浙江省临海市台州医院
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５４４． １【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的:研究贝那普利片联合阿托伐他汀钙片在原发性高血压伴高血脂中的治疗效果，为临床提供依。方法：选取原发性高血压伴高血脂患者96例，根据治疗措施分为观察组和对照组各48例，对照组采用贝纳利普治疗，观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗后舒张压、收缩压，显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平，显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后HDL-C水平，显著高于对照组（P<0.05）。结论：原发性高血压伴高血脂患者采用贝那普利片联合阿托伐他汀钙片治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】贝那普利片；阿托伐他汀钙片；原发性高血压伴高血脂；治疗效果
原发性高血发病率占总人数的24%，成为我国发病率最高的疾病之一。高血压患者常伴有不同程度的高血脂疾病，导致机体脂性代谢紊乱，威胁患者寿命。常规方法更多的以降压治疗为主，该方法虽然能控制患者血压，导致血脂异常得不到缓解[1]。近年来，贝那普利片联合阿托伐他汀钙片在原发性高血压伴高血脂患者中得到应用，且效果理想。笔者通过对我院心内科收治的原发性高血压伴高血脂患者采用贝那普利片联合阿托伐他汀钙片治疗效果进行评估如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年2月-2016年2月在我院心内科收治的原发性高血压伴高血脂患者60例，根据治疗措施分为观察组和对照组。对照组48例，男25例，女23例，年龄（45-72）岁，平均（51.1±4.5）岁，病程（3.4-8.6）岁，平均（5.2±1.4）岁；观察组48例，男28例，女20例，年龄（44-73）岁，平均（52.5±4.6）岁，病程（3.5-8.4）岁，平均（5.4±1.7）岁。本试验均在患者及家属知情同意下进行，且试验通过本院伦理委员会批准同意，两组患者临床资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
两组患者用药前均给予两周的缓冲期，对患者进行常规健康宣传教育和合理的饮食护理。对照组采用贝纳利普治疗方法：患者每次口服15mg盐酸贝那普利（福建汇天生物药业有限公司，国药准字H20083059），每天1次，连续服用6个月。
观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗方法：患者每次口服40mg阿托伐他汀钙片（Lek Pharmaceuticals d.d.，国药准字：H20130795），每天1次，连续服用6个月（1个疗程）[2]。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者治疗前、后舒张压、收缩压水平；（2）观察两组患者治疗前、后TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平。
1.4 统计分析
采用软件SPSS13.0处理数据，计数资料行检验，采用n（%）表示；计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗前、后舒张压、收缩压水平比较
两组患者治疗前舒张压、收缩压差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后舒张压、收缩压，显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前、后舒张压、收缩压水平比较（,mmHg）
注：aP<0.05表示和对照组相比差异有统计学意义；bP<0.05表示和治疗前相比差异显著。
3.讨论
原发性高血压患者多伴有高血脂症，患者发病后由于血压的升高，会导致机体内血管紧张素水平的持续升高，从而损害内皮细胞，改变了细胞的通透性，引起血脂水平异常，形成高血脂。同时，由于机体内血脂的异常容易促进小动脉硬化及血管壁增厚，引起机体血压的持续升高。近年来，贝那普利片联合阿托伐他汀钙片在原发性高血压伴高血脂患者中得到应用，且效果理想[3]。贝那普利属于血管紧张素转化酶的抑制剂，在RAS系统中能有效的抑制血管紧张素转化酶的活性，促进血管舒张、血压降低，再加上水钠重吸收减弱，肾小球内压降低，改善了机体肾血流量。而阿托伐他汀钙片则能抑制机体内相关酶的活性，降低患者提眉LDL-C，达到血脂调节作用，并且药物能提高肾小球滤过能力，保护了患者肾脏功能。临床上，原发性高血压伴高血脂患者采用贝那普利片联合阿托伐他汀钙片治疗效果理想，能发挥不同治疗方案优势，促进机体恢复[4]。
综上所述，原发性高血压伴高血脂患者采用贝那普利片联合阿托伐他汀钙片治疗效果理想，能改善患者血脂水平，值得推广应用。
【参考文献】
[1]漆良琴，王海涛.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：54-56.
[2]刘新红.贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床研究 [J].现代预防医学，2012，39（22）：6009-6011.
[3]李海亮.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：106.
[4]陶立刚.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（29）：13-14.
论文作者:卢薇晖,王丹,王丹丹
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
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