（营口市东风医院检验科 辽宁 营口 115001）
【关键词】尿液常规分析；带教
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0385-01
尿液常规分析是医院检验科三大常规分析之一。尿液常规分析是一项十分简便、实用的肾功能试验，利用目测、理化、显微镜以及相应仪器（尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪等）等对患者尿液标本进行检测分析。通过尿液常规分析可以对肾脏、肝胆和内分泌等疾病进行诊断，观察疗效以及判断预后[1]。随着医学检验技术的不断发展和进步，新的方法和先进仪器的使用，使得该常规项目的无形成分的化学分析和有形成分的流式定量分析实现自动化。在简化的分析过程和提高了工作效率的同时提高了检验项目的灵敏度和精密度。
我院检验科现有OLYMPUS显微镜1台、深圳美桥公司生产的MEJOR700一台病房和门诊的尿液分析检验工作。为日常工作带了极大便利，由于本院检验科工作人员流动性较大，现根据我的带教经验以心得总结如何更加合理的安排尿液分析的带教工作，提高新进人员的的学习兴趣，尽快及时的适应我院的尿液常规检验工作，及时保障尿液分析检验工作的准确完成。
1.让新进人员重视尿液分析前质量控制。
检验前质量控制是保证检验质量的重要环节之一。严格要求新进人员对患者如何留取标本进行指导。注意识别尿液分析检验前结果的变异。检验前变异主要有两类组成：第一类：生物变异，该类变异不可控制，需教会新进工作人员迅速准确的辨别其特征如性别、留取时间、月经以及妊娠等对尿液分析的影响[2]。第二类：非生物学变异，该类型变异包括从临床医生开出检验申请单到检验程序终止的步骤中的每一个环节所造成的变异，控制此类变异应通过制定标准化的操作规程，组织新进工作人员学习我科室的尿液常规检验的标准操作规程（SOP）。检验前环节应注意引导新进人员结合实际及时在患者留取尿液标本前准确告知注意事项（清洁尿道口、足够的尿量、中段尿以及2小时内送到等）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当遇到血尿标本注意其性别，询问是否是月经期间。严格按照标本接收制度接收病房标本，注意观察标识如：姓名、病区、床号等是否符合要求。标本是否被污染、有溢撒、尿量是否符合要求等。如有不合格标本及时退回，告知临床重新留取，并做好不合格标本登记。对有困难重新留取的标本进行让步检验，并在报告单备注结果的可采信度。以便让临床医生更准确的把握患者病情。
2.加强新进人员的尿液分析基本操作及动手能力的培养
组织新进人员学习尿液分析的作业指导书以及尿液分析仪的标准操作程序。根据具体工作合理安排学习时间，做好规划。加强理论与实践相结合的能力培养。在具体工作中不仅要求新进人员掌握尿液分析各项目的检验原理和结果。更以规范化的标准要求新进工作人员亲自动手操作，从尿液分析试带存储环境（2～30℃干燥环境），使用前有效期的观察，取出时的规范操作（勿接触试带的反应区），以及与仪器的配套使用。同时要求新进工作人员善于发现问题，提出问题并做好记录，并对其提出的问题有针对性的加以辅导。最重要的是做到带教放手不放眼，严防差错产生。同时在日常工作中以身作则，言传身教。不断贯彻质量控制原则。带领新进人员每天做好室内质控，定期做仪器校准，清洁空白调零板。培养其严谨的工作态度和质控意识。在确保其能够独立进行工作时，经过考核合格后方能上岗。
3.引导新进人员对尿液分析结果的分析与处理，注意与临床的沟通
新进工作人员在取得检验技师资格证书前没有独立发报告的权限，可以在带教过程中适当安排其观看带教老师如何审核，发送具体的尿液分析报告。这样有助于他们学习的完整性。此环节包括尿液分析结果的审核与发放，带教人员应结合实际以及具体报告耐心解释如何做到保证尿液分析结果的信息完整、结果准确、及时有效。并注意尿液试带结果与显微镜检查结果的相互关系。对于不符合结果如：化学分析潜血结果与镜检或沉渣结果不符，化学分析白细胞酯酶结果与镜检或沉渣结果不符，化学分析亚硝酸盐阳性镜检或沉渣白细胞为阴性等应进一步分析原因。及时沟通作出正确的处理和解释。在带教的过程要让新进工作人员意识到无论尿液分析仪检查项目有多少，都无法完全取代显微镜检查[3-5]。
同时要教会新进工作人员耐心的接受服务对象的咨询包括结果的解释，同时与帮助病区护士正确采集标本减少不合格标本数量。
总之，尿液分析带教需要与日常实际工作紧密联系，结合本科室以及新进工作人员的自身特点因材施教。不断的探索更好的教学方式以提高带教质量。促进新进工作人员尽快熟悉并完成尿液分析。帮助他们为取得资格证书后独立上岗打下坚实的基础。
【参考文献】
[1]王鸿利.中华检验医学大辞典[M].上海：上海科学技术出版社 2000:382.
[2]申子瑜.临床实验室管理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2008,23.
[3]尚红.全国临床检验操作规程[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2015,160-170.
[4]张晶秋.尿液分析仪检验结果与镜检结果的分析.中国卫生标准管理,2015,33-34.
[5]熊立凡.临床检验基础[M].北京：人民卫生出版社,2003,196.
论文作者:金波
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
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