郴州市临武县中医医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：观察?肾健骨方加减治疗老年人骨质疏松症的临床效果。方法：抽取我院收治的老年骨质疏松症患者78例，时间介于2016年2月至2017年6月。对患者的一般资料进行整理和统计学分析，按照其入院日期的单双分组。单日入院的患者38例为对照组，采用口服阿法骨化三醇软胶囊0.5ug+钙尔奇D600mg，且口服阿伦磷酸钠片；双日入院的患者40例为观察组，观察组在对照组的用药基础上，对患者进行?肾健骨方煎服。两组患者持续用药3个月，对其治疗效果进行统计。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的骨密度改善状况相较于对照组更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：?肾健骨方加减治疗老年人骨质疏松症的临床效果较好，能够快速缓解患者的临床症状，改善骨密度，值得进一步推广。
【关键词】?肾健骨方；老年人；骨质疏松症；效果
引言
随着当前我国老年人口数量的不断增多，一系列老年疾病的发生率相对提高。其中，以骨质疏松症最为常见。该种疾病的存在会使得患者出现骨骼疼痛、行动不便等现象，严重时，还会出现骨折等并发症，严重降低了患者的生存质量，给社会与家庭带来较大的经济负担[1]。因此，必须要对这类疾病加强重视，且采取积极的治疗措施。目前，对于老年人骨质疏松症多采用补钙治与疼痛缓解治疗方案，虽然能够在一定程度上改善患者的骨密度，但是，从整体上来说，效果不甚理想。而中医针对该种疾病治疗方案相对多元化，且均具有较好的效果。?肾健骨方是当前运用较为普遍的一种中医治疗方案。笔者结合我院2016年2月至2017年6月收治的78例患者对其进行治疗研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的老年骨质疏松症患者78例，时间介于2016年2月至2017年6月。对患者的一般资料进行整理和统计学分析，按照其入院日期的单双分组。
纳入标准：（1）所有患者均符合骨质疏松症的诊断标准，年龄≥60岁[2]；（2）患者无其他严重的器质性疾病与精神障碍疾病；（3）患者对本次研究知情，签署同意书。
单日入院的患者38例为对照组，其中，男20例，女18例，年龄60~84岁，平均年龄（72.39±8.32）岁，病程2~10年，平均病程（2.11±0.21）年；
双日入院的患者40例为观察组，其中，男23例，女17例，年龄60~86岁，平均年龄（72.18±8.21）岁，病程2~11年，平均病程（2.18±0.32）年。
将两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05），可对其进行比较。
1.2方法
所有患者在入院以后，均给予常规检查，主要包含钙含量、磷含量、X线影像骨密度检查。同时，给予基础治疗。即阿法骨化三醇软胶囊0.5ug+钙尔奇D600mg，每日1次。
对照组在基础治疗之上，对患者给予阿伦磷酸钠片口服，每次70mg，每周1次即可。
观察组在对照组的治疗基础上，加用?肾健骨方。?肾健骨方由补骨脂30g、白芍15g、淫羊藿15g、何首乌15g、白术15g、熟地黄15g、黄芪20g、大枣10g、当归10g、丹参10g。以水煎服，每日1剂，平均分为早晚两次服用。
在治疗的过程中，最好能够对患者进行功能锻炼，从而能够有效地改善患者的骨骼状态，促进各项症状的改善。同时，针对疼痛相对剧烈的患者，可以适当的给予穴位按摩来进行缓解。
1.3 评价指标
疗效评价 显效：患者骨密度改善，且临床症状基本消失或者明显改善；有效：患者骨密度改善，临床症状有所好转；无效：患者骨密度与临床症状无变化。
以美国GE双能骨密度仪器检测骨密度的状况，以腰椎为主。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的骨密度改善状况相较于对照组更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
目前，骨质疏松症的发病率不断提高。这主要是因为我国老年人口数量增加，而在年龄达到一定的程度后，机体会出现退行性，无论是功能还是骨密度，都会相较于成年人有所缺失。在这种状况下，各种疾病的发生率就会相对增加。骨质疏松症是一种以骨的微观结构退化、骨量减少为特征的，使得骨骼相对脆弱，且很容易增加以及发生骨折的一种全身性骨骼疾病。这种疾病发生后，以疼痛、身长缩短、驼背等症状为主，骨质较为脆弱，很容易骨折，严重影响其生活质量。而在西医治疗该种疾病时，还没有标准的治疗方案。且在用药后，患者的症状虽然会有一定的改善，却也有价格昂贵、患者依从性较差、耐受性较低等问题，导致医疗质量受限。
在中医看来，骨质疏松症的病位以肾、脾、经络等为主，且其发病与脾肾亏虚和血瘀密切等因素相关[3]。因此，在治疗的过程中，必须要以补肾强骨、健脾益气、活血通络功效的药物为主。在?肾健骨方中，补骨脂、淫羊藿、何首乌、熟地黄几味药物均具有补肾壮骨、填精益髓的效果；黄芪、白术、大枣三味药物具有益气健脾的功效；当归、丹参具有活血通络的作用；白芍则具有缓急止痛的效果。诸药合用，能够最大程度地缓解患者的疼痛，促进其骨密度增长。
综上所述，?肾健骨方加减治疗老年人骨质疏松症的临床效果较好，能够快速缓解患者的临床症状，改善骨密度，值得进一步推广。
参考文献：
[1]乔荣勤. 刘庆思教授论治骨质疏松症学术思想研究[D].广州中医药大学，2011.
[2]黄伟韬，邹伟民，冯学烽，刘庆思. 自拟?肾健骨方联合阿仑磷酸钠维D3片剂治疗原发性骨质疏松症的疗效评价[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（10）：48-49.
[3]刘炎芬，崔邦胜. ?肾健骨方治疗老年性骨质疏松症疗效观察[J]. 广西中医药大学学报，2017，20（02）：34-35.
[4]曹顺海. 骨康对脊髓损伤后骨质疏松骨转换影响的临床和实验研究[D].广州中医药大学，2007.
论文作者:曾贵强
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 骨质疏松症论文; 统计学论文; 骨密度论文; 对照组论文; 磷酸钠论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;