巴音郭楞蒙古自治州人民医院泌尿外科 841000
摘要：目的 观察针对性护理在钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法 选择我院2018年9月-2019年6月间收治的76例肾结石患者分2组进行对比研究，全部患者均实施钬激光碎石术治疗，参照组38例患者采取常规护理，研讨组采用针对性护理干预，观察其应用效果。结果 经护理干预后，研讨组患者总体满意度为94.74%相比于参照组的71.05%有较为明显的提升，P＜0.05，差异具统计学意义。结论 针对性护理在钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果良好，获得患者的好评，具较高的实践意义与价值。
关键词：针对性护理；钬激光碎石术；肾结石；应用效果；观察
肾结石发病率高，属于临床极为常见的肾脏系统疾病之一，青壮年是高发人群，与药物、饮食、遗传、环境、感染等因素密切相关[1]。钬激光碎石术广泛应用于肾结石的治疗中，其出血量少、手术通道小、恢复快等多个优势受到广大患者的青睐[2]。为进一步确保并提升疗效，我院对肾结石患者行钬激光碎石术分别实施常规与针对性护理干预，观察其应用效果，具体报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2018年9月-2019年6月间收治的76例肾结石患者分2组进行对比研究，全部患者均实施钬激光碎石术治疗，参照组38例患者采取常规护理，研讨组采用针对性护理干预。
参照组：年龄34.3-74.2岁，均龄（45.69±8.14）岁，男女比例22：16。结石直径2.7-5.6厘米，直径平均为（3.01±0.14）厘米；研讨组：年龄31.6-73.8岁，均龄（47.24±6.89）岁，男女比例为21：25，结石直径2.9-5.7厘米，直径平均为（2.94±0.26）厘米。两组患者性别构成、结石大小、治疗方式以及年龄等基本资料相比，未存在明显差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
全部患者均实施钬激光碎石术治疗，参照组38例患者采取常规护理，手术前予以抗生素治疗，对患者生命体征变化密切关注，术后进行必要的饮食、心理指导。研讨组采用针对性护理干预，详细说明如下：
1.2.1 体位指导与管道护理措施
患者的不良体位极易导致出现扩张性出血事件，在手术期间对其体位予以适当的调整，在治疗期间对于肾造瘘管进行有效固定，保障引流管的通畅，预防导管扭曲与脱落情况发生。双J管是肾结石治疗的重要工具，作为输尿管蠕动强有力的支撑，它可促进输尿管的扩张，保障引流尿液的通畅。期间护理人员应反复叮嘱患者避免过激的运动，降低动作幅度，指导其行半坐卧体位，可有效降低膀胱压力，膀胱排空能力加强，进而避免逆行感染事件。
1.2.2 预防感染与出血的护理措施
肾结石患者术后感染的概率较高，应当于手术完成后对患者的血尿常规定期检测，并对其创口恢复情况予以实时观察，一旦发生渗血或渗液情况应及时处理，如有必要，可进行抗生素治疗。另外，对患者的心率、血氧分压、引流尿液的颜色、量等观察并记录。告知患者多饮水的重要性，每天确保2500ml的饮水量。指导患者自行或协助其按摩腹部，可多食用高纤维食物，有效降低便秘事件的发生。
1.3 观察指标
对于两组患者的护理满意度采用问卷调查形式，让每一位患者认真填列，总分100分，分非常满意（90分及以上）、基本满意（70-89分之间）与不满意（69分及以下）3个级别，患者总体满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4 数据处理
采用SPSS20.0统计学软件针对数据予以处理，计数资料（患者总体护理满意度指标水平）以例数（%）表示，x2检验。P＜0.05则差异具统计学意义。
2、结果
患者总体护理满意度指标水平
经护理干预后，研讨组患者总体满意度为94.74%相比于参照组的71.05%有
较为明显的提升，P＜0.05，差异具统计学意义。
患者总体护理满意度指标水平[n（%）]
3、讨论
肾结石属于临床常见病症，通常是采取钬激光碎石术治疗，其术中出血量较少，同时对于肾的实质损伤较低，切口较小等优势，将肾功能的不良影响降至最低[3]。然而在肾结石与输尿管上部分结石清除过程中会产生不同程度的机体损伤，加强护理干预极为必要。本研究采用的针对性护理通过体位指导、管道护理、预防感染、出血等护理措施的加强，有效降低感染、管道脱落等风险事件发生的概率，减少出血量，进一步促进患者的恢复。
经护理干预后，研讨组患者总体满意度为94.74%相比于参照组的71.05%有较为明显的提升，P＜0.05，差异具统计学意义。总之，针对性护理在钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果良好，获得患者的好评，具较高的实践意义与价值。
参考文献：
[1]王永恒，张学光.分体式输尿管软镜钬激光治疗肾输尿管上段2 cm以上结石的疗效评估[J].实用临床医药杂志，2018，22（5）：65-67.
[2]杨飞燕，周梦，林义秋，等.针对性策略对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析[J].西部医学，2017，29（5）：709.
[3]蒋廷森，吴锦昌，陈宗证，等.经自然通道硬通道输尿管软硬镜结合钬激光碎石术在肾结石中的应用研究[J].国际泌尿系统杂志，2017，37（2）：171-174.
论文作者:谢园园
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/18
标签：患者论文; 肾结石论文; 碎石论文; 激光论文; 针对性论文; 输尿管论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年14期论文;