1黑龙江省佳木斯市中医医院 154002；2佳木斯中心医院 154002
摘要：目的：研究分析小儿推拿疗法对小儿厌食症的临床疗效。方法：此次研究对的对象是选择2015年1月至2017年1月我院509例患有厌食症的患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，观察组采用小儿推拿穴位治疗312例小儿厌食症，对照组197例患儿采用药物治疗，观察两组患儿疗效。结果：观察组治愈264例，有效42例，无效6例，总有效率为98.1%；对照组治愈81例，有效80例，无效26例，总有效率为76.6%。两组患者痊愈率、有效率、总有效率组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医小儿推拿是目前治疗儿童厌食症的有效方法。
关键词：厌食症；小儿推拿；中医
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical effect of infantile massage therapy on infantile anorexia. Methods：the object of this study was to select 509 children with anorexia in our hospital from January 2015 to January 2017. The clinical data were analyzed retrospectively，and they were randomly divided into the control group and the observation group. The observation group was treated with the treatment of 312 cases of anorexia in children and 197 cases of the children were treated with drug treatment. The curative effect of two groups of children. Results：in the observation group，264 cases were cured，42 cases were effective，6 cases were invalid，the total effective rate was 98.1%，81 cases were cured，80 cases were effective and 26 cases were invalid in the control group，the total effective rate was 76.6%. There was a significant difference between the two groups in the cure rate，the effective rate and the total effective rate（P<0.05）. Conclusion：TCM Massage for children is an effective way to treat children's anorexia.
Key words：anorexia；children's massage；Chinese Medicine
小儿厌食症是指患儿出现长期食欲不振、进食极少，甚至拒食的现象，属于常见的儿科疾病[1]。小儿厌食症的致病因素较多，饮食不节、多病久病、先天不足、暑湿熏蒸及部分环境因素等均可导致小儿厌食症，其中，饮食不节是小儿厌食症的主要病因。中医理论认为治疗小儿厌食症的关键是治疗脾气虚和胃阴虚。现探讨中医推拿法与药物治疗法治疗小儿厌食症的效果差异，分析中医推拿法对厌食症的治疗意义。现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选择我院2015年1月至2017年1月我院收治的509例厌食症患儿作为研究对象，根据双盲原则将全部患者随机分为对照组和观察组，对照组209例患儿，男123例，女例，年龄最大2岁，年龄最小8岁，平均年龄为（4.8±2.1）岁。观察组患儿312例，男201例，女例，年龄最大2岁，年龄最小7岁，平均年龄为（4.4±2.5）岁。本组509例厌食症病例中脾胃积热型304例，占59.7%，伤食型110例，占21.6%，脾胃虚寒型58例，占114%，胎毒型37例，占7.3%。患者主要症状为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、夜寐不安、便溏等。两组患者的临床资料如年龄、性别、病程、症状等无显著差别，有可比性（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
①纳入标准：年龄2～8岁，诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中小儿厌食症的诊断及脾胃气虚分型[2]。
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②排除标准：因患儿出现某些器质性病变，如肺炎、肝炎等引起的食欲不振。
1.3方法
对照组患者采取药物治疗，患儿口服小儿健脾丸，2丸/次，3次/d，以半月为1疗程。观察组采取推拿法进行治疗，主要方法为取患儿左手穴位推拿，并辅以除胎毒型配合蓖麻籽与萝卜叶混合捣烂后外擦，且推拿期间患儿禁食寒凉瓜果、油腻、辛辣食物，少食多餐，半月为1疗程。疗程结束后，对比分析两组患儿疗效及伴随症状缓解情况。
1.4观察指标[3]
评价治疗前后两组厌食症状、伴随症状和不良饮食习惯。
1.5疗效评价标准
将小儿厌食症疗效评价标准分为以下3方面：①痊愈：患儿食欲良好，进食状况良好。②有效：患儿食欲和进食状况明显好转，但较正常儿童稍差。③无效：经治疗后患儿食欲与进食状况无改善。总有效率=（痊愈+有效）/总例数*100%。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用？x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效比较
本组研究结果表明：观察组的治疗效果明显好于对照组。观察组治愈264例，有效42例，无效6例，总有效率为98.1%；对照组治愈81例，有效80例，无效26例，总有效率为76.6%。两组患者痊愈率、有效率、总有效率组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组伴随症状缓解情况比较
观察组患儿治疗前后的便溏情况比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。夜寐不安情况比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
厌食症是小儿常见病，患儿长期厌食可导致胃肠功能紊乱和消化不良，严重影响小儿的发育和成长。厌食症的病因主要分为以下4方面：暴饮暴食或外邪侵入导致小儿伤食、过多进食肥甘厚腻之品，或衣着过暖导致脾胃积热、过食生冷食物导致脾胃虚寒、秉承父母体质，或胎毒导致的脾胃运化失调。临床数据表明：可见脾胃积热型和伤食型是厌食症的主要致病因素[4]。小儿厌食症可通过中、西医两种手段进行治疗，然而西医在治疗小儿厌食症的效果不佳，难有突破。而中医治疗小儿厌食症确有独到之处，临床治疗效果显著。推拿法是治疗小儿厌食症的首选方法，既解决了患儿吃药困难，又有较好的临床治疗效果。由于患儿均为儿童，推拿时应注意使用的力度，手法要轻柔，避免造成患儿皮肤损伤。
本次研究表明：观察组的治疗效果和伴随症状缓解情况均明显好于对照组，说明中医小儿推拿是目前治疗儿童厌食症的有效方法。在治疗的同时，患儿家属应注意患儿饮食，纠正其不良的饮食习惯，调整其饮食结构，促进患儿合理进食，及时补充营养需求，避免神经性厌食出现。
参考文献：
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[4]王秀君，马祝霞. 浅述中医敷贴配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 生物技术世界，2016（2）：63.
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[6]孙海艳. 中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果研究[J]. 中国实用医药，2016（33）：143-145.
[7]范超. 中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2016（43）：8544.
论文作者:陈小琴1,张君波2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：厌食症论文; 小儿论文; 患儿论文; 中医论文; 疗效论文; 脾胃论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;