（宁波市象山县红十字台胞医院麻醉科 315731）
摘要：目的 探讨无痛人工流产的麻醉中应用丙泊酚联合芬太尼的效果。方法 本研究选取了2012年4月至2013年6月我院收治的240例进行无痛人流术的早期妊娠患者作为研究对象，将240例患者随机分为研究组和对照组，每组各120例，研究组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，对照组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对比两种麻醉方法的临床效果。结果 研究组与对照组患者的丙泊酚用量分别为：（176.1±19.4）μg，（91.9±12.0）μg。对照组患者的丙泊酚用量较研究组显著减少（p<0.05）。观察组患者的苏醒时间为（69.6±12.9）s，较对照组的（130.5±19.4）s显著缩短（p<0.05）。结论 芬太尼应用于无痛人流术中具有良好效果，值得应用。
关键词：无痛人工流产；丙泊酚；芬太尼；效果分析
人工流产术是作为计划生育和避孕失败的补救措施，目前人工流产术已被广泛应用于临床。近年来，人工流产患者的人数不断增加，且呈逐年递增趋势。人工流产术是终止早期妊娠的有效方法，然而绝大多数患者由于人工流产引起的疼痛而导致其术中及术后合并症状较多。因此，无痛人工流产为广大妊娠妇女接受。为探讨无痛人工流产的麻醉中的应用效果，本研究选取了2012年4月至2013年6月我院收治的240例进行无痛人流术的早期妊娠患者作为研究对象，将240例患者随机分为研究组和对照组，每组各120例，研究组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，对照组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对比两种麻醉方法的临床效果。现将具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了2012年4月至2013年6月我院收治的240例进行无痛人流术的早期妊娠患者作为研究对象，患者年龄范围为20-35岁，平均年龄为26.4±2.9岁。将240例患者随机分为研究组和对照组，每组各120例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无其他严重心血管疾病；患者的肝肾功能正常；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。
1.2方法
在患者进入手术室后，对其开放静脉通道，监测其心率、血压、血氧饱和度等生命体征。研究组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，方法为：首先给患者静脉注射芬太尼1μg/kg，2-3min后给患者缓慢推注丙泊酚1.5-2.0mg/kg。对照组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，方法为：首先给患者静脉注射芬太尼0.5μg/kg，然后使用微量泵给患者持续静脉输注0.15μg/（kg·min）芬太尼，同时给予患者缓慢推注丙泊酚1.0-1.5mg/kg。将扩阴器置入后，若患者无不良反应，则开始手术。若果在手术过程中麻醉较浅则追加丙泊酚2-3mL，在手术完毕前30s停止注入瑞芬太尼。
1.3观察指标
观察两组患者的丙泊酚用量情况、苏醒时间等情况。
1.4统计学方法
本次研究所有数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。
2结果
2.1两组患者的丙泊酚用量比较
研究组与对照组患者的丙泊酚用量分别为：（176.1±19.4）μg，（91.9±12.0）μg。对照组患者的丙泊酚用量较研究组显著减少（p<0.05）。观察组患者的苏醒时间为（69.6±12.9）s，较对照组的（130.5±19.4）s显著缩短（p<0.05）。具体结果见表1。
3讨论
近年来，随着社会的快速发展，人们生活方式的改变，意外受孕妇女人数逐年增加，意外受孕的妇女大多会进行人工流产术以终止早期宫内妊娠，各大医院每年都会收治大量的人工流产术患者。传统的人工流产未对患者采用麻醉处理，会造成产生疼痛感，这会使患者产生恐惧、焦虑等不良心理，对其心理健康造成不良影响。另外，传统的人流手术也不利于患者的身体健康。无痛人流技术近年来被广泛应用于临床，对早期终止妊娠患者起到了良好的治疗效果。在术前，患者需要进行麻醉处理，麻醉效果的好坏直接关系着手术的顺利进行，也关系着患者的身体健康[1-2]。正是由于麻醉的重要性，所以找到应用于无痛人流手术的良好麻醉方法尤为重要。
芬太尼是一种μ型阿片受体激动剂。主要应用于全身麻醉诱导和全麻维持镇痛。其发挥药效的速度快，能够迅速完成血脑平衡。芬太尼的镇痛镇静效应较强，起效及作用消失均较快，患者可迅速达到麻醉效果，在停止注入药物后，患者可较快清醒、恢复意识。该药物的半衰期较短，适用于短时间手术的麻醉。在长时间输注后，具有无蓄积的显著优势，其可控性良好，避免了患者血流动力学波动[3]。
本研究将240例患者随机分为研究组和对照组，分别对其采用丙泊酚复合芬太尼麻醉及丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，结果发现：芬太尼麻醉组患者的丙泊酚用量较瑞芬太尼麻醉组显著减少（p<0.05）；芬太尼麻醉组患者的苏醒时间较瑞芬太尼麻醉组的（130.5±19.4）s显著缩短（p<0.05）。综上所述，芬太尼应用于无痛人流术中具有良好效果，值得应用。
参考文献
[1]王世扬，冯少娟.丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性比较[J].四川医学，2009，30（4）：531-532.
[2刘海燕，罗辉.丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于无痛人流效果比较[J].湖北医药学院学报，2011，30（3）：320-322.
[3]王锋，张雪芹.丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的对比观察[J].宁夏医科大学学报，2010，32（3）：401-403.
论文作者:廖家霖
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：芬太尼论文; 患者论文; 人工流产论文; 对照组论文; 人流论文; 效果论文; 用量论文; 《航空军医》2017年第11期论文;