江文明 （防城港市第一人民医院 广西防城港 538021）
摘要：目的 探讨超声内镜下胃肠道早期肿瘤的诊断价值，为临床治疗提供依据。方法 选择150例胃肠道早期肿瘤患者，分为观察组与对照组，对照组采用传统的诊断和治疗技术，观察组采用超声内镜进行诊断治疗。两组患者于治疗后3~6个月内进行胃肠镜检查，观察病灶治疗效果及康复情况，比较两组的治疗效果。结果 治疗后3~6个月，对照组的总治愈率为84%，观察组的总治愈率为92%，差异有统计学意义（χ2=18.20，P<0.05），见表1。结论 超声内镜下胃肠道肿瘤的诊断与治疗具有高可行性，为临床治疗提供依据，具有较高临床应用价值。
关键词：消化内镜；胃肠道；早期肿瘤
近年来，随着社会发展，我国消化道肿瘤患病人数逐年上升，早期的诊断和治疗有着十分重要的意义[1]。在超声内镜下，可以观察不同部位、大小和生长方式的胃肠道早期肿瘤，对病变的起源、性质等进行评估，对制定手术方案及判断手术难度具有重要意义[2]。本研究通过对胃肠道早期肿瘤患者的检查，探讨其在早期胃肠道肿瘤患者中的应用与效果评价，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年2月我院收治的胃肠道早期肿瘤患者150例，其中男81例，女69例，平均年龄（43.6±9.1）岁。入组标准：①所有患者均符合胃肠道肿瘤的诊断标准；②所有患者及家属均知情同意，自愿配合研究。排除标准：①伴严重的心、肝、肾等实质性脏器疾病；②精神障碍疾病或意识障碍者。将150例患者随机平均分为两组，其中对照组75例，男42例，女33例，平均年龄（44.1±8.9）岁；观察组75例，男40例，女35例，平均年龄（42.9±9.0）岁。所有研究对象的年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 仪器与方法
对照组采用传统的诊治手段，先进行普通电子内镜探查，如在检查过程中发现早期肿瘤，先提取病灶组织进行活检，得到确认后的胃肠道肿瘤可采用传统的外科手术进行治疗。观察组采用超声内镜下对早期肿瘤进行大小、性质、生长方式等方式的评估，提取病灶组织进行活检，对于确认后的胃肠道早期肿瘤采用超声内镜指导下的切除手术治疗。
1.3 观察指标
所有研究对象于治疗后3~6个月内进行胃肠镜检查，观察胃肠道的血管和粘膜情况，尤其注意原来病灶位置是否有病变、复发的情况。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的治疗效果比较 治疗后3~6个月，对照组的总治愈率为84%，观察组的总治愈率为92%，差异有统计学意义（χ2=18.20，P<0.05），见表1。
3 讨论
以往传统上消化道肿瘤的诊断与治疗一般常采用普通电子内镜，但由于准确率并不高，容易发生漏诊，不利于患者的早期诊断与治疗方案的制定，随着医学技术的不断发展，超声内镜逐渐代替了传统的电子内镜，成为诊断和治疗消化道肿瘤的主要手段，准确率大大提升[3]。本研究采用超声内镜对胃肠道早期肿瘤进行探查、诊断，对于确诊的患者在超声内镜下进行手术治疗，取得较好的疗效。
传统的电子内镜下探查病灶，具有难以获取病变标本、病灶性质不明的特点，容易对胃肠道造成出血、穿孔甚至病变扩散的风险。超声内镜结合了超声和内镜的双重功能，排除了腹壁和肠气的干扰，是一种直视性的腔内超声检查手段，能够清晰地显示胃及肠壁的超声层次，分为：浅层黏膜（高回声带）、黏膜肌层（低回声带）、黏膜下层（高回声带）、固有肌层（低回声带）、浆膜层（高回声带）5 层[4]。早期肿瘤大小相对较小，周围组织溃疡面较小，边界清晰，采用超声内镜就可以准确地发现病灶，明确判断其性质，选择治疗术式，不仅降低了手术对患者的创伤，还明显缩短术后住院的治疗时间，大大节省成本和医疗资源，同时还降低患者的医疗负担。对于早期肿瘤来说，只要做到早发现、早治疗、早康复，就能大大地降低胃肠道肿瘤恶变的发生。本研究数据显示，对照组采用传统的电子内镜探查后病理诊断再行手术，恶变例数有4例，总治愈率也只有84%，而观察组采用超声内镜探查后病理诊断再在消化内镜下行手术，恶变例数只有2例，总治愈率也高达92%。说明超声内镜下胃肠道肿瘤的诊断与治疗能达到有效早期发现、诊治的效果，提高患者的治愈率，降低复发和恶变的风险。
综上所述，超声内镜下胃肠道肿瘤的诊断与治疗具有高可行性，是一种十分有效的影像学检查和治疗方法，能够准确地显示患者胃肠道早期肿瘤的病变情况，为临床治疗提供依据，具有较高临床应用价值。
参考文献
[1]魏涛．消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：81-82.
[2]吴爱荣，李锐，史冬涛，等.超声内镜对上消化道黏膜下肿瘤的诊断价值[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（10）：1146-1149.
[3]章欢，龚锦文.消化内镜对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值分析[J]．中国使用医药，2017，12（14）：31-32.
[4]陈进忠，苏虹，李宝玉，等.微型探头超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断和治疗价值中的作用[J].中国临床医学，2008，15（5）：633-635.
论文作者:江文明
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
标签：肿瘤论文; 超声论文; 胃肠道论文; 患者论文; 病灶论文; 消化道论文; 黏膜论文; 《航空军医》2018年5期论文;