武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的 探究奥拉西坦在hill脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床效果。方法 将收治于我院90例脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍的患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年5月-2017年5月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例；对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行奥拉西坦治疗，对比2组患者的MoCA评分、生活能力评分及用药不良反应发生率。结果 从MoCA评分及生活能力评分指标来看，对照组与观察组治疗前后各项指标变化幅度相比差异显著，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从用药不良反应发生率指标来看，观察组为2.22%与对照组17.78%相比二者差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者实行奥拉西坦治疗的效果良好，能明显改善认知功能障碍提高自主生活能力，降低不良反应发生率。因此值得在临床治疗中使用及推广。
关键词：奥拉西坦；脑梗塞恢复期；轻度认知功能障碍
轻度认知功能障碍（英文简称MCI）指处于痴呆与正常衰老的中间状态，属于认知障碍症候群，相较于教育程度及年龄相匹配正常老年人群，老年患者出现轻度认知功能减退，并且结合大脑受损位置或病因间差异性，存在累及视空间结构、运用、语言、执行功能及记忆的可能性产生一系列症状[1]。鉴于此，本文重点探究奥拉西坦在hill脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院90例脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍的患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年5月-2017年5月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例。其中，对照组45例患者中男女比例为32：13（即男32例及女13例），最大年龄为81岁、最小年龄为56岁、平均年龄为（63.1±2.6）岁；观察组45例患者中男女比例为33：12（即男33例及女12例），最大年龄为82岁、最小年龄为55岁、平均年龄为（63.5±2.2）岁。根据上述资料，2组患者各项基本资料对比不不存在显著差异具备纳入对比研究的价值（P＞0.05），并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。
1.2治疗方法
2组患者均实行对症、活血化瘀及神经营养治疗，对照组患者实行常规治疗，即：每日1次每次0.5克静脉滴注胞二磷胆碱。观察组患者实行奥拉西坦治疗，即：每日1次每次4.0克与250毫升葡萄糖注射液相混合静脉滴注奥拉西坦。同时，2组患者均持续治疗21日对比其治疗效果，治疗前后分别实行心电图、肾功能、肝功能及血常规等方面检查。
1.3判定标准
以蒙特利尔认知评估量表（英文简称MoCA）为参照评估2组患者认知功能，纳入语言、视觉空间、回忆、注意力、命名、记忆及执行能力等指标予以计分，分数越高说明认知功能恢复越好[2-3]。同时，面向2组患者发放日常生活能力评分量表对比其生活自理能力恢复情况，并且观察2组患者是否出现头晕恶心、皮肤瘙痒及腹痛腹泻等不良反应。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，计量资料选择（x +S）为表示形式，2组数据对比选择t进行检验；计数资料选择百分率（%）为表示形式，2组数据对比选择χ2进行检验，一旦P值低于0.05则表明2组数据间差异较为明显具有统计学价值。
2.结果
2.1两组患者治疗前后MoCA评分及生活能力评分对比
从MoCA评分及生活能力评分指标来看，对照组与观察组治疗前后各项指标变化幅度相比差异显著，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1·两组患者治疗前后MoCA评分及生活能力评分对比（x +S）
2.2两组患者用药不良反应发生率对比
经统计，对照组头晕恶心5例、皮肤瘙痒2例、腹痛腹泻1例，总发生率为17.78%；观察组头晕恶心恶心1例、皮肤瘙痒0例、腹痛腹泻0例，总发生率为2.22%。从用药不良反应发生率指标来看，观察组为2.22%与对照组17.78%相比二者差异较为明显，2组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
由于脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍属于认知功能障碍症候群，以行为能力受损、记忆力衰退及思维能力下降等功能障碍为典型临床表现，而如何做好早期认知功能障碍诊断，对于预防脑梗塞后期痴呆具有极其重要的作用。奥拉西坦属于毗拉西坦类类似物，主要通过合成磷酰胆碱与磷酰乙醇胺提高乙酰胆碱生理循环速度加大ATP/ADP指数，有利于人体大脑足足中蛋白质合成及核算合成，促使患者机体认知能力及记忆能力得到恢复，以达到改善脑梗塞恢复期患者认知功能障碍的目标[4]。除改善认知功能外，奥拉西坦能大大提高脑组织葡萄糖利用率，对轻度认知功能障碍具有不可比拟的积极改变作用。经本次研究发现，纳入2组脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者分别予以常规治疗及奥拉西坦治疗，发现观察组用药不良反应远远低于对照组，说明奥拉西坦具有较高的用药安全性。
综上所述：脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者实行奥拉西坦治疗的效果良好，能明显改善认知功能障碍提高自主生活能力，降低不良反应发生率。因此值得在临床治疗中使用及推广。
参考文献：
[1]倪宁.奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床研究[J].中国继续医学教育，2017，9（05）：138-139.
[2]吴宏波，王涛.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：43.
[3]叶剑.用奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（23）：285-286.
[4]马玉莉.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床评价[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：122-123.
论文作者:王春华
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：认知论文; 患者论文; 恢复期论文; 功能障碍论文; 奥拉论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年16期论文;