（渠县人民医院 四川 达州 635200）
【摘要】 目的：探讨分析导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势。方法：本院将2014年1月至2015年12月期间收治的66例心肌缺血与心律失常患者，随机分为对照组（33例）和观察组（33例），给予对照组3号动态心电图检测，观察组患者实施12号动态心电图检测，评估两组患者的检测结果。结果：观察组患者ST段下斜率、ST段抬高率均要显著高于对照组，具统计学意义；两组患者在心律失常检测结果上，差异具统计学意义。结论：在心肌缺血与心律失常检测中，12导联动态心电图具有较高的临床价值。
【关键词】 导联动态心电图；心肌缺血；心律失常；优势
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0093-02
心肌缺血可能是由冠心病、非冠心病导致的一种疾病，而且心肌缺血极有可能引发心律失常，给患者生命健康带来较大的威胁，所以探讨心肌缺血与心律失常的有效检测方法是当前亟待解决的问题。本次选取2014年1月至2015年12月我院收治的66例心肌缺血与心律失常患者，作为探讨12导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测的研究对象，其结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组66例研究资料均为我院2014年1月至2015年12月收治的心肌缺血与心律失常患者，将所有患者随机分为对照组（33例）和观察组（33例）。对照组中，男性患者有17例，女性患者有16例，患者年龄为21～74岁，平均年龄（42.6±17.7）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为18例和15例，患者年龄22～75岁，平均年龄（42.8±12.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 检测方法
对照组：医护人员对患者进行3导联动态心电图检测。
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观察组：采用12导联动态心电图（美国康泰 3000型）同步全息动态心电图监测系统进行检测。医护人员在左锁骨外三分之一下方粘贴LA，在右锁骨外三分之一下方粘贴RA，在左侧腋前线与肋弓交叉处肋缘粘贴LL，在右侧腋前线与肋弓交叉处肋缘粘贴RL。其中，胸导联与常规心电图基本一致。
1.3 统计学的方法
用统计学软件SPSS 14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1 两组患者检测情况
据表1可知，观察组患者ST段抬高发生率、ST段下斜发生率均要显著高于对照组，比较两组数据，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
表 两组患者检测结果对比
组别 例数ST段抬高 ST段下斜
对照组33 1（3.03） 9（27.27）
观察组33 7（21.21）16（48.48）
χ2-5.1214.978
P-＜0.05＜0.05
2.2 两组患者心律失常发生情况
对照组中，房性期前收缩有14例（42.42%），室性期前收缩有12例（36.36%），心房颤动有5例（15.15%），室性心动过速有3例（9.09%），房性逸搏有1例（3.03%）；观察组中，房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、室性心动过速、房性逸搏分别有8例（24.24%）、12例（36.36%）、8例（24.24%）、7例（21.21%）、5例（15.15%）。对两组数据进行对比，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
心肌缺血患者冠状动脉血流量会显著降低，进而出现心肌氧供应不足的现象[1]。患者出现心肌缺血后极有可能产生心律失常，其中最常见的是室性快速性心律失常[2]。及时给予患者有效的诊治措施，能够在一定程度上缓解患者的临床症状，利于改善患者预后情况。
动态心电图检测具有无创、操作简单、价格低廉等优势，患者接受度较高，而且能够对患者心脏情况进行持续性观察，所以在心血管疾病检测中应用较为广泛[3]。
临床检查中使用比较广泛的心脏情况观察方法有3导联动态心电图、12导联动态心电图。相较于3号导联动态心电图，12导联动态心电图具有较多的导联数，医护人员可以选择相对清晰的导联P波，得出的分析结果准确性较高的优势，应用更为广泛。12导联动态心电图在短暂的心率失常情况捕捉中也具有明显的优势，对各种心律失常情况具有较高的敏感性。有学者指出[4]，利用12导联动态心电图能够及时发现缺血性ST-T段的变化情况，并且能够准确定位，敏感性、有效性较高，医护人员可以根据12导联动态心电图检测结果为患者制定更加科学的治疗方案。
在本院此次研究中，对照组患者采用3导联动态心电图检测，观察组患者实施的是12导联动态心电图检测。其中，观察组患者ST段下斜检出率、ST段抬高检出率明显要高于对照组，差异明显，具有可比性，由此可见12导联动态心电图检测能够获得准确的结果，对心律失常情况具有较高的敏感性。综上所述，12导联动态图在心肌缺血与心律失常检测中具有较高的应用价值，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]何穗镕,许耘红,陈子辉等.12导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势分析[J].医学理论与实践,2014,27(7):879-880.
[2]李莉.使用12导联与3导联分析动态心电图的优劣[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,14(46):174-174.
[3]史松,王艳红,易金玲等.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(8):1866-1867.
[4]郑易,岑镇波,胡海雷等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].现代实用医学,2011,23(6):639-640.
论文作者:傅丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：心电图论文; 患者论文; 心律失常论文; 心肌论文; 较高论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;