疹性龈口炎疗效观察[J];河北中医;2008年12期。
论文作者:范小萍,耿慧,李波,王晓冬
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：口炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 口腔论文; 抗生素论文; 维生素论文; 鹅口疮论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;