摘要：目的：本文主要对两种抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效进行对比研究，以期为临床药物选择提供依据。方法：选取我院于2016年12月~2018年12月期间收治的甲亢患者共148例作为研究对象，随机分为两组，对照组给予丙硫氧嘧啶进行治疗，观察组给予甲巯咪唑进行治疗，观察并比较两组的临床疗效。结果：经比较，（1）与对照组相比，观察组患者的临床表征控制时间更短，促甲状腺激素分泌水平恢复更快，用药依从性更好，随访两年后停药人数更多，在统计学上具有明显差异（P<0.05）；（2）对照组与观察组患者的皮疹、白细胞减少、胃肠道副作用、甲状腺功能衰退等不良反应发生率接近，在统计学上无明显差异（P>0.05）；但相比于对照组，观察组患者的AST、ALT两项指标水平更低，在统计学上具有明显差异（P<0.05）。结论：将丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种抗甲状腺药物用于治疗甲亢均有临床效果，但相比于丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑药物组临床表征控制更快、促甲状腺激素分泌水平恢复更快、临床依从性更好，停药早，对肝功能损伤更小，整体临床疗效更好，建议推广使用。
关键词：丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢；临床疗效
1 资料与方法
“甲亢”是甲状腺功能亢进疾病的简称，是一种临床多发的内分泌系统疾病，主要由于甲状腺分泌甲状腺激素过多，引起交感神经兴奋、机体代谢异常，从而导致出现进食增多、出汗、心悸等病症[1]。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是临床治疗甲亢的常用药物，但仍然需要根据患者情况不同，制定具有针对性的治疗方案[2]。本文主要对这两种抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效进行对比研究，以期为临床药物选择提供依据，现将研究结果报告如下。
1.1 一般资料
选取我院于2016年12月~2018年12月期间收治的甲亢患者共148例作为研究对象，随机分为两组，其中，对照组有男性39例，女性35例，平均年龄为（42.19±0.82）岁，观察组有男性36例，女性38例，平均年龄为（41.87±0.48）岁，所有患者均签署知情同意书，并且本次研究已经过伦理委员会同意。
1.2 实验方法
对照组患者给予丙硫氧嘧啶进行治疗，口服，每次100mg，每天三次；观察组给予甲巯咪唑进行治疗，口服，每次10mg，每天三次。两组患者均需监测血常规、甲状腺功能以及肝功能，视具体情况可适当增减药量。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者的临床疗效，包括甲状腺功能各指标测定、用药依从性、不良反应发生率、肝功能等。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行处理、分析，其中计数资料以百分率（%）来表示，各个组间对比采用X2检验；计量资料以（）来表示，采用t检验，P<0.05为在统计学上具有明显差异。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效情况对比结果
与对照组相比，观察组患者的临床表征控制时间更短，促甲状腺激素分泌水平恢复更快，用药依从性更好，随访两年后停药人数更多，在统计学上具有明显差异（P<0.05），具体见表1。
注：“*”表示与对照组相比，P<0.05
2.2 两组患者的不良反应情况对比结果
对照组与观察组患者的皮疹、白细胞减少、胃肠道副作用、甲状腺功能衰退等不良反应发生率接近，在统计学上无明显差异（P>0.05）；但相比于对照组，观察组患者的AST、ALT两项指标水平更低，在统计学上具有明显差异（P<0.05），具体见表2。
注：“*”表示与对照组相比，P<0.05
3 讨论
目前临床上，对于甲亢的治疗方法主要有三种，抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射碘治疗，其中药物治疗法适用对象普遍、临床依从性好，被广泛使用[3]。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是治疗甲亢的代表药物，已有报道指出，丙硫氧嘧啶的肝毒性较高[4]。而甲巯咪唑的作用机制是能够直接抑制甲状腺过氧化物酶，使甲状腺素合成受阻，从而发挥治疗效果，因此其具有起效迅速的特点[5]。
本次研究结果表明，（1）与对照组相比，观察组患者的临床表征控制时间更短，促甲状腺激素分泌水平恢复更快，用药依从性更好，随访两年后停药人数更多，在统计学上具有明显差异（P<0.05）；（2）对照组与观察组患者的皮疹、白细胞减少、胃肠道副作用、甲状腺功能衰退等不良反应发生率接近，在统计学上无明显差异（P>0.05）；但相比于对照组，观察组患者的AST、ALT两项指标水平更低，在统计学上具有明显差异（P<0.05）。
综上所述，将丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种抗甲状腺药物用于治疗甲亢均有临床效果，但相比于丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑药物组临床表征控制更快、促甲状腺激素分泌水平恢复更快、临床依从性更好，停药早，对肝功能损伤更小，整体临床疗效更好，建议推广使用。
参考文献：
[1]王建华.甲亢患者宣教注意事项[J].医师在线,2019,9(8):38.
[2]苏晋钊.131I与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志,2019,12(6):81-83.
[3]刘超.甲亢合并糖尿病的治疗[J].养生保健指南,2019,(4):263.
[4]唐冰霜.丙硫氧嘧啶与比索洛尔联合对甲亢患者的疗效评价[J].健康大视野,2019,(5):83.
[5]陈思思.联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果[J].健康前沿,2019,28(5):249.
论文作者:1徐秀玲,2朱丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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