厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对急诊老年重症心衰患者心功能的影响论文_李敏

李敏

红安县人民医院 湖北黄冈 438400

【摘 要】目的:探究厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对急诊老年重症心衰患者的心功能的作用与影响。方法:采用回顾性分析的方法,将2013年2月~2014年8月期间在我院接受治疗的90例急诊老年重症心衰患者作为本次研究的对象,将这90例患者在随机的基础上分别分为干预组与对照组,每组患者人数相等,各为45例。然后对对照组患者施以常规的心衰治疗,对干预组老年重症心衰患者则在此基础上进而给予厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊进行治疗。然后对这两组患者用药前后的心功能指标以及临床治疗效果进行比较分析。结果:经过厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的干预组患者的血清T3、T4水平与观察组有着明显的区别(P<0.05),且干预组的心功能指标以及复发率优于对照组,治疗效果更加明显,有一定的统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对急诊老年重症心衰患者有着明显地治疗效果,能够促进患者心功能的改善,且具有极强的安全性,提高患者的生活质量,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊;老年;重症心衰;心功能;临床疗效

【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-164-01

随着我国社会主义现代化建设的不断发展,我国的医疗卫生水平得到了空前的提升。作为临床医学中一种常见的心血管疾病,重症心力衰竭严重影响着人们的身心健康,一般在老年群体中发生,主要是由心脏功能的失调或结构变化引起的,死亡率非常高,近年来呈现出逐年上升的趋势。为了探究厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊在老年重症心衰患者中的治疗效果以及对患者心功能的影响,选取我院90例急诊老年重症心衰患者进行研究分析,现对此做一个汇报:

1.资料与方法

1.1基本资料 在此次研究中,选取的是2013年2月~2014年8月在我院接受治疗的90例老年重症心衰患者,并将其分别分为干预组与对照组,分组严格按照随机原则,每组各为45例。其中干预组患者男性21例,女性24例,年龄在55~84岁之间。由冠心病引发心衰的为15例,由高血压引发的为18例,心肌病引发则为6例,其他因素引起的心衰为6例。对照组患者男性为23例,女性为22例,年龄为54~86岁。高血压引起心力衰竭的为17例,冠心病引起的占14例,心肌病引起的为6例,其他因素引起的心衰为8例。[1]两组患者均符合综合痴呆的临床诊断标准,且无其他伴随病症,排除药物过敏患者,两组患者在诱发因素、年龄、性别等临床资料中没有明显的差异,无统计学价值。

1.2方法 为了探究厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊在急诊老年重症心衰治疗中的效果,对这两组患者分别采取不同的治疗方法。首先对对照组患者,可给予强心剂、利尿剂等常规的药物治疗对干预组患者,则在次基础上施以厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊治疗。一般每颗胶囊含150mg的厄贝沙坦、13mg的氢氯噻嗪,可每天服用1次,每次1片,然后再配合少量左旋甲状腺素片,以13ug/d为宜,之后可以加为25ug/d,服用半个月方可停药。[2]需要注意的是在治疗期间,督促患者禁烟禁酒,严格用药。经过为其半个月的治疗,对这两组患者的治疗效果进行比较分析。

1.3观察指标 经过治疗对老年重症心衰患者治疗前后的心功能变化情况进行比较分析,另外,对患者的临床治疗效果进行比较,分为显效、有效与无效三个等级。显效:患者的临床症状明显好转,心功能改善在2级以上;有效:患者的体征有一定的缓解,心功能指标较之前改善1级;无效:患者的症状无明显变化,心功能指标与治疗前相比甚至出现加重的现象。[3]

1.4统计学分析 本次研究用SPSS15.0统计学软件进行数据的统计与分析,所用的计数资料用X列卡方来进行检验,用平均数±标准差的形式表示计量资料,t检验。当P<0.05时,两组患者的临床护理效果差异较大,有统计学意义。[4]

2.结果

2.1干预组与对照组患者治疗前后心功能比较 经过为期半个月的治疗,两组患者的心功能指标治疗前后有着明显的差异,有统计学意义(P<0.05),且干预组的心功能指标低于对照组,效果更加明显,有统计学意义(P<0.05)。见表1:

2.2干预组与对照组患者临床治疗效果比较 经过治疗,干预组的治疗总有效率为93.3%,对照组仅为51.1%,两者之间差异较大,有统计学意义(P<0.05)见表2:

3.讨论

近年来,我国的老年重症心力衰竭呈现出持续上升的趋势,直接威胁到老年人的生命健康。目前临床医学对此作了深入的研究,致力于对心力衰竭死亡率的控制。重症心力衰竭的发生受多种因素的影响,会引起患者代谢功能的丧失以及神经内分泌失调,进而影响患者的循环功能。多表现为食欲不振、呼吸不畅、小腹胀痛等症状,严重时甚至威胁到患者的生命安全。据有关资料显示,重症心力衰竭死亡率已经达到45%,可见对该疾病的控制与研究已迫在眉睫。[5]目前,临床医学上常采用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊对老年重症心衰患者进行治疗,厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊是由厄贝沙坦与氢氯噻嗪复合而成,具有一定的药效。厄贝沙坦能够有效抑制AT1血管紧张,达到降压的效果,而氢氯噻嗪则是一种利尿剂,有利于促进患者正常排泄,降低体内的血容量,增强患者的肾素活性,不足之处是会引起低钾血症。因此厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合使用能够有效避免低血钾的发生,改善患者的心功能状态,具有良好的治疗效果。通过对我院90例重症心衰患者的观察治疗,可以发现采用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊治疗对急诊老年重症心衰患者的心功能有着明显地改善作用,能够促进患者的康复治疗,提高患者的生活质量,值得各大医院的借鉴与参考。

参考文献:

[1]王瑞海.美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者治疗效果观察[J].社区医学杂志,2015,10:43-44.

[2]魏伟,肖学军.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J].重庆医学,2014,22:2921-2923.

[3]陈志刚,张永莉,刘辉,岳兵.厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭76例[J].中国老年学杂志,2013,02:399-400.

[4]翟向伟.厄贝沙坦氢氯噻嗪结合低剂量甲状腺素治疗老年重症心力衰竭的临床疗效分析[J].陕西医学杂志,2015,09:1191-1192+1242.

[5]Hiroaki Kawano,Shuji Arakawa,Osami Satoh,Yuji Matsumoto,Motonobu Hayano,Daisuke Nakatomi,Toshihiko Yamasa,Koji Maemura.Effect of pimobendan in addition to standard therapy for heart failure on prevention of readmission in elderly patients with severe chronic heart failure[J].Geriatrics & Gerontology International,2014,141:.

论文作者:李敏

论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期

论文发表时间:2016/5/26

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