（泸州市纳溪区人民医院 四川泸州 646300）
【摘要】目的：分析美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭患者临床效果。方法：在本次研究中选择2014年3月-2016年6月我院收治的49例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，按照治疗差异分为甲组和乙组，分别给予基础治疗和美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：乙组的治疗优势明显高于甲组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05），乙组的LVESD、LVEDD、LVEF指标明显优于甲组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论: 美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭中起到明显的作用，能有效缓解不良症状，提升患者生活质量，值得推广和应用。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0144-02
冠心病是当前临床研究中比较常见的症状，多以中老年人为主，可能引起多种并发症，如果治疗不及时可能危及生命。心力衰竭是当前临床研究中比较常见的并发症，指的是静脉回流异常，导致心脏引起的心排血量检查，无法满足机体代谢需求。出现心力衰竭后，患者机体素质下降，心肌细胞缺氧，出现心肌细胞ATP合成下降的症状。该病对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，需要合理选择药物进行治疗。美托洛尔联合曲美他嗪在治疗该病中优势明显，为了分析其治疗效果，选择我院收治的49例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，分别给予基础治疗和美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，对治疗效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的49例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，按照治疗差异分为甲组和乙组，详细资料如下。
表1 甲组和乙组的基本资料
两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。
1.2 方法
在本次研究中甲组给予基础治疗包，详细包括：吸氧治疗、强心利尿、扩张血管等方式，结合患者具体情况进行落实[1]。
乙组则给予美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，美托洛尔初始剂量为6.25mg/d,结合患者的病情变化适当调整用量，最大剂量不能超过100mg/d。曲美他嗪剂量为20mg，一日3次。两组患者治疗结束后观察临床治疗效果[1]。
1.3 临床疗效评价指标
在本次研究中以本院自拟评价指标为标准，显效：患者临床不良体征消失，不存在不良反应。有效：患者病情好转，生活质量有所提升。无效：临床治疗效果不明显，甚至存在其他炎症。总有效率指的是显效率＋有效率[2]。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中甲组和乙组的治疗总有效率分别为70.8%和92%，乙组的治疗优势明显高于甲组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05），详细如表2。
表2 甲组和乙组的治疗效果比较
3.讨论
冠心病是当前临床研究中常见的不良症状，主要是由于心肌缺血、缺氧等引起的症状，对患者日常生活有严重的影响。传统治疗方式以药物为主，通过扩张血流量达到治疗目的，但是由于老年患者病情复杂，发病时，血管病变严重，需要辅助药物进行治疗[3]。
美托洛尔属于受体阻滞剂，能阻断儿茶酚胺的血管收缩作用，改善心脏功能，维护心结构功能。此外美托洛尔能增加心肌收缩力，吸收速度快。曲美他嗪属于新型抑制剂，线粒体本身能改善心肌功能，对于肾上腺素和加压素等有抵抗作用。同时曲美他嗪可以维持细胞内环境稳定，最大程度减少氧自由基和内皮素的释放，两种药物联合应用优势显著，能发挥药物长效优势。在治疗过程中需要对患者病情进行分析，提升患者对自身病情的了解，配合医护人员接受治疗，结合具体情况，合理用药，进而达到理想治疗优势[4]。
乙组的治疗优势明显高于甲组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05），乙组的LVESD、LVEDD、LVEF指标明显优于甲组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。说明对冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合美托洛尔进行治疗，优势明显，不良反应少。
综上所述，曲美他嗪联合美托洛尔在治疗冠心病心力衰竭中效果明显，起效迅速，值得推广和应用[5]。
【参考文献】
[1]胡英.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析[J].现代诊断与治疗，2015，24（01）:5570-5571.
[2]李照杰.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，06（12）:100-101.
[3]阮永娟.曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病合并心衰患者临床疗效的影响[J].中国实用医药，2016，13（02）:145-146.
[4]廖传德，徐琼莲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察[J].中国临床新医学，2012，05（12）:440-442.
[5]贺大伟，陈娟，李臻.缬沙坦联合曲美他嗪与单用缬沙坦治疗冠心病心力衰竭患者的疗效比较[J].医学综述,2016,22（01）:4539-4541.
论文作者:王永
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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