湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：对比微型种植体支抗与传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的疗效。方法：收集我院自2014年1月~2016年2月收治的70例接受口腔正畸治疗的患者作为观察对象，按是否植入微型种植体分为对照组（给予传统正畸方法治疗）35例，观察组（给予微型种植体支抗进行正畸治疗）35例，对比2组临床疗效情况。结果：观察组治疗满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组磨牙移位明显小于对照组（P<0.05）；观察组上中切牙凸距差以及上中切牙倾角差明显大于对照组（P<0.05）。结论：在进行口腔正畸治疗的过程中应用微型种植体支抗有助于提升正畸效果，提高患者治疗满意度，具有较高的推广价值。
【关键词】微型种植体支抗；口腔正畸；临床疗效
正畸治疗属于口腔科中的一项常规治疗项目，在人们生活水平的快速提高以及医疗条件的不断改善下，越来越多的患者将正畸治疗应用于解决牙列拥挤、改善面型以及调整牙咬合关系中来，且取得了满意的效果[1]。但在进行正畸治疗的过程中支抗是提供牙齿矫治力的基础，由于传统的矫正增加支抗需要用J钩或者口外弓等来压低磨牙、切牙并作为支抗使用，这就会在一定程度上损伤牙周组织并给患者增加不适感，进而对患者的整体美观以及配合度产生影响[2]。而新型的微型种植体支抗具有对患者创新小，支抗稳定、疗效理想等优势，能够有效弥补传统的牙种植体支抗的不足。现将我院引入微型种植体支抗的疗效报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
70例均为我院自2014年1月~2016年2月期间收治的接受口腔正畸治疗的患者，按是否植入微型种植体分为对照组与观察组2组，对照组35例，其中男20例，女15例；年龄17~28岁，平均（20.10±1.14）岁。观察组35例，其中男19例，女16例；年龄17~27岁，平均（20.09±1.12）岁。纳入标准：均满足口腔正畸治疗指征，口腔卫生良好，均伴有牙列轻度或中度拥挤，均知情并自愿参与本组研究。排除标准：排除全身系统性疾病或者伴有进展期牙周炎者。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2方法
观察组植入微型种植体，具体如下：对患者的口腔卫生进行清洁，施行局部浸润式麻醉，对微型种植体植入的部位进行明确并做好标记，对需植入的牙采用黄铜丝进行分开，对根尖片以及标记的位置射片观察以充分掌握牙根的实际位置、形态以及周围的组织结构情况。对牙槽黏膜进行切开，无需对牙龈处的黏骨膜进行翻瓣，注意术中避免损伤软组织。于膜龈结合部位或者偏向牙根方向2~3cm位置注入微型种植体，注意角度应与骨面垂直，微倾斜。待手术结束后对根尖片射片观察以掌握微型种植体与牙根的关系。嘱咐患者保持口腔卫生，出院后严格遵医嘱服用抗生素治疗。对照组则采用传统的正畸方法治疗，口腔内部为横腭杠，采用口外弓的方式行口腔外部支抗，其余操作同观察组。
1.3观察指标
分别在治疗前后对2组患者行头面部X线摄影，对比2组磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角差等指标情况，由同一名医生负责测量，连续测量3次后取平均值。采用医院自制的满意度调查表从满意、基本满意、不满意三项调查2组治疗满意度情况，满意度=100%-不满意率。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料及计量资料对比分别行t、χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.12组治疗效果对比
观察组磨牙移位明显小于对照组（P<0.05）；观察组上中切牙凸距差以及上中切牙倾角差明显大于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.22组治疗满意度对比
观察组35例患者中，满意21例、基本满意12例、不满意2例，总满意度为94.29%（33/35）。对照组35例患者中，满意14例、基本满意13例、不满意8例，总满意度为77.14%（27/35）。观察组治疗满意度明显高于对照组（χ2=4.2000，P=0.0404）。
3讨论
支抗主要用于抵抗矫治力的反作用，其在很大程度上决定着口腔正畸治疗的成功与否。传统的支抗装置存在诸多不足，例如舒适度差、稳固性弱、安全性低等，将对矫治的效果产生严重影响。尤其在对需行超强支抗的Ⅲ度以上牙列拥挤或者严重双颌前突等患者的治疗中效果更加不理想[3]。
微型种植体是一种新型的口腔正畸治疗技术，相较于传统的种植体，微型种植体具有以下优势：①微型种植体更小，在牙槽嵴的邻牙牙根间进行植入的过程中更方便灵活，且植入的部位没有特殊限制；②无需骨性结合，主要通过机械嵌合固定的方式与骨组织进行结合，因而能够有效减轻对患者的创伤，增加舒适度；③相较于天然牙，其所能承受的正畸力稍大，稳固性较强，很少发生移动现象；④微型种植体小巧，即便是在狭小的口腔空间中进行手术也非常方便，往往可在5~10min内完成手术；⑤在对微型种植体进行取出的过程中无需麻醉，只需要进行局部消毒后便可将其拧出，具有取出简便的优势，而且不会给患者增加疼痛，取出后因空洞处充满了血凝块，因而能够有效抑制感染的现象发生，有利于促进创口愈合。此外，植入部位将会快速生成新的骨组织，因而避免了黏膜表面出现瘢痕的风险发生[4]。
本组研究中，观察组在磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差以及治疗满意度上均明显优于对照组（P<0.05）。研究结果充分表明，微型种植体支抗有助于提升正畸治疗效果，提高患者满意度，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]冯毅.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用[J].河北医药，2013，35（3）：352-353.
[2]周义，叶华.微型种植体支抗与传统的正畸方法应用于口腔正畸治疗的临床价值[J].中外医学研究，2016，14（19）：48-49.
[3]安葵，万惠子，肖长芬等.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（13）：71-72.
[4]蒳荷芽.口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值评析[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（4）：41-42.
论文作者:孙培音
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
标签：正畸论文; 口腔论文; 患者论文; 满意度论文; 对照组论文; 疗效论文; 磨牙论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;