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【摘要】随着我国经济社会的快速发展，人们生活水平的不断提高，人们的生活节奏、工作节奏也在不断加快。而且，据相关调查报告显示，我们居民的生活压力、工作压力、职业竞争压力也在不断增大。除此之外，我国大部分城市均存在一定程度的大气污染、土壤污染、水资源污染等其他环境污染。由于各种各样的原因，我国居民的健康水平也在下降。据临床调查发现，我国血液病患者的人数在逐年上升。血液病作为原发于造血系统的一种疾病，会为患者带来极大的痛苦，也会为患者家属带来极大的经济负担和心理压力。据临床研究发现，护理在血液病患者的康复中起着不可替代的作用。本研究，将对我国血液病患者的护理现状进行系统的阐述，旨在为我国血液病患者的护理事业提供参考和借鉴的依据。
【关键词】血液病；患者；护理；现状；综述；进展
血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴[1]。目前，引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。血液病临床分为三大类型：红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病。临床上常见的疾病有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血等，以往由于缺乏特效疗法，许多疾病被人们称为“不治之症”，近年来，随着医学研究的深入发展，特别是在我国，采用中西医结合的方法，血液病的治疗效果有了明显提高，许多疾病得以治愈，达到世界领先水平，显示出中医治疗本病的巨大优势。据临床研究发现，护理在血液病患者的康复中起着不可替代的作用[2]。
本研究，将对我国血液病患者的护理现状进行系统的阐述，旨在为我国血液病患者的护理事业提供参考和借鉴的依据。
1.血液病患者的临床表现
血液系统疾病多半是难治性疾病， 发病隐袭，病状隐匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。因此提高对本病的认识，以便早期发现，早期治疗，以免给健康带来不必要的损失，显得尤为重要。
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血液病患者的常见的临床表现有：
1.1身体日渐虚弱，长叹“今不如昔”，精神倦怠，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动；
1.2弱不禁风，经常感冒，或感冒经久不愈；常有低热，甚或高热；
1.3头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚则晕厥；
1.4面色苍白，萎黄，虚浮，唇舌淡无血色，结膜色淡；或见眼窝黯黑（俗称黑眼圈），或面色赤红紫黯而无光泽；
1.5毛发枯槁不泽，脱发；指甲平塌凹陷，易折易裂；皮肤干燥皱缩，弹性较差；口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光剥无苔；
1.6肌肤常见出血斑点或青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑；
1.7经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡；女子月经过多如崩如注，或不分周期淋漓不断；
1.8胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛；
1.9腹胀，肝、脾、淋巴结肿大；
1.10血液及骨髓检查异常。
2.血液病患者的常规护理
据临床研究发现，护理在血液病患者的康复中起着不可替代的作用。血液病患者的常规护理包括：
2.1血液系统疾病的一般护理
活动与休息根据病情合理安排患者体位。病情轻或缓解期患者可酌情进行适当的活动,但不要过于疲劳必要时给予协助[3]。重症患者要绝对卧床休息。
2.2空气与环境
病室环境保持清洁,空气新鲜阳光充足。温湿度适宜严格执行消毒隔离制度,限制探视人员，以避免交叉感染。每日病室紫外线消毒1~2次,定时进行空气消毒和细菌检测,并做好床单位的终末消毒。
2.3心理护理
耐心细致做好思想工作,给予患者及家属心理支持，关心爱护患者。了解与解除患者的不安情绪,特别要注意有慢性疾患或长期治疗效果不佳,以及需要进行移植或手术治疗患者的心理护理。对于有恶性难治性疾病的患者,应遵守保护性医疗制度,特别警惕其情绪的异常变化,及时采取措施,以防意外。对于病危或临终患者的家属,应给予关照[4]。再不影响病情和治疗的情况下,允许探望。
2.4病情观察
密切观察病情变化,定时监测生命体征,患者如有不适及时报告医生,作好记录,备好急救物资及药品,对严重病情变化的患者,积极配合医生抢救。
2.5安全防护
病区设有安全防护措施和安全警示标志,地面应防滑走廊,卫生间安装扶手,病床脚轮固定牢固。严重贫血患者改变体位时要缓慢,防止突然改变体位发生晕厥而摔伤。血小板低下时卧床休息,减少活动。儿童老人,危重患者应加床挡,躁动不安患者可加约束带以防坠床摔伤。
3.血液病患者的健康教育
对患者及家属进行健康教育,讲解有关疾病知识,治疗，护理方法及预防保健常识等。对出院患者做好出院指导,嘱患者按时用药。定期复查。
4.血液病并发症的护理--贫血
贫血是指单位容积循环血液中血红蛋白浓度,红细胞计数或红细胞压积低于正常最低值,贫血是许多不同原因的疾病所引|起的一综合症,不是独立的疾病。贫血的临床表现与贫血的程度,年龄,体质,以及贫血的进展速度等有关。
预防血液病患者贫血的护理措施包括：
4.1观察贫血症状如面色,睑结膜,口唇,甲床苍白程度,注意有无头景眼花耳鸣，困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促,心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
4.2根据贫血发生的速度和贫血的严重程度及临床表现,减少患者的活动,以减轻组织耗氧，改善临床症状,轻度贫血可适当活动,严重贫血必须卧床,必要时吸氧[5]。
5.小结
本研究，对我国血液病患者的护理现状进行了系统的阐述，希望能够为我国血液病患者护理事业的发展提供参考和借鉴的依据。
参考文献
[1]敬雪明，李铃，古雪，等.恶性血液病患者导管相关血流感染的临床特点及危险因素分析[J].中国现代医学杂志，2016, 26 (1):119-123.
[2]黄琰,吴隼，张媛，等恶性血液病患者侵袭性肺部真菌感染的临床特点与治疗研究[D].中华医院感染学杂志，2016,26(7):1536-1538.
[3]华银玲.自我管理项目在恶性血液病患者PICC 居家自我护理中的应用探讨[J]中国卫生产业，2016,13(18):79-81.
[4]李芳.人文关怀在血液科优质护理服务中的应用价值分析[D].基层医学论坛,2017,21(9):1134-1134.
[5]丁月慧.血透患者护理工作中人文关怀的应用价值[J].世界最新医学信息文摘。2016,16(54):201-202.
论文作者:李洁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
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